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医药论

痢疾

〔总论〕治痢大法.当祖述内经.参考诸家名论.方能尽善.或六淫之邪侵于外.或饮食之积伤于内.间或岁时疫气流行.皆能致痢.其病大率至三秋而发者.盖暑湿之邪偏多.伤气分则白.伤血分则赤.赤白相兼.气血俱病.焦黄色者.食积也.绿豆汁色者.湿也.纯血无粪者.热毒极深也.杂下散血者.内伤也.五色备者.五脏俱受病也.青碧色者.有风邪.肝气实也.当分内伤外感.虚实寒热而施治.初起头疼发热.四肢酸痛者.宜表散微汗之.勿骤服攻里之药.倘口干舌黄.里急后重.或日下数十行者.则攻里又不容缓矣.手足热能食为实.手足冷不能食为虚.古人以行血调气为主.行血则便脓自愈.调气则后重自除.三五日内.宜通因通用.不可即服收涩之药而遽止之.必变生他病.惟日久正气虚而不止者.然后用补涩之剂.更须节饮食.慎起居.忌一切油腻面果之物.若宿滞未除.又增新积.肠胃何由而清.元气何由而复.渐至痞满恶食.成噤口痢.多至不救者有之.痢稍久不宜下.胃虚故也.属热滞者十之六七.亦有虚而寒者.虚者宜补.寒者宜温.老年及虚弱人不宜下.

〔主方〕黄连.(酒炒一钱半)黄芩.(酒炒二钱半)白芍.(酒炒二钱)木香.枳壳.(炒各一钱)槟榔.(五分)炙甘草.(三分) 腹痛加当归.(一钱半)缩砂.(一钱)再加木香.白芍.(各五分) 后重小便涩.加滑石.(炒一钱半) 白痢加白术.(炒)白茯苓.(炒)滑石.陈皮.(各一钱)烦躁闭急.再加大黄.(五钱)兼食积者.加山楂.枳实.(各一钱) 红痢加当归.川芎.桃仁.(各一钱半)初欲下之.再加大黄.(五钱) 红白相杂.加当归.川芎.桃仁.(各一钱半)以理血.滑石.陈皮.苍术.(炒各一钱半)以理气.有食积.亦加山楂.枳实. 赤黑相杂.小便赤涩者.加木通.泽泻.茯苓.(各一钱)黑山栀.(五分)以分利之.

〔痢疾初起〕水红花近水边者取花叶晒. 炒.研.每服三钱.红痢蜜汤下.白痢砂糖汤下. 山楂肉.(炒炭研末三钱)槟榔.(一钱焙研末)陈细茶.(二钱研)红痢蜜汤下.白痢加橘红.(五分)木香.(六分)同研末.砂糖调服即效. 千金方用薤白一握.细切煮粥食即止.灰苋菜子.(连叶阴干研末)每服三钱.砂糖调下.

〔白痢〕痢下白脓不止.白面.(炒熟筛)煮米粥将好.入面和匀食之.即日痢百行.亦能见效. 痢下如鱼冻.用白鸭血好酒冲热服.

〔冷痢腹痛〕肉豆蔻一两去皮.醋和面裹煨捣末.每服一钱.米饮下.即饮食不进者.亦能见效. 如食蟹冷痢.用鲜藕节洗净.捣碎煮汁热服. 白痢如冻胶.如鼻涕者.又宜干姜.缩砂.浓朴.肉桂之类温之.

〔热痢〕痢下纯血鲜红.小便热涩而痛.脉息滑实有力.畏热喜冷.躁急多烦.益元散.(方见暑症门.)每服三钱.新汲井水调服.以好为止.车前草.(取子叶)捣汁一杯.入白蜜半杯调服.或用大黄(一两酒浸一日去酒)水煎匀.两次服.或加入煎药内服.

〔血痢〕韭菜连根捣汁一杯.和酒一杯.温服最效. 荷叶蒂水煎服亦效. 臭椿树.(取根上白皮)枯矾.(各一两)槐米.(二两)炙甘草.(五钱)俱为末.水法为丸.每服三钱.米饮下.日两服. 血痢诸药不效.垂危者.取臭椿根白皮.五钱.酒二杯.煎一杯服下即效.屡验. 痢下纯血.麻仁汁.绿豆同煮食即效. 饮食不进.疼痛不可忍者.用延胡索(炒为末)三钱.米饮调下立止.或淡酒温下. 痢下清血.腹中刺痛.樗树根白皮切片炒.研末.米醋丸.如桐子大.空心米饮下三五十丸.

〔酒痢〕痢血腹痛.或如鱼脑五色者.老丝瓜一条.连皮烧研.空心酒服二钱.以好为度

〔不论赤白久痢〕白扁豆花照本人每岁一朵.加冰糖三钱.陈细茶三钱.水一碗煎至六分服.缓一顿饭间.再用红扁豆花如前法煎服.屡验.

〔久痢不愈〕桑树蛀虫屎炒燥.研细.筛过.砂糖调服即效.

〔肛门痛〕久痢痛不可忍.炒食盐布包温熨之.或用枳实炙热熨之.熟艾.黄蜡.诃子.烧烟熏之.

〔痢后脱肛〕赤石脂.伏龙肝.(即灶心土.)研细敷之. 五倍子三钱.研入.白矾一块.水碗半煎汤洗之. 大肠虚冷脱肛.用蜗牛.(一两焙燥烧灰)猪脂调和.敷之立缩.最效.

〔清暑丸〕治痢疾不拘红白.日夜.无度.里急后重等症.用猪苓.(酒炒)赤芍.广皮.乌药.玄胡索.(淡醋汤炒)生甘草.(切片晒燥研末各二两)葛根.(三两)黄芩.(三两酒炒)泽泻.(四两.盐水拌炒)广木香.(一两切片研)俱为细末.用青蒿.(三两)苏叶.(二两)煎浓汤洒药末上.如水法为丸.外用白云苓.(四两研末)滑石.(八两水飞研)为衣.每服三钱.以白扁豆花.(二十朵)鲜荷叶.(三钱)同煎汤吞下.或用陈年萝卜菜干.煎汤下更效.服一二次后.屡试立效.忌油腻荤腥.面、蛋、生冷、数日.如酷热之后.宜多备济人.惟白痢如鱼冻者勿服.水泻勿服.

〔噤口痢〕古方用石莲肉.二钱为末.陈米饮下.但石莲如无真者.用藕汁煮熟.稍加砂糖频服.兼进多年陈米稀糜.调其胃口必效. 丹溪方.用人参.(二钱)黄连.(一钱姜汁炒)水煎浓.终日细细呷之.如吐再服.但得一呷下咽便开.又宜引热下行.用田螺一个捣碎.入麝香少许.罨脐中即效. 大蒜捣烂贴足心.(并治小儿.) 水蛙.(即田鸡一个.)连肚肠捣烂.新瓦上烘热.入麝香三分.贴脐上气通即食. 金鲤鱼一尾.(重一二斤者.治净.)用葱酱入胡椒三五分煮熟.令病患嗅之.欲食随意食之.即效. 乌梅一斤敲碎.置盆中.用滚水十余碗泡熟.令病患坐盆上.待热气冲上肛门.温即洗.其人如睡去.即扶上床.煎陈米粥汤候之.如思食即食半碗.少顷再饮.不宜多.若小儿减半治之. 诸药不效者.用水仙子.(即粪缸中蛆.)洗净.瓦上焙干为末.每服一二匙.米饮调下.便能思食凡噤口痢.如头痛.心烦.手足温热.未尝多服凉药.察其脉症.脾胃不弱者.乃毒瓦斯上冲心肺.以致呕而不食.宜用败毒散.(茯苓.川芎.柴胡.前胡.桔梗.羌活.独活.枳壳.生甘草.)各等分.每服四钱.加陈仓米百粒.生姜三片.枣一枚.水煎温服. 若脉气微弱.或心腹膨胀.手足厥冷.初病则不呕.因服罂粟.乌梅.苦涩凉药太过.以致闻食先呕者.乃脾胃虚弱.用山药.(一半生.一半熟.)炒为末.米饮下. 若虚寒甚.脉弱者.须理中汤治之.(人参.炒白术.炮干姜.炙甘草.)各一钱.水煎服.

〔渴痢不止〕羊肺一具.和盐豉作羹食.三次即愈.