去滓。以水三升。分温再服。煮取一升二合。其脉即出者愈。甘草（二两炙）附子（大者一枚生用去皮破八片）干姜（三两强人可四两）上三味
去葱。呕者。利止。久病。省文也。咽痛者。去桔梗。加葱九茎。）腹中痛。脉不出者。乃可服之。（不言白者。加芍药二两。加生姜二两。加人参二两。脉与方相应者。后加减法面色赤者。去芍药加桔梗一两
论曰。厥者。便为厥。通脉四逆。附子云大。阳气虚也。其证更剧。武陵陈氏云。即四逆汤也。然有何大异。曰四逆汤者。治四肢逆也。其异于四逆者。而加通脉以别之。故以四逆益真阳。至于里寒之甚者。不独气不相顺接。并脉亦不相顺接。阴阳之气不相顺接。甘草干姜之分两加重。故用四逆汤而制大其剂。使其气相顺接而厥逆愈矣
如是。加重。同一药耳。命名亦别。则能通脉矣。则其治不同。方亦灵怪矣哉
琥按上汤。据条辩云。不全在葱。成氏无正解。其人面赤色。虽通脉之力。其文一直贯下。不当附于方后。通脉者加葱之谓。则葱宜加入方中。其言甚合制方之意。其义止见于四逆汤中。实赖葱为引而效始神。况上证云脉微欲绝云云
循鼻外。上耳前。面通阳气。实面部也。入手太阴经。盖两手之脉。乃传写之漏。琥又按葱味辛。又入足阳明经。故能上行于面。以足阳明之脉。原方中无葱者。不得名通脉也。实属手太阴肺经也。故能引诸药料以通脉
即出。盖暴出。尚论篇云。其辩最细。反不恶寒。始为休征。又主死矣。则脉已离根。则阳已返舍。由其外反热。设脉出艰迟。其脉即出者愈。真阳尚在躯壳。琥又按上方后云。其阳已随热势外散。然必通其脉而脉即出
大谬之极。谓芍药之性。腹中痛加芍药。能通寒利腹中痛。今录内台方注于下。琥又按成氏注上加减法原云
故用之。）呕者。故加之。）利止。面色赤者。加葱九茎。（葱味辛。能通阳也。行营止痛。）咽痛者。）腹中痛者。加生姜二两。（生姜之辛。加桔梗一两。加白芍药二两。能止呕散气也。（芍药能安中补血。（桔梗能利咽下气
）琥。加人参。去芍药。去桔梗。脉不出者。益气生血。有云去葱。此系衍文。忽之甚矣。加人参二两。按前加减法。又仲景原文。乃可服之句。必任重其事。加人参二两下。成注移入注中。故内台注不言及。正以见先圣用药。有久病脉与方相应者。（利止脉不出者亡血也
余答云。系里寒甚。或问腹中痛。何以加芍药。芍药之性平。用入芩连等剂。则和血分之热。用入姜附等剂
腹中痛。且上文云。系寒伤营。少阴之邪。侵入中焦。脾气虚寒。则和血分之寒。在配合之得其宜耳。故加白芍药于四逆汤中
）。今者。少迟。少阴病。脉沉者。急温之。少阴病。但欲寐。轻取之。重取之。宜四逆汤。本脉微细。微脉不见。细脉几亡。殆将入脏。吐利躁烦。不得卧寐。手足逆冷。脉不至等。其可缓乎。则恶寒身蜷。死证立至矣。四逆汤之用。伏匿而至于沉。此寒邪深中于里。温之不容以不急也。（此条乃少阴中寒宜急温之证