芒硝(三两) 大黄(四两,去皮,酒洗) 厚朴(八两,炙,去皮) 枳实(五枚,炙)
得下余勿服。上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一二沸,温再服
盖阳明燥结日久至于潮热,其肾中真水为阳明热邪吸引告竭,甚急矣。芒硝入肾,破泄阴气,用以承气者何也,当知夺阴者芒硝,而通阴者亦芒硝。若徒用大黄、厚朴、枳实制胜之法以攻阳明,安能使下焦燥结急去,以存阴气。因《经》言下不以偶,所以大黄、芒硝再分两次内煎,乃是偶方而用奇法,以杀其势,展转回顾有如此。故用假途灭虢之策,借芒硝直入下焦,软坚润燥,而后大黄、朴实得破阳明之实,破中焦竟犯下焦,故称之曰大