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医药论

身形内应脏腑部位篇

(面窍 体部)

此所以候六腑者也。鼻隧以长,以候大肠。目下裹大,其胆乃横。鼻孔在外,膀胱漏泄。唇浓人中长,以候小肠。鼻柱中央起,三焦乃约。上下三等,脏安且良矣。五脏者,肺为之盖,巨肩陷咽,候见其外。肝者主为将,使之候外,欲知坚固,视目大小。肾者主为外,使之远听,视耳好恶,以知其性。六腑者,胃为之海,广骸大颈张胸,五谷乃容。脾者主为卫,使之迎粮,视唇舌好恶,以知吉凶。心为之主,缺盆为之道, 骨有余,以候 KT

)。心气通于舌,心和则舌能知五味矣。脾气通于口,脾和则口能知五谷矣。肾气通于耳,肾和则耳能知五音矣。)肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。五脏不和,则六腑不通,六腑不和,则留结为痈。(痈同壅,谓痞满、关格、肿胀之类,非专指疮痈也。五脏常内阅于上七窍也,故肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。(五脏别论曰∶五气入鼻,藏于心肺,心肺有病,而鼻为之不利也

)。肝病在头、在筋。肾病在溪、在骨。心病在五脏、在脉。脾病在舌本、在肉。肺病在背、在皮毛。(上面窍之分应脏腑也。肝开窍于目,目藏精于肝。心开窍于耳,耳藏精于心。脾开窍于口,口藏精于脾。肺开窍于鼻,鼻藏精于肺。肾开窍于二阴,二阴藏精于肾。头、脏、舌、背、溪,以体段言,皮毛、肉,脉、筋、骨,以形层言

)。爪为筋余,齿为骨余。脾应肉,脾合胃,胃者肉其应。肝应爪,肝合胆,胆者筋其应。肺应皮,肺合大肠,大肠者皮其应。心应脉,心合小肠,小肠者脉其应。视其外应,以知其五内,即知所病矣。肾应骨,肾合三焦、膀胱,三焦、膀胱者腠理毫毛其应。(膀胱言其气之磅因礴而光大也,又言其体之孤悬无倚而光洁也

)。)其主肾。)其主肝。此义生气通天。肺合皮也,其荣毛,其主心。肝合筋也,其荣爪,其主肺。肾合骨也,其荣发,其主脾。心合脉也,其荣色,(面之色也。脏气法时二篇最详,以文繁,故录此。(合言其气之所应也,荣言其血之所华也。脾合肉也,其荣唇,(生气通无论曰∶其华在唇四白。肝生筋,筋生心;心生血,血生脾;脾生肉,肉生肺;肺生皮毛,皮毛生肾;肾生骨髓,髓生肝

东风生于春,病在肝,俞在颈项。南风生于夏,病在心,俞在胸胁。西风生于秋,病在肺,俞在肩背

)。中央病在脾,俞在脊。(俞,应也,非俞穴也。北风生于冬,病在肾,俞在腰股。诊要经终、四时刺逆从义均相类,不复琐具。金匮真言曰∶春气者病在头,夏气者病在脏,秋气者病在肩背,冬气者病在四肢

肝气之病,内舍 胁,外在关节。心气之病,内舍膺胁,外在经络。脾气之病,内舍心腹,外在肌肉四肢。肺气之病,内舍膺胁肩背,外在皮毛。肾气之病,内舍腰脊骨髓,外在溪谷 膝

背为阳,阳中之阳,心也。背为阳,阳中之阴,肺也

腹为阴,阴中之阴,肾也。腹为阴,阴中之阳,肝也。腹为阴,阴中之至阴,脾也

)。(上并出《内经》。肝有邪,其气留于两腋。脾有邪,其气留于两髀。肾有邪,其气留于两 。肺心有邪,其气留于两肘。凡此八墟者,皆机关之室,真气之所过,血络之所游,邪气恶血固不得住留,留之则伤筋络骨节,机关不得屈伸,故病挛也

)。故曰三焦,其腑在气街。三焦者,水谷之道路,气之所终始也。中焦在胃中脘,主腐熟水谷,其治在脐旁。(其腑在气街,谓其源在气街之处,即命门也。上焦当心下、胃上口,主内而不出,其治在膻中。下焦当膀胱上口,主分别清浊,出而不内,其治在脐下一寸

)。上并出《难经》。(上体部之分应脏腑也。热病在内者,取其会之气穴也。诸会谓其气之所聚,非谓其所发源也。)血会膈俞,(王勋臣血府之说,正与此暗合。)骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也。腑会太仓,脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,(一曰枕骨

第事理所关,不容缺略。按∶头面七窍可望而知,筋骨血脉不可望也。医者所见谓之望,病者所自见亦何不可谓之望。又况此篇总义者,实赅闻问于其中,不独文义相连,无可割裂也

<<形色外诊简摩>>•周学海