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医药论

茯苓四逆汤方

去滓。日三服。以水五升。煮取三升。温服七合。茯苓(六两)人参(一两)附子(一枚生用去皮破八片)甘草(二两炙)干姜(一两半)上五味

成注云。四逆汤以补阳。加茯苓人参以益阴

烦躁。琥按上方。用大青龙汤。不大相径庭邪。用茯苓人参甘草。补中而生阴血也。此可见不汗出之。与既汗下之烦躁用此汤。附子干姜除寒而回阳气也

若下之。余答云。或问发汗。病仍不解。邪在表者。必不汗出。邪在里者。实热证至烦躁。烦躁焉知非实热证

绕脐痛矣。伤寒中寒。揆之脉证。两者判然。可无疑也。必不大便五六日

头眩。身动。心下悸。(此条病。卒中风寒。太阳病发汗。真武汤主之。振振欲擗地者。乃太阳真寒证。真阳素虚之人。先宜补里固表。今者暂见太阳病。然后可用温解之法。汗出不解其人仍发热。与前第一条太阳病同

)。且也。擗者。服之。汗出者。仍发热。故身动。诸家注。汗多亡阳。真气内虚。阴中之火。故仍发热。总无主持。身欲倒地。若脉微弱。即强发其汗。若汗出不彻。振振欲擗地。两手开拓也。则两手开拓。汗出畏风者。谓汗已大出也。心下悸云云者。心阳不安则悸。或云以手拊心。何穿凿之甚邪。方用真武汤者。并非行水导湿。大青龙汤证云。遂以此为比例。为发汗之药乎。为阳邪之气未解。阳虚于上则头眩。阳虚则周身经脉。经脉无以主持之状。则厥逆筋惕肉为逆。岂得限一大青龙汤。是为大失仲景之旨。此则汗已大出而不解。乃病剧而邪不在表矣。离其本根而游走于外。此不过形容阳亡里虚。乃补其虚而复其阳也。○方喻二氏议此条证。黄仲理以真武汤救之。或云思欲辟地而处其内。遂以真武汤为救逆之法。此泥于太阳中风脉浮紧。殊不知古人之汗法甚多。后之人各执己见以立异。皆以为误服大青龙汤而致逆

<<中寒论辩证广注>>•汪琥