Cinque Terre

日期:2023/12/22 13:22:56 浏览42

 暑湿余气致胆胃郁热
近来,30岁的陈女士常加班至深夜,偏偏遇上超级“火炉天气”,让她倍加烦躁。上周,她出现胃脘不适,灼热吞酸,口苦呕恶,晨起加重,嗳气便干,睡眠欠佳等症状,经检查诊断为胆汁反流性胃炎。中医诊视见其舌质红、苔白腻,脉弦数。
用药指导:本病例辨证为胆胃郁热,虽在秋季发病,实为暑之余气。胆为中精之府,具有藏、泄的双重作用,参与食物消化。胃腑其性主通降,以降为和,胃气的通降有赖于胆气的通降,邪入胆经,胆经属木,木善上乘胃,吐则逆而胆汁上溢,所以呕苦。
治以清热利胆、和胃降逆为首选,方选蒿芩清胆汤加减,药用青蒿、黄芩、半夏、竹茹、川朴、大腹皮、枳壳、郁金、碧玉散、生谷芽、蒲公英、生白术、浙贝、合欢皮、夜交藤。
温馨提醒:秋季脾胃病特点之一是部分患者尚带有暑湿余气而为病,此类患者还可选用中成药龙胆泻肝丸、左金丸、连朴丸、柴胡疏肝丸等治疗。
脾胃不和当益气温中
入秋以来,刘先生常因晚上睡觉时忘记盖被子而发凉惊醒,前几天又淋了雨,本来食量就不大的他出现了脘腹痞闷,不思饮食,腹部喜暖喜按,面色萎黄,语音低微,四肢发凉,神疲乏力,大便溏薄症状。诊视见刘先生舌质淡,舌边有齿印,苔薄白,脉虚缓沉弱。
用药指导:刘先生属脾胃不和。患者平素脾胃虚弱,食量不大,受凉后出现脾胃虚寒征象,寒者得温易散,虚者得按则舒,故喜暖喜按;脾主四肢,主运化,阳虚则四肢不温,神疲乏力,大便溏薄。
治则益气温中,健脾和胃。方选黄芪建中汤合参苓白术散加减。药用黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、干姜、木香、大枣、党参、白术、白扁豆、茯苓、山药、白蔻仁、砂仁、大腹皮、川朴花、薏苡仁。
温馨提醒:秋季脾胃病的又一个特点是因凉所致,此类患者可选用的中成药物较多,如香砂平胃丸、人参健脾丸、理中丸等。
秋燥易致胃阴不足
最近,李大爷所在的城市很长时间没下雨了,路上尘土飞扬,他老觉得自己上火了,前几天胃脘灼痛,感觉很饿却吃不下东西,吃一点已觉得很饱,晚上更是心烦得睡不好觉,口干唇燥,口腔中有数个溃疡,有时牙痛、大便干结。中医诊视见患者舌红少苔、无苔或少津,脉细数。
用药指导:李大爷属于胃阴不足。胃失濡养,故胃隐痛或灼痛;虚热内扰,故胃脘嘈杂;胃失津润则不欲饮食;阴虚内热则心烦不眠;津亏液少则口干唇燥、大便干结;牙痛时作、口腔溃疡、舌红少苔、无苔或少津,脉细数为阴虚内热之象。

治则当养阴和胃。方选麦门冬汤合竹叶石膏汤加减。药用麦冬、玉竹、石斛、沙参、党参、粳米、淡竹叶、生石膏、甘草、大枣、山楂、火麻仁、瓜萎仁。
温馨提醒:秋季燥气较重,易于耗伤阴液,容易导致胃阴亏虚,平时可选用益胃汤、百合山药粥等来预防,中成药可选用麻仁胶囊、复方芦荟胶囊等。

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