必兼和七情乃效,勿轻视之。然中宫青胀,真气多断,十活一二之凶证也。故又须疏肝润肺,木升金降,以使天地得行交泰之道而愈可求也。若仅用温肾扶脾,而金木之气不从其升降之令,则中气郁而不运转矣。胀证从脾胃生,宜治其先天之水火,使火无上炎而釜底得温,则先后两天相生,肾气与胃气相接,自然饮食进而气无凝滞之患,胀自消矣
验案
用逍遥散加杜仲以达之。肝主筋,肝伤则宗筋伤,小便不利矣。一人少腹青筋胀痛,小便不利,此伤肝也。少腹肝之部也,青色,肝之色也,肝既伤,故少腹痛、青色见而胀也
中气一足,邪火自退。肺补得行降令,而下中自平矣。,寒则伤脾,不若补脾以生肺金也
中者,气血之原也。故曰下病求上,上病求中
昔有一女胀而脉沉。一医用青盐、黄柏、升麻而愈。今有一妇亦胀而脉沉,可例求乎?
师曰∶不可。和中丸甚合正治之法也。须温其心阳为主,而治肾为标。盖其本在肾而标在心,故三药奏效捷也。今则本在心而标在肾,沉脉同而标本异矣。前证因命门火郁,使肾之真阳不升,心之真阴不降,故用柏以解命门之火,使水中得升其真阳,用盐以润心,使无邪火之炽,而真水得下,水火既济,而复以升麻提其清气,清气一升,浊气自降,而脾肺无内郁之弊,胀证愈矣
八帖而愈。一人腹胀时吐,小便利而大便闭,大便通而小便闭。用炮姜三钱温中而健运,升麻一钱五分升于下,吴茱萸一钱降于上。此中气实故胀,浊阴不降故吐,清阳下陷,填塞下焦,故二便不能齐通
盖脉洪大,服此而安。一人腹胀,大便燥结,小便赤涩,口微渴。方用山茱萸、丹皮、茯苓各七分,车前、牛膝各一钱,熟地一钱五分,泽泻三钱
服此方全愈甚多。一人六脉沉细而数,中气不足,已成胀证。有痰加半夏,腹痛加吴茱萸,小便不利加牛膝,肿加薏苡仁。方用人参七分,黄 、甘草各五分,苍术八分,升麻、柴胡各三分,陈皮、木香各五分,姜二片,枣三枚
一人单腹胀大,温中为主。腹痛加肉桂,小便滞增炮姜,加神曲。人参五分,吴茱萸一分,苍术、白术、炮姜、茯苓各五分,炙甘草二分
一人呕吐腹胀。用木香三钱,乌药四两,香附、苏叶各二两、甘草一两,为末,滚水调
每服三钱,姜三片,空心煎服。一人腹胀满,常常如饱,不欲饮食,食亦无味。吴茱萸汤,用吴萸、浓朴、炮姜各二钱,白术、去白,陈皮、川椒各五钱,共末
每服三钱,白汤调服。一人胸中刺痛胀满,上苦咳嗽,下苦泻利,用调中散。白术、炮姜、归身、人参、五味子、赤茯苓、甘草各一两,官桂一两五钱,为末
一人多恐而胀。乃上病求下之法也。盖其人必常闷而不寡色,色能伤肾,闷能伤心,肾伤则水不升而心火无心伤则火不下行而水不温,火上水下而成未济,焉得不病乎?治之之法,温肾平肝,水足以制火而既济矣