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医药论

温病

为温病。《伤寒论》。而即发温病者。故温病发热而渴不恶寒者。太阳病发热而渴,不恶寒者。故太阳伤寒,用羌活败毒散发表。知病原,识症状,知伤寒温病之所以别矣。不得名之温热病也,当发表清热和解主治者。《内经》以冬月天寒,人伤而即病者,名伤寒。仲景所谓温病者,人感湿热,当时即发之温病也。是此而知伤寒不独于冬,四时有暴寒,皆能伤寒者。若伤而不即病,寒邪郁而成热,至春而病者,名温病。第《内经》所谓温病者,冬受寒邪,至春始发之温病也。然则《内经》所云,明温病之原,仲景所云,别温病之症。同言太阳病,以不渴恶寒名伤寒,以渴而不恶寒者,名温病。温病不独发于春,四时有暴热,皆有温热病者,但要明其病原主治耳。桢又悟得伤寒之邪,伤于太阳从表而起;温热之病,感于阳明而入肠胃,自内而发。若先感温热,又冒风寒,而发身痛头痛,恶寒发热而渴者,此太阳有表邪之寒热病。进而求之,即春之温病亦有三种,有冬伤于寒,至春而成温病者;有冬感温气,至春更感温热,而病温热、温毒者;有非冬感寒,非重感温热,但遇时行温热之邪

阳明伤寒,用葛根汤发表。若少阳伤寒,用羌活柴胡汤。少阳寒热病,用小柴胡汤和解。总之,伤寒外感风寒,里无积热。若太阳寒热病,则用羌活冲和汤和解。若阳明寒热病,则用干葛石膏汤和解。若身痛头痛,恶寒发热,口不渴者,乃三时暴感之伤寒症,非温热之症

春温者。然此皆一人自感而独病者。今温病先感热而病者,故宜清凉和解。冬温者,冬有温气,感而即发之热病也。《活人》云∶伤寒者,冬伤于寒即发之寒热病也。冬伤于寒,至春阳气发升,寒邪郁而发热之温病也。惟恶寒身痛,无汗脉浮,表有寒邪者,方用辛凉散表。风温者,不因冬感寒邪,即于春令,感当时温热之气而病者。故初起以辛温散表,不可早用清凉,直待表散里热,方用清里。若暴寒暴热,天地之邪气流行,沿门长幼皆病者,此名时疫之病

羌活冲和汤见发热

温热之病,阳明经多,然亦有兼太阳者,故立此方和解,以温症用不得麻桂辛温耳

干葛石膏汤

升麻 干葛 知母 石膏 甘草

此方和解阳明表里症,带太阳仍加羌活

小柴胡汤见寒热

此方和解少阳表里者,若带太阳表症,加羌活;带阳明表症,加干葛

凉膈散见发狂

温病表解里热者,以此方清热;若带表症,仍加表药

三黄巨胜汤见发狂

若带表症,仍加散表之药。此方专治阳毒,故温热重者用之也

三乙承气汤见大便结

温病里热,止须清里。然有热结大肠大便不通者,以此方下之