大黄(四两) 芒硝(三合) 丹皮 桃仁(五十个) 瓜子半升(当是甜瓜子)
有脓当下,如无脓,当下血。上五味,以水六升,煮取一升,去滓,内芒硝,再煎沸,顿服之
服之当下血,下未化脓之血也。至于清肺润肠,不过瓜子一味而已。然以医司生命,又不得不重言以明之。若脓已成,形肉已坏,又当先用排脓散及汤,故原文云:脓已成,不可下也。《金匮》上章用附子,后人硬派小肠痈是寒结,此汤用大黄、芒硝,又妄派大肠痈是热结,斯诚未足议也。夫肺与大肠为表里,大肠痈者,肺气下结于大肠之头,其道远于上,其位近于下,治在下者,因而夺之也,故重用大黄、芒硝开大肠之结,桃仁、丹皮下将败之血