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医药论

阳明问答五

问曰.阳明病.其传入之路.皆从太阳乎.答曰.不然.太阳病不解.潮热.汗自出.不恶寒.反恶热者.此太阳传入阳明之候.然温热之病.汗出而渴.其初起多由阳明而太阳者.已不侔矣.更有太阳病甫传阳明.只在于经.腹中矢未定成硬.慎不可攻.久之矢定硬.乃可攻之.此邪由经入府.此谓本经自相传.又少阳病.服柴胡汤已渴者.属阳明也.此少阳亦有转属阳明之候.此在三阳经中.其传入之路已别.然犹显而易辨者.至三阴经病.多有寒热错杂之证.若热邪之传入三阴者.亦有从阳明下夺之法.如太阴病之大实痛.宜取桂枝大黄.微利以约脾阴.少阴病之口燥咽干,当用大承气.急下以救肾水.至厥阴病热深厥深之后.下利谵语者.亦主有燥矢.则可见三阴经病.亦有还返阳明者.故曰阳明居中土.万物所归.一入阳明之府.则邪自无所复传.惟有下夺而解.然则阳明病之来路.种种不齐.于何辨之.亦先辨之于经与府而已矣.经与府之辨.亦辨之于脉与证而已矣.而益信计日以定经者.诚谬说也.

<<伤寒寻源>>•吕震名