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医药论

中六条

仲景曰.太阳中热者. 是也.其人汗出.恶寒.身热而渴也.金匮要略曰.白虎加人参汤主之.雍曰.亦有恶风者.谓汗太多也.

又曰.太阳中 者.身热疼重.而脉微弱.此以夏月伤冷水.水行皮中所致也.要略曰.瓜蒂散主之.

又曰.太阳中 者.发热恶寒.身重而疼痛.其脉弦细芤迟.小便已.洒洒然毛耸.手足逆冷.小有劳.身即热.口开.前板齿燥.若发汗.则恶寒甚.加温针.则发热甚.数下之.则淋甚.庞氏曰.宜大小橘皮汤.大橘皮汤治动气在下不可发汗者.小橘皮汤主手足逆冷呕哕.即二味生姜橘皮汤.

问曰.中暑.中 .热病.何以别之.雍曰.冬伤于寒.因暑气而后发者.为热病.冬不伤于寒.而夏伤于暑.为中暑.中暑.即中也.皆太阳经受病.故热病正为伤寒.而中暑为与伤寒相似.活人书曰.夏月发热恶寒.头疼.身体肢节痛重.其脉洪盛者.热病也.夏月自汗恶寒.身热而渴.其脉微弱者.中暑也.大抵中暑与热病外症相似.但以脉盛脉虚别之.甲乙经云.脉盛身寒.得之伤寒.脉虚身热.得之伤暑.盖寒伤形而不伤气.所以脉盛.热伤气而不伤形.所以脉虚.伤寒肢节痛重.其脉洪盛.按之有力.此冬月感寒深.至夏发耳.中暑则背寒面垢.手足微冷.烦渴口燥.但觉倦怠.四肢却不痛重.其脉微弱.按之无力.白虎汤主之.其厥逆恶寒者.橘皮汤主之.头痛恶寒.心烦躁.心下不快者.五苓散为最良.

问曰.中暑何故洒洒然毛耸恶寒.朱氏云.经曰.四时八风之中人也.因有寒暑.寒则皮肤急.腠理闭.暑则皮肤缓.腠理开.开则洒然寒.闭则热而闷.近人不问中热暑.或作热病法治之.复用温热药.必致发黄斑出.更为蓄血.尤宜戒之.

问曰.热病.暑病. 病.三者异名.诸家不分.何如.雍曰.热病亦可谓之暑. 病亦可谓之暑.故时言热.亦时言暑.其始则当有热二病.以其通可谓之暑.故有三名.是以难别.素问曰.热病者.皆伤寒之类也.以热而言也.

又曰.先夏至日为病温.后夏至日为病暑.此以暑而言也.二者其实一也.仲景、叔和曰.中而即病者.名曰伤寒.不即病者.至春变为温病.至夏变为暑病.

又曰.辛苦之人.春夏多温热病.此一病.或言暑.或言热也.是以巢氏于伤寒之外.别出热病一门.而首曰.暑病者.热重于温也.是热病亦谓之暑也.庞安常复出暑病一篇.而取之实伤寒之热病.又二家所载.皆以素问五脏热病为主.是名同而实异也.惟朱氏分别热病与中暑不相差互.然朱氏所谓热病者.伤寒也.所谓中暑.即 者是也.其意易明.不令人惑.当从朱氏名之.其他诸家所论.亦未尝不同.名特异耳.

<<仲景伤寒补亡论>>•郭雍