发热而呕者如神
取三升，温服一升，日三服。古圣不但用药之妙，其煎法俱有精义。去渣再煎者，此方乃和解之剂，再煎则药性和合，能使经气相融，不复往来出入。此汤除大枣，共廿八两，较今秤亦五两六钱零，虽分三服，已为重剂，盖少阳介于两阳之间，须兼顾三经，故药不宜轻。柴胡（半斤）黄芩人参甘草（炙）生姜（切，各三两）半夏（半斤）大枣（十二枚）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，此又一法
治消渴。利小便。加牡蛎四两。加桂枝三两。加栝蒌实一枚。若渴者，去半夏。加人参，生津液。微热则邪留太阳。温覆取微似汗愈。加芍药三两，除腹痛。生姜，加干姜故去生姜。《别录》云∶治胁下痞热。半夏能涤痰湿，即能耗津液。合前成四两半，栝蒌根四两。若腹中痛者，去黄芩，苦寒。栝蒌实除胸痹，此小陷胸之法也。后人不知用必有害，况伤热、劳祛。若胁下痞硬，去大枣，以其能补脾胃。若咳者，去人参、大枣，二味与嗽非宜。若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。若不渴，外有微热者，去人参，不渴，则津液自足。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，不呕，不必用半夏；烦，不可用人参。加五味子半升，干姜二两，古方治嗽，五味、干姜必同用，一以散寒邪，一以敛正气，从无单用五味治嗽之法。火呛，与此处寒饮犯肺之症又大不同，乃独用五味，收敛风火痰涎，深入肺脏，永难救疗矣！又按∶小柴胡与桂枝二方，用处极多，能深求其义，则变化心生矣
论中凡可通用之方，必有加减法
中风往来寒热。伤寒五、六日，正当传少阳之期。往来者，寒已而热，热已而寒也。太阳之寒热，寒时亦热，热时亦寒
小柴胡汤主之。或腹中痛，木克土。或心下悸，有痰饮。或咳者，肺有皆饮。心烦喜呕，木气上逆。身有微热，太阳未尽。或胁下痞硬，木气填郁。默默不欲饮食，木邪干土。胸胁苦满，胸胁为少阳之位。小便不利，或不渴，有蓄饮。或胸中烦而不呕，或渴，少阳火邪。少阳所现之症甚多，柴胡汤所治之症亦不一，加减法具载方末
小柴胡汤主之。脏腑相连，其痛必下。邪高痛下，故使呕也。正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。此条申明所以往来寒热，及不欲食，下痛上呕之故，皆因正衰邪入，脏腑相牵所致，则立方之意，可推而知矣
服柴胡汤已渴者，属阳明也，以法治之。此必先见少阳之症，故用柴胡汤，服后而渴，则转属阳明矣
小柴胡汤主之。胁下满，此则少阳所独。伤寒四、五日，身热恶风，颈项强，此是太阳所同。手足温而渴者，前条之渴者属阳明，此因胁下满，则虽似阳明，不作阳明治矣
详见桂枝类中。伤寒阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛。先与小建中汤，不瘥者，与小柴胡汤主之
凡柴胡汤病证而下之，误治。若柴胡证不罢者，复与柴胡汤。必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。邪已陷下，故必振动，而后能达于外。是以发战发热汗出，邪仍从少阳而出。《辨脉法篇》云∶战而汗出者，其人本虚。伤寒、中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡误治而本证未罢，仍用本证之方，他经尽同，不独柴胡证也。少阳与太阳、阳明，相为出入，一证可据，虽有他证，可兼治矣
解在后加芒硝汤下。后以柴胡加芒硝主之。胸胁满而呕，此少阳的症。伤寒十三日不解，过经二候。日晡所，发潮热，此似阳明。已而微利，又现里症，药乱则症亦乱。以汤剂利之，不应；复以丸药利之，是谓重伤。此本柴胡症，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，先宜小柴胡汤以解外，虽潮热，本属少阳之邪，故仍以柴胡解外
阴则无汗。脉细者必沉。亦坏症之轻者。脉沉亦在里也。脉沉为里，汗出为表。汗出为阳微，以汗为征。此为半在里，半在表也。脉虽沉紧，细即有紧象。设不了了者，得屎而解。假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里。今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤。其通便之法，即加芒硝，及大柴胡等方是也。不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，此为要诀。阳气不能随经而散，故郁结不舒，非药误，即迁延所致。必有表，复有里也，以上诸症，有表有里，柴胡汤兼治表里。得汤而不了了者，以有里症，故大便硬，必通其大便，而后其病可愈。伤寒五、六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结
又胸胁尝满，则邪留少阳无疑，用此汤和解之。阳明潮热乃当下之症，因大便、小便自可，则里症未具。阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满而不去者，与小柴胡汤
此要诀也。不大便，可下。可与小柴胡汤。而呕，亦少阳症。阳明病，胁下硬满，少阳症。上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解也。舌上白苔者，邪未结于阳明，故舌苔白，虽不大便，不可下
此四句，申明小柴胡之功效如此，所以诸症得之皆愈也
仲景所以独重此方也。按∶少阳之外为太阳，里为阳明，而少阳居其间。故少阳之症，有兼太阳者，有兼阳明者，内中见少阳一症，即可用小柴胡汤，必能两顾得效
外不解。耳前后肿。刺之小瘥。有潮热，此似阳明。脉浮虽有里症，邪仍欲外出。脉但浮，无余证者，与麻黄汤。病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。而短气，腹都满，胁下及心痛，此少阳症。一身面目悉黄，小便难，此二症又似太阴。阳明中风，脉弦浮大，弦属少阳，浮大属阳明。久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，此症又似少阴。但浮无余症，则里症全无，必从汗解，故用麻黄汤
即呃逆也。若不尿，膀胱气绝。腹满加哕者，不治。所以然者？胃中虚冷故也。《素问》云∶病深者，其声哕。“虚冷”二字尤明，盖阳微欲尽也。乃肺胃之气隔绝所致，兼以腹满，故不治。《灵枢》云∶真邪相攻，气并相逆，故为哕。论中阳明篇云∶阳明病，不能食，攻其热必哕。又云∶大吐大下，汗出怫郁，复与之水以发其汗，因得哕。此二条，明阳明中风之症，有里邪用小柴胡，无里邪则用麻黄，总以脉症为凭，无一定法也
与小柴胡汤。本太阳病不解，转入少阳者，此为传经之邪也。胁下硬满干呕不能食，往来寒热，以上皆少阳本症。尚未吐下，脉沉紧者，未吐下，不经误治也，少阳已渐入里，故不浮而沉紧，则弦之甚者，亦少阳本脉
呕而发热者，小柴胡汤主之。但发热而非往来寒热，则与太阳、阳明同，惟呕则少阳所独，故亦用此汤
解见麻黄汤。太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤
复症之中，更当考此二脉。伤寒瘥以后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之，脉沉实者，以下解之。复病治法，明着于此，后世议论不一，皆非正治。如果脉见浮象，则邪留太阳，当用汗法，如脉见沉实，则里邪未尽，当用下法。此复症也，非劳复，非女劳复，乃正气不充，余邪未尽，留在半表半里之间，故亦用小柴胡。但汗下不着方名者？因汗下之法不一，医者于麻黄、桂枝，及承气、大柴胡等方，对症之轻重，择而用之，则无不中病矣
即以治疟之法治之。故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。经水适断者，此为热入血室，其血必结，血因热结，而成瘀矣。妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，此即下文所谓如疟也
血室为中焦营气之所聚。当刺期门，随其实而泻之。得之七八日，热除而脉迟身凉，外邪内伏。刺期门以泻厥阴有余之热，则尤亲切而易散。期门在乳下第二肋端，去乳头约四寸，肝募也。胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也。又云∶妇人中风，发热恶寒，经水适来，彼云断，此云来。厥阴、阴维之会，刺入四分，血结则为有形之症，汤剂一时难效。肝藏血，心主血，营血结滞，则肝气与心经之气亦凝，故胁满而神昏谵语
昼清而夜昏者。血室属阴，病在阴经也。无犯胃气，及上二焦，必自愈。此为中焦营气之疾，汗下二法，皆非所宜，小柴胡汤∶刺期门，则其治也。又云∶妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室
男子亦有之。按∶热入血室之状，此二条为最详，妇人伤寒，此症最多，前条症稍轻，后二条症尤重