关于龙胆泻肝丸中的关木通含馬兜鈴酸，隔一段时间就有人讨论，似乎这一刀可以捅到中医软肋。也隔一段时间就有人拿这个问题问我：“唐老师怎么看？”
这些人大概遵循这样一个逻辑：中医药里含有龙胆泻肝丸，龙胆泻肝丸里含有关木通，关木通里含有马兜铃酸，马兜铃酸对马兜铃酸过敏的人是有毒的。因此，关木通是有毒的，龙胆泻肝丸也是有毒的，整个中医药都是要不得的。他们企图用一粒老鼠屎坏一锅粥。
其实，马兜铃酸是不是“老鼠屎”还要两说呢，上述逻辑的每一个环节都有问题：
第一，中药是不以成分而论的，即使以成分而论，含有马兜铃酸的关木通、广防己、青木香、马兜铃、寻骨风、天仙藤、朱砂莲等在临床上也也不是什么常用药。不能因为中药药典里收录了这些药就否定整个中医。中医没有这些药照样治病，很多中医就从来没有开过上述药。
第二，龙胆泻肝汤本是汤剂，加减变化极多极复杂，其中的木通，并非必用之品，有时候可用通草代替木通。因龙胆泻肝汤峻烈，所以在使用中讲究“中病即止”，不提倡长期服用。但是，因为它某些效果好，药厂就想将其生产成丸药，剂型就搞错了，西医在不懂中医的状态下也盲目开龙胆泻肝丸，有人长期服用，结果就出问题。试问，这是中医的错吗？
第三，木通有关木通、淮木通、川木通，你用现代科学成分分析的方法看，会发现他们差异甚大，但从中医的视角看，会发现他们作用相似。含马兜铃酸的只有关木通，但并非所有的龙胆泻肝丸中都用关木通，有的用的是淮木通、川木通，这不就没有马兜铃酸了吗？
第四，即使是马兜铃酸，也并不都会引起肾功能衰竭，必须是对过敏者才行。就像青霉素之类的一样。马兜铃酸倒是曾经作为一种西药，西医如是描述其作用：“用于支气管炎、鼻窦炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、肾炎、前列腺炎等感染性疾病以及疖病、痤疮等，多与抗生素等配合使用以加速痊瘉，此外，尚可用于肿瘤病人因化疗或放疗引起的白细胞数下降。”
第五，为什么会有马兜铃酸过敏呢？中医通过辨证论治，自能说出原委。正确的辨证用药，是可以防止含有马兜铃酸的药用于过敏者的，甚至可以治疗马兜铃酸过敏。
我并不反对某些人出于某些目的来攻击中医，只是建议这些人加强自身学术修养和逻辑能力，同时加强学习中医，不要开口就是错。外行的攻击，是不能撼动中医的。动不动就是中药含有某种物质，该物质能导致这个衰竭、那个坏死，此乃小儿之见，不足与高士共语！