张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》以及孙思邈的《千金要方》里的方剂中药物剂量,由于年代久远,与现在的剂量相差悬殊,在使用时,因为使用的计量器具各异,临床用方时往往不明所以,给准确用药带来不便。虽然,近代多有考古及医学专家进行考证,但是,个别计量还是未能明了。现将汉唐时期各种计量单位换算成现代计量分述如下,以供中医人士临床参考,如有错漏,还望大家一并纠正。
重量
一千二百黍重十二株,二十四铢为两,十六两为斤,三十斤为一钧,四钧为一石。汉代1斤为249.7克,约等于250克。
一龠(yue容量单位)为半合,二龠为一合。十合为一升,十升为一斗,十斗为一斛。一合为20毫升,十合为一升200毫升,十升为一斗2000毫升,十斗为一斛20000毫升。
一斗为十升,每升约重1.5公斤;一升为十合,每合重150克;一合为十勺,每勺重15克;一勺为十抄,每抄重1.5克;一抄为十作,每作重0.15克;一作为十厘,仅重0.015克(约一粒米)。
例如:桂枝汤以水七升合现在1400毫升;桂枝加葛根汤以水一斗合现在2000毫升。
上海已故老中医柯雪帆先生根据文物考证,认为《伤寒论》中一两相当于现在15.625g(这个计量已经被经方家所采用)。也有人说,唐宋度量衡1两=41.5克=10钱(很少被采用)。
中国中医科学院范吉平先生等考证,认为经方一两折合今天约13.8g。这些考证与过去“古之一两,今之一钱(3g)”的说法相去甚远。实际上,经方用量并不是特别大,因为一般分多次服用“日三服”,如桂枝汤中桂枝三两,按3次服计算,则桂枝的一次量为15g。
章太炎以汉五铢钱考证,每两约当今三钱,则原方三两,一剂当得九钱,再以分温三服折之,每服亦仅得三钱耳。由是观之,原方三两,今用三钱,于古法正无不合也。
再如桂枝汤:桂枝三两、芍药三两、生姜三两、甘草二两、大枣十二枚。它也是三次治疗量故折算为:15g、15g、15g、10g、4枚。
经方药量的折算,如麻黄汤:麻黄三两、桂枝二两、甘草一两、杏仁七十枚(去皮尖)。折算过来就是:45g、30g、15g、28g。但是从麻黄汤的煎煮方法上来看:煮取二升半,温服八合,所以是三次的治疗量,如服药发汗后,不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g,和我们现在一次开的麻黄汤的用量是基本上一样的。
换算的时候要记住两点:一是汉代的一两相当于现在的多少克,还要记住这个方子分几次吃。如四逆汤等救急的方子是一次服用,而吴茱萸加生姜汤是分五次服用的,这样折合才能准确。
《金匮要略》中一两相当于现在13.92g,一升相当于现在200毫升。明代迄今,医家根据「古之一两,约今之一钱」的臆断,使用经方仅原方的1/10。并且袭至今,悬殊太大,剂量过轻,不堪大任。不是经方不灵,而是我们未能继承仲景先师的衣砵真传。习用轻剂,固然可以四平八稳,但是却阉割了仲景学术的一大特色,使中医丢掉了急症阵地。
尺寸计量
十分为寸,十寸为尺,十尺为丈,十丈为引。
汉1寸=2.3cm;1尺=23cm;1丈=230cm。
药物计量
某些药物的剂量未用斤、两、钱、分表示,而是以个、枚、字、朵、抄、升、片、合等表示。
梧桐子大=黄豆大。
吴茱萸1升=50-70克。(《伤寒论》吴茱萸汤方下注一“洗”字,是仲景用法奥妙所在。即以沸水冲洗7遍而后入煎,可免入口辛辣及服后“瞑眩”之弊)。
半夏1升=130克(有说100克);半夏10枚7克。半夏半升=20枚,约40克左右,与重量估算法结果一致。(药农实验: 250ml杯子,装鲜半夏统货150g,计115粒)。因此,经方中鲜半夏常用剂量约30-45g,折合成干半夏为10-15g;半夏20铢=13克。《伤寒论》载半夏、生姜、甘草三泻心汤,每剂半夏均用半升(约合今之50g),《金匮》为呕痞眩悸而制的小半夏汤每剂用半夏一升(约合今之100g),《金匮》大半夏汤治反胃每剂竟用半夏二升(约合今之200g)。古今医家大剂量用半夏得心应手者虽众,但朱师用半夏煞有分寸,宜重用者重之,宜轻用者轻之。
附子大者=20-30克(老药工说50克),中者一枚=20克强。
乌头一枚,小者3克,大者5-6克。
生草乌1枚=5克。
栀子10枚=15克。
枳实一枚约=14.4克。
石膏鸡蛋大1枚约=40-60克。
厚朴1尺约=15-30克。
杏仁100粒=40克,1粒=0.4克。
杏仁1升(200毫升)=107克。
桃仁100粒=30克,1粒=0.3克。
郁李仁20粒=1克,半升(100毫升)=70克。
麻仁半升(100毫升)=50克。
生枣仁半升(100毫升)=50克。
虻虫1升=16克,虻虫6枚=2克,虻虫10个=3.333克。
冬瓜子半升(100毫升)=25克。
五味子1升(200毫升)74克,半升=30克。
葶苈子1升(200毫升)=130克,
枳实1枚=15克。
枳壳1枚=20克。
乌梅100粒=90克。
槟榔1枚=7克。
蜀椒1升=50克。
大腹皮1枚=5克。
贯众1枚=60克。
僵蚕10条=5克。
水蛭7条=10克。
豆豉半升(100毫升)=52克。
芒硝半升(100毫升)=60克。
小麦1升约130克。
瓜蒌大者130克,中者60克,小者30克。
麦冬1升(200毫升)=120克。
赤小豆1升(200毫升)=158克,有人用300克。
粳米1升(200毫升)=176-180克。
生梓白皮以桑白皮一升(90克)代替。
大枣30枚=105克。
竹叶1把=24克。
薤白3升(600毫升)=201克。
蜂蜜1升(200毫升)=252克。