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医药论

两手撮空证(八十六)

市人张某.年可四十.病伤寒.大便不利.日晡发热.手循衣缝.两手撮空.目直视急.更三医矣.皆曰伤寒最恶证也.不可治.后召予.予不得已往诊之.曰此诚恶候.染此者十中九死.仲景虽有证而无治法.但云脉弦者生.涩者死.况经吐下.难于用药.谩以药与.若大便得通.而脉强者.庶可料理也.遂用小承气汤与之.一投而大便通利.诸疾渐退.脉且微弦.半月得瘥.论曰.或问下之而脉得弦者生.何也.答曰.金匮玉函经云循衣摸床.妄撮.怵惕不安.微喘直视.脉弦者生.涩者死.微者但发热谵语.承气汤与之.余尝观钱仲阳小儿诀法.手循衣领.及乱捻物者.肝热也.此证玉函列在阳明部.阳明胃也.肝有邪热.淫于胃经.故以承气汤泻肝.而得强脉.则平而和.胃且坚不受.此百生之理也.予尝谓仲景论.不通诸医书.以发明隐奥.而专一经者.未见其能也.须以古今方书.发明仲景余意.

<<伤寒九十论>>•许叔微