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医药论

癫狂惊痫

狂病多火而属阳,或以谋为失志,或以思虑郁结,屈无所伸,怒无所泄,以致肝胆气逆,木火合邪,乘于心则为神魂不守,乘于胃则为暴横刚强,故治此者治火为先,或痰或气,察其甚而兼治之

生铁落饮治痰火热狂,坠痰镇心

用水二斗,煮取一斗,用以煎药。生铁(四十斤) 入火烧赤,砧上捶之,有花出如兰如蛾,纷纷落地者,是名铁落

石膏(三两) 龙齿( ,研) 茯苓 防风(各一两半) 元参 秦艽(各一两) 竹沥(一升)

上 咀,入铁汁中,煮取五升,去滓,入竹沥和匀,温服二合,日五服

按∶此以重下气,以寒抑热之法。盖铁落饮,以抑无形上怒之火,承气汤所以下有形内结之热也。因夺其食,又以大承气汤下之,五七行泻渣秽数斗,身温脉生而愈。易老治一人病阳厥,怒狂骂詈,或歌或哭,六脉无力,身表如冰,发则叫呼高声

真珠丸(《本事》) 治肝经因虚,内受风邪,卧则魂散而不守,状若惊悸

真珠(三分,另研极细) 干地黄 当归(各一两半) 人参 枣仁 柏仁 犀角 茯神 沉香 龙齿(各一两)

为细末,蜜丸梧子大,辰砂为衣,每服四五十丸,金银薄荷汤下,日午夜卧各一服

今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂扬若离体也。此方以真珠母为君,龙齿佐之,真珠母入肝为第一,龙齿与肝同类故也。龙齿、虎睛,今人例以为镇心药,不知龙齿安魂,虎睛定魄,盖言类也。许学士云∶肝藏魂者也,游魂为变,平人肝不受邪,故卧则魂归于肝,神静而得寐。予谓治魄不宁者宜以虎睛,治魂飞扬者宜以龙齿,万物有成理而不失,亦在夫人达之而已。东方苍龙木也,属肝而藏魂;西方白虎金也,属肺而藏魄,龙能变化,故魂游而不定,虎能专精,故魄止而有守

宁志膏(《本事》)

人参 枣仁(各一两) 辰砂(五钱) 乳香(二钱半)

一方无人参,用酒调服,名灵苑辰砂散。蜜丸弹子大,每服一丸,薄荷汤下,一方有琥珀、茯神、石菖蒲,远志,名人参琥珀丸

孙兆曰,今夜睡着,明后日便愈也。但有咸物,任与师吃,待渴却来道。一僧忽患癫疾,不得眠卧,诸药不效。至夜僧果渴,孙以温酒一角,调药一服与之。有倾再索酒,与之半角,其僧便睡,两日夜乃觉,人事如故。人问其故,孙曰,人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃灵苑中辰砂散也,人不能用之耳

亲旧传去,服之皆验。万一惊寤,不可复活。许学士云∶予族弟缘兵火失心,制宁志膏与之,服二十粒愈。《灵苑》云∶服辰砂散讫,便令安卧,不可惊觉,待其自醒,即神魂定矣

吴正甫少时,心病服此一刻,五日方寤,遂瘥

安神丸治癫痫、惊狂、痰火之症,能镇心安神

人参 茯苓 枣仁(炒) 当归 生地(酒炒) 黄连(酒炒) 橘红 南星(姜制,各一两)天竺黄(五钱) 雄黄 牛黄(各二钱) 琥珀 真珠(各二钱)

忌动风辛热之物。为末,蜜丸桐子大,朱砂为衣,米饮下五十丸

《本事》惊气丸

治惊忧积气,心受风邪,发则牙关紧急,痰涎昏塞,醒则精神若痴

附子 橘红 天麻 楠木香 僵蚕 白花蛇 麻黄(各五钱) 苏子(一两) 干蝎(一分)南星(洗浸,薄切,姜汁浸一夕,半两) 朱砂(一分)

为末,入龙脑、麝香少许,同研极匀,蜜丸如龙眼大,每服一丸,金银薄荷汤化下

许叔微云∶此予家秘方也。余与一粒,服讫而寐,及觉病已失矣。戊午年,军中有一人犯法,褫衣将受刃,而得释,神失如痴。山东提辖张载扬妻,因避寇失心已数年,余授此方,不终剂而愈。铁粉非但化涎镇心,至如推抑肝邪特异,若多恚怒,肝邪大甚,铁粉能制伏之。又黄山沃巡检彦妻,狂厥者逾年,更十余医不验,予授此方去附子加铁粉,亦不终剂而愈

《素问》云∶厥阳怒狂,治以铁落饮,金制木之义也

茯苓丸

辰砂 石菖蒲 人参 远志 茯苓 茯神 铁粉 半夏曲 胆星(各等分)

此医官都君方,余尝用以疗心疾良验。为细末,生姜四两取汁,和水煮和丸,如桐子大,别用朱砂为衣,每服十粒,加至二十粒,夜卧生姜汤下

镇心丸治心风,狂言多惊,迷闷恍惚

人参 茯神 犀角(各一两) 牛黄 铅粉(各七钱半) 朱砂(水飞) 龙齿(研) 胆草 天竺黄(研) 远志 生地(各半两) 金箔(五十片) 铁粉(七钱半,研)

为细末,蜜丸桐子大,每服七丸,竹叶汤送下,无时

此气郁生涎,涎与气搏,故变生诸症。温胆汤(《三因》) 治心虚胆怯,触事易惊,或梦寐不详,短气悸乏,或自汗,谵妄不寐,合目则惊

半夏 枳实 竹茹(各一两) 橘红(一两五钱) 炙草(四钱)

每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣一枚,煎七分

十味温胆汤治症如前而挟虚者宜之

半夏 枳实 陈皮(去白各二钱) 枣仁(炒) 远志肉(甘草汤制) 熟地(酒焙) 竹茹人参(各一钱) 茯苓(一钱五分) 炙草(五分)

水二盅,生姜五片,红枣一枚,煎一盅服

)。滚痰丸(王隐君) (方见痰门

按∶癫狂之病属痰热相结,多在肝胆胞络之间,余遇此症,辄投礞石滚痰丸二三钱,下胶痰如桃胶、蚬肉者五升许即愈。若痰少热多,阳明内实者,当如罗谦甫之治丑斯兀阑,发狂热渴,用大承气一两半,加黄连二钱,以下其热,俾便通汗出乃愈

丑宝丸治一切癫痫怔忡,搐搦难治之疾,祛风清火,豁痰调气,开心定志,安神镇惊

妙香丸治惊痫百病,亦治伤寒潮热积热,结胸发黄,狂走燥热,大小便不通

巴豆(三百十五粒,去皮心膜,炒熟,研如面) 牛黄(研) 腻粉(研) 龙脑(研) 麝香(研,各三两) 辰砂(飞,九两) 金箔(九十片,研)

研匀,炼黄蜡六两,入白蜜三分,同炼令匀为丸,每两作三十丸,白汤下二丸,日二服

通涎散治忽患癫狂不止,或风涎暴作,气塞倒仆

瓜蒂(五钱)

如未出,含砂糖一块,下咽涎即出。为末,每服一钱,井花水调下,涎出即愈

鹤年云∶予治昆山清水湾一人发狂,先为刺百会、神庭、人中三穴,后以蜀漆(水拌炒熟,一钱、)龙骨 、牡蛎 ,(各三钱、)黄连(五分、)生大黄(三钱,)水煎服,一剂即安

)。(鹤年。病属阳明,故用大黄以泻之,斧底抽薪法也。按∶狂症未有不从惊得者,龙齿最能安魂者也。未有无痰者,惊则气逆,气逆则痰聚,蜀漆最善劫痰者也。未有无火者,火性炎上,故登高而歌,弃衣而走,黄连能泻心火

<<金匮翼>>•尤怡