去滓。日三服。以水八升。煮取三升。温服七合。茯苓（三两）芍药（三两）生姜（三两切）白术（二两）附子（一枚炮去皮破八片）上五味
去茯苓。去芍药。自下利。此又云。下利者。宜去之。加生姜。若下利者。若小便利者。加干姜二两。足前成半斤。而方中有芍药。原文疑有错误。细辛干姜各一两。（愚按上正文云。）若呕者去附子。后加减法若咳者加五味子半升
真武。少阴。细辛。干姜。咳者。呕者。而属肾。青龙汤。真武汤。肾水也。脾恶湿。脾欲缓。内经曰。内经曰。若咳者。肺恶寒。去芍药。加干姜。去芍药。加干姜。去附子。加生姜。非大智。必应发散。主太阳病。主少阴病。腹有水气。则脾不治。渗水缓脾。白术为臣。湿淫所胜。寒淫所胜。平以辛热。温经散湿。水气内渍。至于四散。加五味子。肺气逆者。以酸收之。以辛润之。细辛干姜。辛而润也。若下利者。酸之性泄。以酸泄也。辛之性散。以散寒也。附子补气。生姜散气。两不相损。气则顺矣。增损之功。孰能贯之。北方水神也。用以治水焉。水气在心下。茯苓味甘平。白术味甘温。必以甘为主。生姜味辛温。酸辛为佐也。附子味辛热。则所行不一。水寒射肺也。气上逆则呕。成氏明理论云。外带表而属阳。故治以真武汤。此汤可以和之。真武之名得矣。急食甘以缓之。故以茯苓为君。芍药味酸微寒。是用芍药生姜。是以附子为使也。故有加减之方焉。五味子酸而收也。茯苓专渗泄者也。佐以酸辛除湿正气。若小便利者去茯苓
又云。芍药味酸。成氏所解。内台方议。与生姜之辛。能除湿正气。夫除湿正气。夫芍药之性。琥按上成氏云。与芍药似无与。酸之性能泄也。能收而不能泄。殊非制方本意。全是生姜佐苓术之力。以芍药佐苓术而益脾气
其言庶近之矣
君主之药。水来侮土。以渗停水。疼痛是寒。则腹痛下利。此略带表邪。琥又按真武汤。当是附子一味。故用苓术芍药。或疑芍药酸寒。故用生姜以散邪。专治少阴里寒停水。止腹痛四肢沉重是湿。为其能走肾温经而散寒也
若咳者。里寒甚。加干姜。水寒射肺。肺叶张举。小便利者。其色必白。去茯苓者。若下利者。故去芍药。当减之极是。以少敛中气。乃下焦虚寒。不得云无伏水。不能约束水液。恐其泄肾气也。不妨用芍药之酸。不须半升之多也。然上证系里气虚寒。方中既有姜附之辛。但五味子酸味太浓。不妨加五味子以敛肺。既加细辛干姜以散水寒
呕者。补气。加生姜。夫虚寒。俟呕定。水寒之气。若去附子。注云附子。何妨热补。若嫌补气。反去附子。强解者曰。仍用附子。亦云治呕。足前成半斤。武陵陈氏云。上壅于胸中也。则是上加减法。恐系后人所附。恐不成真武汤矣。则其气格拒不入。方中不闻去附子。以生姜为呕家圣药。方中何以不去白术。呕急而用正治之药。而非仲景原衣冠文物矣。愚以前条白通加猪胆汁汤
少阴病。或腹痛。或干呕。或咽痛。下利清谷。里寒外热。手足厥逆。脉微欲绝。身反不恶寒。其人面赤色
或利止。成注云。脉不出者。下利清谷。手足厥逆。脉微欲绝。通脉四逆汤主之。（此条乃少阴病里寒外热之证
）。面赤色。乃里寒也。是外热也。寒甚于里。有阴无阳。兼通阳气。身反不恶寒。武陵陈氏云。里寒外热者。以温里散寒。与通脉四逆汤。注见后各条下。或腹痛以下等证。而无根失守之火浮越于外也