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医药论

蓄热吐血

三制大黄、滑石、桃仁泥之属,从大便导之。此非釜底抽薪之法,不能夺火热上涌之势也。蓄热吐血者,热蓄血中,因而妄行,口鼻皆出,热如涌泉,膈上热,胸中满痛,脉洪大,按之有力,精神不倦,或血是紫黑成块者,须用生地黄、赤芍、茜根、牡丹皮

但小腹满,小便不利者,轻也。海藏云∶畜血喜忘如狂,身热屎黑者,疾已甚也

且去者自去,生者自生,何虚之有。予闻之愕然曰∶昔者之疑,今释然矣。后来四明遇故人苏伊芳举,闲论诸家之术。则曰∶血既妄行,迷失故道,不去血利瘀,则以妄为常,曷以御之。伊芳举云∶吾乡有善医者,忘其姓字,每治失血蓄妄,必先以快药下之,或问失血复下,虚何以当。滑伯仁曰∶血溢血泄,诸蓄血证,其始也,予率以桃仁、大黄行血破滞之剂折其锐气,区别治之,虽往往获效,然犹不得其所以然也

按∶去者自去,生者自生,人易知也。瘀者未去,则新者不守,人未易知也,细心体验

简要济众

川大黄一两,末,每服一钱,以生地汁一合,水半盏,煎三五沸,服无时

藕汁茯苓饮

生藕汁 小蓟根汁 生地黄汁 茯苓 蒲黄(炒黑)

后二味等分为末,每服二钱,用三汁调下

按∶虚人未可下者,宜此法清热,且利瘀也

吐法昔人且不忌,而况于下。然与其涌而上之,不若导而下之之为顺也。假令烦躁,心中闷乱,纷中有瘀血不尽故也。按∶《千金》云∶凡吐血后,体中但KT KT ,心中不闷者,辄自愈

《直指》方

鲜生地黄捣汁煮饮,日数升良

四生丸治吐血衄血,热妄行乘于阴也

生荷叶 生艾叶 侧柏叶 生地黄(各等分)

一方有生薄荷叶,无。上捣烂为丸,如鸡子大,每服一丸,用水二盅,煎一盅,去滓服

十灰散治呕吐咳嗽血

大蓟 小蓟 柏叶 荷叶 茅根 茜根 大黄 栀子 棕榈皮 牡丹皮

上各等分,烧存性,出火毒,研为极细末,用生藕汁及生萝卜汁,磨松墨半碗,调服五

<<金匮翼>>•尤怡