（经曰∶胃之关也。亦治消渴，饮一溲一。上炎于肺，消渴引饮。予屡用之，无不见效。上下溢于皮肤，则为肿。水化于气，故其标在肺。水惟畏土，故其制在脾。用桂附辛热，引真火归元。盖水为至阴，故其本在肾。水为万物之源，（天一生水。关门不利，故聚水而从其类也。胃中积水始下，以阳主开故也。因而攻之，虚虚之祸，不待言矣。肾消者，肾水龙雷之火，不安其位。地黄纯阴，壮真水滋肾，为治下消之剂。关开，即不用茯苓牛膝车前，而水亦下。饮入于胃，下无火化，直入膀胱，故饮也。关闭，即车前茯苓用至无算，抑莫之如何矣。此虽壮水之剂，而实即脾肺肾三脏之正治也。求古治法，惟金匮内加减肾气汤，为对证之方。）肾虚则水不安其位而妄行，以致泛滥皮肤肢节之间。（金匮肾气丸即桂附八味丸，治妇人转胞，无车前牛膝。然肾之关门不开，必以附子回阳，蒸动肾气，其关始开。又曰∶按此方济生以附子为君，此薛新甫重订以茯苓为君。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。）治脾肾大虚，肚腹胀大肢浮肿，喘急痰盛，小便不利，大便溏黄，已成蛊证。用方者将君附子乎？抑君茯苓乎？张景岳曰∶水肿证，乃脾肺肾三脏相干之病。（经曰∶毋盛盛，毋虚能生益肝六腑胃之关时其输泄而病于下，以致积水浸淫，无所底止。）熟地黄（四两）茯苓（三两乳拌）山药（微炒）丹皮（酒洗）山萸肉（酒润）泽泻（酒浸）土为万物之母，脾虚则土不能制水而洋溢
而由脾及肺。但宜峻补命门，使气复元，则三脏必皆安矣。治节所以不行，是以水积于下，则气壅于上，而喘胀由生。盖肾为先天生气之源，若先天元气亏于下，则后天胃气失其所本
补而不滞，利而不伐。补火生土，即所以治脾也。壮水通窍，即所以治肾也。因其前次之病，中气本伤。熟地山药山茱，以养阴中之水也。茯苓泽泻车前，以化阴中之阳也。此能使气化于精，即所以治肺也。乃以大剂参附熟地之类，幸得挽回。遂连进数服，虽无所碍，然终不见效。今论其方，如所用桂附，以利阴中之滞。然用之之法，犹当因此扩充，不宜执也。近日之病，又因酒湿，度非加减肾气汤不可。又曰∶肿胀之治，凡脾肾虚证，如前论加减肾气汤者，诚然善矣。余尝治一陶姓之友，年逾四旬，因患伤寒，为医误治，危在呼吸。愈后喜饮，未及两月，忽病足股尽肿，胀及于腹，按之如鼓，坚而且硬。凡病水肿于中年之后，及气体本弱者，但能随证加减用之，其应如响，诚诸方之第一，更无出其右者。人皆料其必不可治，余熟计其前后病因，本属脾肾大虚，而今兼以渗利，未免减去补力，亦与实漏KT者何大剂与之，