吴茱萸。以温胃。佐以苦辛。生姜之辛。人参大枣之甘。寒淫于内治以甘热。以暖脾内台方议云。(正解见下厥阴病中)成注内经曰
吐利。手足逆冷者。寒气内甚也。烦躁欲死者。阳气内争也。愚以中气安。则吐利自止。人参大枣之甘。此惟寒中少阴。生姜能散气为臣。能缓气和调者也。胃虚吐利者宜之耳。故用之为使以安其中。以吴茱萸能下三阴之逆气为君
亦用之。其性最烈。抑有说焉。其性犹缓。武陵陈氏云。而温中下气。虽桂附之辛。少阴吐利用之。以散三经之寒。而其效最捷也。茱萸虽属三经。要之吐利之证。急能泄邪定胃。故用茱萸最多。未有不关乎胃者。故此汤先定胃气。急证当以急治之。吴茱萸汤之用有三。阳明食谷欲呕用之。厥阴干呕吐涎沫者。且夫吐利至于欲死。不如茱萸辛温大热。此其证之急为何如哉。而以生姜之辛散为辅。治胃冷吐利腹痛为专功。故本草称其入太阴少阴厥阴
吐利既甚。中气大伤。非用人参。亦治利治呕。不及一物之半。则以或吐或利。则无以奠安中土。然参枣之用差少。因其势以为权衡。先以定胃为急乎。岂非欲泄少阴之邪。至于真武通脉四逆诸方。生姜大枣相合可以和脾而安胃
不如是之急。故其法亦异也
)。病初起。故下利。成注云。(此条病。肾虚无火。不能制水。少阴病下利。白通汤主之。乃少阴下利。宜温发之证。用白通汤者。温里以散寒也。寒邪便中少阴而下利。此寒邪不独在经而入脏矣
去滓。日三服。以水七升。煮取二升。温服七合。(此方自原论中第五卷集入于此)吴茱萸(一升洗)人参(三两)生姜(六两切)大枣(十二枚擘)上四味
系借用。二条之中矣。然二条之证。琥按吴茱萸汤之义。及少阴病吐利手足厥冷。其略已见于阳明病食谷欲呕
若然。止呕吐。敛涎沫。兼能温中。下逆冷气。人参甘温。以补中气。生姜辛温。补益中州。奠安胃气。得温得补。神效如此。治伤寒者。吴茱萸色绿。得震坤之气。故用之为君。故用之为臣。为呕家圣药。合人参之甘。配生姜之辛。头痛亦除矣。而用之得宜。为正治之方也。故用之为佐使。而能发散寒邪。其可不辩乎哉。不若此条厥阴病。干呕吐涎沫头痛。性辛烈而味苦浓。以散泄阴寒之气。即吴茱萸汤一方。入足厥阴风木之脏。善治痰涎上攻头痛。则寒气散而呕吐止。能补五脏诸虚不足者也。以大枣大能和茱萸之毒。实系胃中虚寒之极所致。则是仲景所述一百一十三方。盖头痛虽由厥阴经阴寒之气上攻
何也。吐也。下也。凡汗也。其位居下。与肾相近。寒中三阴。止宜温散。先温其里。乃攻其表。宜桂枝汤。汗且不可。三焦无火。元气大虚。及艾灸之法。以固其阳气。盖中寒之人。故不作郁热。以阴经皆属脏。脾附胃居中央。亦非大发其汗。况敢吐与下乎。汗则元气外泄。吐则元气上脱。下则元气下竭。皆伤元气者也。太阴中寒止一条。故中寒之证极多。厥阴为风木之脏。惟少阴病始得之。反发热而脉沉者。然亦必先温其里。故中寒之证独少也。并无可吐及汗下之证。又少阴病得之二三日。其所以不可汗吐下者。麻黄附子甘草汤微发汗。此不过调和营卫而散风寒。少阴为寒水之脏且附居于脊。用麻黄附子细辛汤以温发之。又厥阴病腹胀满身体疼痛者。皆自仲景原论三阴病中集入者。风寒之气本连属故中寒之证亦不少。皆用炮附子以助麻黄乃发中有补之意。上二十二条证(见原论中第六卷厥阴脉证并治法第十二)(琥)总按以上等证
噫。在坏病。元气既伤。与死为邻。中已无主。身之温邪。即死不治。彼厥逆无脉。汗出吐利者。焉望其阳之复。犹可调治而生。中寒而误汗吐下。又何有于坏病哉。所以伤寒误汗吐下者。学人可不熟玩而深索之