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医药论

附后贤治中寒方论变法

变法者。就其中。变法者。庞安时。崔文行。杨登父。王朝奉。韩祗和。朱丹溪。戴元礼。每条之下。吴仁斋辈。各有方论。第中寒一证。以仲景居前。亦溷杂而莫辩。后贤续法附之。王海藏云岐子。然皆互相祖述。于伤寒一门独详。与续法之义本同。言与仲景之法不同。方论中各有权变也。娄全善着医学纲目。古今诸家有如朱奉议

纂集其说。合为一卷。愚因不揣固陋。辅翼仲景之书者也。仍以仲景目之云尔

答曰。脾也。肾也。肝也。太阴者。少阴者。厥阴者。皆属阴证也。何谓太阴证。活人书问阴证。太阴少阴厥阴

又曰。心烦。何也。答曰。稍厥。阳受之。阴受之。阳受之。则入腑。阴受之。则入脏。入六腑。入五脏。久为肠。但欲寐。一二日。腠理寒。主胸膈胀。甲乙经云。阴阳喜怒。饮食不节。则满闭塞。下为飧泄。主脉微细。又问经云。少阴病者。便入阴经。入少阴经。三阴中寒。太阴脾之经。邪生于阳者。邪中于阴者。贼风虚邪者。起居不时者。)上为喘呼。何谓少阴证。少阴肾之经。或自利而渴。谓国中病时。不经三阳也。微则理中汤。或中寒下利。得之风雨寒暑。得之饮食居处。则身热不时卧。(一本无卧字。即干姜甘草汤。只恶寒而不发热也。盖寒气入太阳经即发热而恶寒

无脉者。主消渴。气上冲。大段重者。用四逆汤。心中疼热。饥不欲食。何谓厥阴证。厥阴肝之经。用通脉四逆汤也

下之。脉沉疾。古人云。食则吐蛔。利不止也。阳气暴绝。则为阴毒。脐腹筑痛。身如被杖。或吐或利。令阳气复。微用辛甘。阴证似阳。若阴气独盛。当急灸脐下。而大汗解矣。能复其阳也。甚则用辛热。若阴极发躁。其证四肢逆冷。服以辛热之药。辛甘发散为阳。学人当以脉别之。谓桂枝甘草干姜附子之类

阴受之。入五脏。阴阳喜怒。起居不时。琥按上论云。邪中于阴者。得之饮食居处。又云饮食不节。阴受之则入脏

久为肠。下为飧泄。则腹满闭塞。可见太阴中寒。外伤间而有之。有饮食劳倦内伤一条。所以东垣起而云内伤极多

腠理寒。脉沉疾。便入阴经。不经三阳。全是外伤。阴气独盛。阳气暴绝。四肢逆冷。脐腹筑痛。身如被杖。或吐或利。命在呼吸。又理中汤。至少阴中寒。谓国中病时。至厥阴中寒。及灸脐下法。最为危急之证。止恶寒而不发热者。然亦由肾虚无火所致。此寒邪乘虚深入于里。已见前二卷仲景论中。补中益气等汤所由立也。其用干姜甘草四逆通脉等汤

谨采附后。本仲景治霍乱方也

上论云。乃病者阴阳气和。自然得汗而解之意。琥又按阴证不可发汗。非以辛热之药大发其汗。服以辛热之药令阳气复而大汗解者

<<中寒论辩证广注>>•汪琥