忌攻下者，有表邪未解，未可攻下者，有里气虚寒，不可攻下者，有津竭血燥，忌攻下者；
结胸症，脉浮大，不可下。脉浮数者，表脉也，不可攻下。脉虚细者，正气虚也，不可攻下。阳明病，面赤色，表症也，不可下。故曰∶恶寒身痛，太阳症未罢，不可下。服小承气汤不失臭气者，无燥屎也，不可攻下。与厥冷、虚家、久病、新产、脉微，并不可攻下也。伤寒热久，津液干枯，自汗复发其汗，津液重伤，不可攻下。是以仲景攻下真诀，惟以表症之解与不解，腹中气之转失与不转失，脐腹之痛与不痛，脉之浮与不浮。有阳明不实，不必攻下者，有无一下症，不犯攻下者，有虽热无结，本非攻下者；有身热脉大，禁攻下者，有 痧未透，攻下则内伏者；有邪汗未透，攻下则邪伏者；有手足不温，攻下则脉伏不出者
实与不实，汗之多与不多，小便之利与不利，里热之甚与不甚，津液之干与不干，屎之硬与不硬、溏与不溏，以消悉大下、微下、和之，俟之，导之之法，示后人临症斟酌，庶无早下误下之患