大黄(四两) 厚朴(二两) 枳实(一两) 紫草(一两)
如未利,加芒硝一字。上?咀,为粗末,每服五钱,水半盏,煎二三分,温服,以利为度
复以紫草内通血脉,外达皮毛。急急重用大黄,破脾经之实,泻血中之滞。洞泻者用之而反实,不食者用之而胃气开。此毒伏血中,不能载毒而出,转输各脏之腧。若毒闷命门不发,或转输肝肺,而用大黄非理也。费建中曰:毒出郁伏而重者,重与之攻,而轻与之散,此方是也。紫草承气汤,大黄功专荡涤,为斩关夺门之将,痘科用之,盖为毒滞脾经而设。有泻至数度而精神不减,有用至斤许而肌肉始松,然必是脾经毒壅者,方为至当。痘从命门出诸太阳经,逆上至脾腧,毒气太盛,即从脾经肆虐,若迅雷之不及掩,初起板而不松,紫而干滞,粒粒顶陷,叫哭抽掣,烦乱昏愦