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医药论

桂枝汤

又不汗。更作服。以助药力。不必尽剂。根据前法。若不汗再服。若汗不出者。温覆令一时许。后服小促役其间。去滓适寒温服一升。服已须臾稀粥一升余。一日一夜服周时观之。服一剂尽病证犹在者。若一服汗出病瘥停后服。半日许令三服尽若病重者。遍身微似有汗者益佳不可令如水流漓病必不除。乃服至二三剂禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物。桂枝(三两)芍药(三两酒洗)甘草(二两炙)生姜(三两切)大枣(十二枚擘)上五味咀以水七升微火煮取三升

以其卫伤。不能外固而自汗。此方专主卫受风邪之证。所以用桂枝之辛发其邪。即用芍药之酸助其阴然一散一收

虽然。血药也。营受邪。病发热汗出。终非适平也。○按桂枝入心。不可以一律论也。不宜白芍以助阴。贵在临证活法也。麻黄走肺气药也。则不能内护于营。又须甘草以和其胃。营既弱而不能自固。故营气不固而自汗。又须桂枝实营散邪。汗大泄而郁热散矣。但方中芍药不言赤白。岂可以赤芍药泻之乎。即当加黄芩以胜热则。况发汗必须辛甘以行阳。然赤白补泻不同仲景云。则当倍白芍补营血之虚。必以麻黄气药开通腠理。此为营弱卫强营虽不受邪。而仲景用以治风伤卫之证。风伤营浮紧兼涩寒伤卫之误。殊不知风伤卫则卫受邪卫受邪。则不能外通于卫故气郁而无汗。故复以生姜佐桂枝大枣佐甘草也。故卫强则营弱是知必用白芍药也。血病用气药故许学士有脉浮而缓。如太阳误下而传太阴因而腹满时痛。营卫和而自汗愈矣寒伤营则营受邪。圣惠与节庵俱用赤孙尚与叔微俱用白。若夫大实者必加大黄又宜赤芍以泻实也。而仲景用以治寒伤营之证皆气病用血药。必以桂枝血药透达营卫又须芍药护营固表。至于湿热素盛之人与夫酒客辈感寒之初身寒恶热者用桂枝汤

<<伤寒缵论>>•张璐