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医药论

大黄䗪虫丸

大黄(蒸)十分 黄芩(二两) 杏仁一升 桃仁一升 干地黄十两 干漆(一两) 虻虫一升,水蛭百枚 蛴螬一升 ?虫半升 芍药(四两) 甘草(三两)

上十二味,末之,炼蜜和丸,如小豆大,酒饮服五丸,日三服

嗜欲无穷,精气弛坏,则房劳伤于肾。故治法皆以补虚、和营卫、去风气为方。后六条是诸虚不足而成劳,然劳亦不至于虚极。其第七句,是总结诸伤皆伤其经络营卫之气也。假如阴之五宫,伤在五味,饮食自倍,则食伤于脾。以酒为浆,以妄为常,女子脱血,醉入房中,则饮伤于肝。谷气不盈,上焦不行,下脘不通,胃热阴亏,则饥伤于胃。若五劳虚极,痹而内成干血者,悉皆由伤而血瘀,由瘀而为干血也。西方生燥,在脏为肺,在志为忧,忧患不止,则营涩卫除,故忧伤于肺。《金匮》血痹虚劳脉证九条,首条是汗出而风吹之,血凝于肤而为痹,然痹未至于干血。尊荣人有所劳倦,喘息汗出,其伤在营,若负重努力人亦伤于营,营气属心,故劳伤于心。诸伤而胃亦居其一者,以五脏皆禀气于胃,为四时之病变,死生之要会,胃热液涸,则五脏绝阴气之源,而络痹血干愈速,故饥伤亦列于脏伤之间

芍药、甘草扶脾胃,解药毒。干漆性急飞窜,破脾胃关节之瘀血。仲景乃出佛心仙手,治以大黄?虫丸。缓中补虚者,缓,舒也、绰也,指方中宽舒润血之品而言也。故喻嘉言曰:可用琼玉膏补之,勿以芪术补中,失却宽舒胃气之义。君以大黄,从胃络中宣瘀润燥,佐以黄芩清肺卫,杏仁润心营,桃仁补肝虚,生地滋肾燥。蜚虻性升,入阳分破血,水蛭性下入,阴分逐瘀,蛴螬去两胁下之坚血,?虫破坚通络行伤,却有神功,故方名标而出之。细绎本文云:腹满不能食,肌肤甲错,面目黯黑,明是不能内谷以通流营卫,则营卫凝泣,瘀积之血牢不可破,即有新生之血,亦不得畅茂条达,惟有日渐羸瘦,而成内伤干血痨,其有不死者几希矣

<<绛雪园古方选注>>•王子接