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医药论

羌活胜湿汤

(《局方》)治湿气在表,头痛头重;或腰脊重痛;或一身尽痛,微热昏倦(湿气在表,外伤于湿也

如淋,加泽泻五分。)如身重,腰此足太阳药也。今湿流关节,非前药所宜矣。无窍不入,惟风为能,故凡关节之病,非风药不能到也。)羌活独活(一钱)川芎本防风甘草(炙,五分)蔓荆子(三分。经曰∶肝肾之病同一治,此下焦风寒、三经合病,非风药行经不可也)。《三因》用此汤加柴胡五分,治卧而多惊悸,多魇溲者,邪在少阳、厥阴也。若水湿在里,则当用行水渗泄之剂(喻嘉言曰∶经曰∶湿土甚为热,表之则易,下之则难,故当变常法而为表散。湿之为邪,着而不移;着于太阳则头项腰脊痛,着于太阴则肩背痛,着于阴阳之经则一身尽痛,李东垣曰∶通用之方。吴鹤皋曰∶脾弱湿伤者,二陈、平胃之类主之;湿盛濡泄者,五苓、六一之类主之;水肿发黄者,五皮、茵陈之类主之。经曰∶风能胜湿(如物之湿,风吹则干),羌、独、防、、芎、蔓皆风药也,湿气在表,六者辛温升散,又皆解表之药,使湿从汗出,则诸邪散矣(本专治太阳寒湿,荆防善散太阳风湿,二活祛风胜湿、兼通关节,川芎能升厥阴清气、上治头痛,甘草助诸药辛甘发散为阳,气味甘平,发中有补也)

再加麦。本方除川芎,加黄、当归、苍术、升麻,名升阳除湿汤∶治水疝肿大,阴汗不绝。本方除独活、蔓荆、川芎、甘草,加升麻、苍术,名羌活除湿汤∶治风湿相搏,一身尽痛

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