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医药论

因形气以定诊论

逐脉审察者,一成之矩也。随人变通者,圆机之用也。少壮之脉多大;老年之脉多虚。醉后之脉常数;饮后之脉常洪。身长之人,下指宜疏;身短之人,下指宜密。北方之人,每见实强;南方之人,恒多软弱。性急之人,五至方为平脉;性缓之人,四至便作热医。何则?肥盛之人,气居于表,六脉常带浮洪;瘦小之人,气敛于中,六脉常带沉数。比如浮沉迟数,以定表里寒热,此影之随形,复何论哉!然而形体各有不同,则脉之来去因之亦异,又不可执一说以概病情也

室女尼姑多濡弱。婴儿之脉常七至。故经曰∶“形气相得者生,三五不调者死。婴儿气禀纯阳,急数者是其常也,或质弱带寒,脉来亦多迟慢。室女尼姑,濡弱者是其常也,或境遇优游,襟怀恬 ,脉来亦定冲和。”其可不察于此乎!而更有说焉∶肥盛之人,虽曰气居于表,浮洪者是其常也。少壮脉大,是其常也,夭促者多见虚细;老年脉虚,是其常也,期颐者更为沉实。以此类推,则人身固有一定之形气,形气之中,又必随地为之转移,方能尽言外之妙也。性急之人,脉数是其常也,适当从容无事,亦近舒徐,性缓之人,脉迟是其常也,偶值倥偬多冗,亦随急数。北人脉强,是其常也,或累世膏粱,或母系南产,亦未必无软弱之形;南人脉弱,是其常也,或先天禀足,或习耐劳苦,亦间有实强之状。然使肌肉过于坚浓,则其脉之来也,势将不能直达于皮肤之上,反欲重按乃见,若徒守浮洪易见之说,以轻手取之,则模糊细小,本脉竟不能测;瘦小之人,虽曰气敛于中,沉数者是其常也,然使肌肉过于浅薄,则其脉之来也,势将即呈于皮肤之间,反可浮取而知

<<脉诀汇辨>>•李延昰