网站首页中医书籍中药书籍中医药方中成药品中草药材中药知识疾病知识疾病大全学习笔记中医中药网
医药论

中药配伍禁忌口诀内容十八反十九畏


。狼毒不宜与密陀僧同用。郁金不宜与丁香、母丁香同用。

肉桂不宜与石脂同用。古人在药物禁忌方面有“十八反”和“十九畏”的记载。

巴豆不宜与牵牛子同用。现在医师处方中,有时也会看到某些相反、相畏的药物同用。

藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

川乌、草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。清代《医宗金鉴》上用治瘿瘤的“海棠玉壶汤”,将海藻与甘草同用等。

甘草不宜与甘遂、芫花、京大戟(jǐ)同用。



硫黄不宜与芒硝同用。

川乌、草乌不宜与犀角同用(包括半夏、天花粉、瓜蒌、贝母、白蔹、白及等)。

以上十八反、十九畏的配伍禁忌,有些经过初步动物实验,确认会增加药物的毒性反应。但它们也并不是绝对不可能同用,如汉代张仲景《金匮要略》中的“甘遂半夏汤”,将相反的甘遂和甘草同用,以治痰饮留结之症。

藜芦不宜与诸参(包括人参、党参、丹参、南沙参、北沙参、玄参、苦参)、细辛、赤芍、白芍同用。



十九畏歌诀

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。如大戟、甘遂、芫花与甘草配伍后,能增强对小白鼠的毒性,其毒性的大小,主要取决于甘草的用量比例,即甘草的剂量若相等或大于大戟、甘遂、芫花则毒性较大。以下是《雷公炮制药性赋》中归纳的十八反、十九畏的歌诀:

十八反歌诀

本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。



乌头(包括川乌、草乌、附子)类药物,不宜与半夏、天花粉、瓜蒌(包括瓜蒌子、瓜蒌皮)、贝母(包括川贝母、浙贝母、伊贝母、平贝母、湖北贝母)、白蔹(liǎn)、白及同用