泄泻者,肝脾之下陷也。其土湿盘结于胸腹,则生胀满。如久泻寒热并作者,以乌梅丸主之。其木郁冲激于脏腑,则生疼痛,其势使之然也。如脾阳已败,肠胃寒滑者,以茯苓四逆汤主之。如下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,以通脉四逆汤主之。如五更至天明,腹痛而泻,有定候,属脾肾虚寒者,以四神丸主之。如泄泻初起,腹痛胀满,小水不利,病属寒湿者,以胃苓汤加减主之。常人谷贮于大肠,水渗于膀胱,一自土湿而脾无蒸化之力,木郁而肝失疏泄之权,则水气不入于膀胱,而与谷合趋于大肠,此泄泻所由作也
胃苓汤
如寒甚下利清谷,或加干姜、附子。(方见气鼓) 加生姜三斤,水煎大半杯,温服
或加吴茱萸。如虚甚,加人参。如热甚下利肠垢,去桂枝,加黄芩
茯苓四逆汤
呕加半夏。人参(二钱) 甘草(二钱) 茯苓(三钱) 干姜(三钱) 附子(三钱) 水煎大半杯,温服
通脉四逆汤
干姜(五钱) 附子(三钱) 甘草(三钱炙) 水煎大半杯,温服
加味理中汤
人参(三钱) 白术(三钱) 干姜(二钱) 甘草(二钱) 茯苓(三钱) 山药(三钱)扁豆(三钱) 脾虚作泻者,宜用此方
四神丸
补骨脂(四两酒炒) 肉豆蔻(面煨去油) 五味子(各二两) 吴茱萸(一两汤泡)
去肉豆蔻,加人参、茯苓、干姜、附子、罂粟壳,以米汤泛丸,更效。以大枣八十一枚,生姜四两,同煮烂,去皮核,和为丸,如梧子大,临睡以米汤送下四钱
乌梅丸
先饮食,白饮和服十丸,日三服,渐加至二十丸。乌梅(九十三枚) 细辛(六钱) 干姜(一两) 黄连(一两六钱) 蜀椒(四钱炒) 当归(四钱) 桂枝(六钱) 附子(六钱) 人参(六钱) 黄柏(六钱) 各研末,以苦酒浸乌梅一宿,去核,饭上蒸之,捣成泥,和药令相得,入炼蜜,共捣千下,丸如桐子大