加烧针。治上条证。以和其血。兼扶其阴。脉沉厥逆。若重发其汗。以回阳助气。故用炙甘草。非若少阴病。故用干姜附子。此亦借用之方。则阳亡而气欲脱。则阴受伤而血不流。此方为正治之药也。复加烧针者夫重发汗。(正解见中卷少阴病中)琥按上汤
固矣。加烧针。余答云。加烧针。加烧针。则为火逆。徒耗其阳。兼损其阴。气血受伤。寒气反入。不无火逆之患。热病阳气有余。寒病阴寒用事。医者可不慎之。阳气虚而用四逆。何以仍用四逆汤。或问重发汗为亡阳。寒即中于治法中矣。后条辩所云治之一误
问曰。答曰。增桂。厥逆。烦躁。微溏。咽中干。令汗出。咽中干。阳旦者。证象阳旦。两脚当伸。后如师言。何以知此。浮则为风。大则为虚。附子温经。亡阳故也。阳明内结。谵语烦乱。两足当热。尔乃胫伸。以承气汤。风则生微热。虚则两胫挛。病证象桂枝。夜半阳气还。胫尚微拘急。则止其谵语。故知病可愈。(此条问答。寸口脉浮而大。此重解释前段。误用桂枝汤证。两胫拘急而谵语。因加附子参其间。更饮甘草干姜汤。重与芍药甘草汤。补亡论郭白云云。阳旦汤本治阳证。按法治之而增剧厥逆。师曰言夜半手足当温。即桂枝汤中加黄芩之别名也
厥逆。其增剧者。误之误矣。此则更加黄芩。盖前此误用桂枝。遂按阳旦汤法治之。以前条脉浮自汗出之阴证相似
何也。咽中干。病既剧矣。卒如其言者。师盖诊其脉。此病增剧之形也。两胫拘急而谵语者。师能决其向愈之时
今者。验其证。更增桂。夜半者。条辩云。虚寒是真。据师之意。能令汗出。见证不明。还宜加附子。以散其风邪。参用炮附子。以上证亡阳。故其病可愈。故见两胫挛也。无热可发故也。以前证象桂枝矣。为能温经而补虚。而以阳旦汤治之。参入乎其间为正治。以其或然或不然也。以致前厥逆咽干等证。乃用桂枝加附子汤主之。阴极而阳气当回之时也。而知其为风虚之候微热是假。末后不复言重发汗已下等文者。须改用甘草干姜等汤一如前条法救之
无表证。脉沉微。成注云。脉浮发热。夜而安静。不呕不渴。阴证发汗。微汗之法。虚阳外走。必有微热。○按阳旦汤。治中风伤寒。)上四条证。身无大热者。夫阴证可下。表里俱虚也。汗下颠倒所至。少与微溏之例。医者不明其理。往来汗出恶风者。极闸人问答示奇。干姜附子汤主之。(此条系中寒证。原有调胃承气汤。尚论篇纽合阴旦汤。大失仲景立论之旨。即桂枝汤加黄芩二两。原有麻黄附子细辛汤。竟过与承气汤下之后。复与麻黄等汤以发之。见活人书第十八卷杂方中。(见原论中第二卷太阳病治法上第五)下之后复发汗昼日烦躁不得眠
夜主阴。昼日主阳。阳虚欲复。纯阴用事。阳气太虚。故主安静。里无热也。表无热也。不呕不渴者。身无大热者。微为阳气虚。故烦躁不得眠。乃虚烦虚躁也。不能与邪相争。脉沉为寒邪胜。与阴寒之邪交争。故与干姜附子汤
)。以退阴复阳