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医药论

四十六、惊悸

【脉】

肝脉 暴,有所惊骇。寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,是以悸。趺阳脉微而浮,浮为胃气虚,微则不能食,此恐惧之脉,忧迫所作也

【证】

悸,心筑然而动。悸有三,惊、悸、忪悸。痰饮闭于中脘,其证短气自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安

【治】

因血虚。血虚,治宜朱砂安神丸。肝主血,无血养则木盛,故易惊。心神忤乱,气与涎结,遂使惊悸。气涎相结,宜温胆汤,在心胆经。小儿惊搐,涎潮如死,乃母胎时受怖。为腹中积热,可坠其涎,镇火清心等是也

失志者,或事不如意,久思所爱。悸因失志气郁,涎聚在心脾经,治宜定志丸

枳实、柴胡、芍药、甘草是也。治在于水,以茯苓导其湿,四逆散调之。与惊悸不同,名亦谓之悸,故书以别之。少阴心悸,乃邪入于肾,水乘心,唯肾欺心,火惧水也

发搐痰饮为证,脉必弦涩,皆用下之

外有肝痹、心肺疟,言虚寒,皆惊

朱砂安神丸治血虚惊悸

朱砂(一两,另研) 黄连(一钱二分) 当归(五分) 甘草(五分) 生地(三钱)

炊饼丸

温胆汤治心胆性易惊

半夏 竹茹 枳实(二两) 茯苓(一两五钱) 陈皮(三两) 甘草(一两)

寒水石散治因惊心气不行,郁而生痰,结为饮

寒水石( ) 滑石(水飞,各一两) 甘草(一两) 龙脑(少许)

热则水下,寒姜下

<<脉因证治>>•朱丹溪