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医药论

风温温毒四条

千金方曰.风温之病.脉阴阳俱浮.汗出体重.其息必喘.其形状不仁.默默欲眠.下之者.小便难.发其汗者.必谵语.加烧针者.则耳聋难言.但吐之.则遗矢便利.如此疾者.宣服葳蕤汤.活人书曰.脉尺寸俱浮.头痛身热.常自汗出.体重.其息必喘.四肢不欲收.嘿嘿但欲卧者.风温也.病患素伤于风.因复伤于热.风热相搏.则发风温.主四肢不收.头疼身热.常自汗出.不解.治在少阴厥阴.不可发汗.汗出则谵语.独语内烦.躁扰不得卧.若惊痫.目乱无精.治者复发其汗.如此死者.医杀之也.活人书曰.风温不可发汗.宜葳蕤汤.风温身灼热者.知母葛根汤.风温加渴甚者.栝篓根汤.风温脉浮.身重汗出.汉防己汤.

活人书曰.初春病患.肌肉发斑瘾疹.迹如锦纹.或咳心闷但呕者.此名温毒也.温毒发斑者.冬时触冒寒毒.至春始发.病初在表.症如伤寒.或已发汗吐下而表症未罢.毒瓦斯不散.或发斑.黑膏主之.(成疮者自作疮毒治.不可用黑膏.)又有冬月温暖.人感乖戾之气.冬未即病.至春或被积寒所折.毒瓦斯不泄.至天气暄热.温毒始发.则肌肉斑烂.瘾疹如锦文.内攻心闷.但呕清汁.葛根橘皮汤主之.雍曰.不必初春春夏.皆发其斑.与伤寒不同.瘾疹如锦文而不作疮烂者是也.其发疮脓烂者.实时行热毒豌豆疮也.二者初症.皆先有表证如伤寒.又有瘾疹赤白二种.初无表症.暴感温气而作.其毒轻浅.风尸之类也.又有一种遍身如锦.初亦无表症.暴感而作.如丹如疹.其毒亦轻.皆详见小儿疮疹后斑疮瘾疹论辨中.

雍曰.仲景言风温温毒二症.又与二说不同.仲景之言曰.伤寒过十三日以上.不间.尺寸陷者.大危.若更感异气.变为他病者.当根据后坏病症而治之.若阳脉浮滑.阴脉濡弱者.更过于风.变为风温.阳脉洪数.阴脉实大者.更遇温热.变为温毒.温毒为病最重.此乃伤寒后四种坏病.此病最为重也.又非但前所谓风温温毒而已.其用药亦当不同.然则仲景所言.伤寒坏病、中风、温毒也.诸家所言者.冬春自感风温温毒也.其治之轻重.不得不异也.四种坏病中.又有湿温一症.见第八卷不可汗门中.

雍曰.天行温疫.虽症不多.用药亦多端.如千金方言辟温疫气.并断温疫相染诸方.及千金翼弹鬼丸、神明白散、太乙流金散、萤火丸等方.前人虽尝选用.更尝缺省.收其遗逸用之.大抵治疫尤要先辨寒温.然后用药.取阴阳表里之在伤寒也.故庞安常又述其治寒疫诸方.盖以赤散、解圣散之类.皆宜治寒疫.若施之瘟疫.则益热矣.

<<仲景伤寒补亡论>>•郭雍