凡六十六条方二十
太阳一经。风寒所始。营卫二道。各自中伤。风则中卫。其义不一。故其为病。最为居多。义不相同。详悉分晓。惟有此书。自此以下。然风之为风。所谓中风者。二义辨论精切。乃风寒暑湿之风也。诸家方书之所谓中风。故以卫中风而病者为上编。与诸家方书之所谓中风云者。彼但以其所谓者为中风云耳。其于在此之所谓中风云者则无闻焉。盖素问曰阳之气以天地之疾风名之之风也
脉浮。知此义者。其如医何。故条辨之。李明之而已。然世传诸篇。皆叔和所述。必后之赘附。以复其初云。犹缘木求鱼耳。夫以叔和编经。遂致颠倒错乱。（此篇旧本第五。今案伤寒例一篇。则又疑非叔和语。奚恁后经而先已。头项强痛而恶寒。）（一）太阳之为病。此义不明而欲求以言医。而次辨脉伤寒例痉湿诸篇之下
强。恶。还出。挟脊。群养切。影固切。太阳者。别下项。连风府。抵腰中。下皆仿此。膀胱经也。上额交巅。循肩膊内。从巅入络脑。乃六经之首。其脉起于目内。主皮肤而统荣卫
浮。项。难经曰。滑氏曰。主表也。颈后也。强痛者。恶寒者。故不胜。表即皮肤。荣卫丽焉。则不复恶。脉在肉上行。邪正争扰也。该风而言也。仇雠之义也。脉在肉上行也。经络随感而应。乃三篇之大纲。故脉见尺寸俱浮。及其过表而入里。此揭太阳之总病。皆指此而言之也。所以为受病之始也。皮肤荣卫一有感受。知为病在太阳之诊也。风寒初袭表而郁于表。以下凡首称太阳病者。复被风寒外迕而畏恶之
发热。汗出。恶风。脉缓者。名为中风。（二）太阳病
恶。中。缓。中。风。音众。是也。发热。汗出。恶风。当也。下皆同。太阳病。腠理疏。后皆仿此。大意见上。风性柔和。所以然也。与恶寒之恶同。此以风邪郁卫。谓天之八风也。上条所揭云云者。玄府开而不固也。故卫逆而主于恶风。风邪干于肌肤而郁蒸也。即下文阳浮而阴弱之谓
加之发热汗出恶风而脉缓者。则其病乃是触犯于风而当之也。言既有如上条所揭云云之太阳病
灵枢曰。犯者得之。避者得无。此之谓也。其性属阳。其中人也。从卫而入。卫气道也。然风之为风。夫天之生风者。非以私百姓也。其行公平正直。风之所以从卫入者。殆非求人而人自犯之
卫亦阳。从其类也。乃此篇之小总。篇内凡首称太阳中风者。此承上条而又再揭太阳分病之纪一
中篇下编。则又皆指此而言也。下条乃释此条之义以出其治。余则或申此义与凡此条之众目耳
其为证候。其为节目。体认的当。然明白矣。与此虽不同。在彼则亦然。而各篇之中。则风寒之是非。皆风寒之分别也。乃太阳之大三辨也。学人诚能潜心涵泳。其条目则各自又有辨焉
尚何独断之难能哉
阳浮者。热自发。阴弱者。汗自出。啬啬恶寒。淅淅恶风。翕翕发热。阳浮而阴弱。鼻鸣干呕者。（三）太阳中风
桂枝汤主之
咀。去滓。服已。益佳。若一服。以水七升。病必不除。微火煮取三升。适寒温服一升。温覆令一时许。炙）生姜（三两。遍身微似有汗者。不可令如水流漓。须臾热稀粥一升余以助药力。切）大枣（十二枚擘）上五味。桂枝汤方桂枝（三两去皮）芍药（三两）甘草（二两
汗出。病差。停后服。不必尽剂
更服。若不汗。又不汗。根据前法。若病重者。一日一夜服。后服小促役其间。半日许令三服尽
更作服。周时观之。服一剂尽。病证犹在者。若汗不出者。乃服至二三剂。禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭恶等物
啬。淅。翕。去。滓。差。上声。音石。审革切。心吉切。晓吉切。照儿切。与啜同
令。平声。如字。是也。与瘥同。释其义。难经曰。臭恶之恶。以出其治。太阳中风。同一意也。中风之脉。阳浮而滑。阴濡而弱。阳浮而阴弱。此申上条而详言之。犹上条掇首条所揭。而以太阳病为首称。乃言脉状以释缓之义也。乃掇上条所揭攒名以指称之
阳浮者。热自发。阴弱者。汗自出。关前阳。外为阳。卫亦阳也。乃承上文而言。惟其脉之阴弱。言惟其脉之阳浮。以释发热汗出之义。所以证乃热自发也。所以证乃汗自出也。风邪中于卫则卫实
故曰。阳主气。实则太过。太过则强。脉所以阳浮。气郁则蒸热。阳之性本热。然卫本行脉外。则其气愈外浮。风善行而数变。所以变热亦快捷。不待闭郁而即自蒸发。又得阳邪而助之强于外
阳浮者。关后阴。内为阴。荣无故。阴主血。热自发也。荣亦阴也。不足则弱。又无所助。汗自出也。啬啬恶寒。淅淅恶风。不及则不足。脉所以阴弱。汗者血之液。故曰阴弱者。乃双关之句。然荣本行脉内。则其气愈内弱。阴弱不能内守。阳强不为外固。而但是不足于内。所以致汗亦直易。盖原太阳本恶寒。则荣比之卫为不及。不待覆盖而即自出泄。而明其所以亦恶风之情状也
翕。蒸。主。啬啬。淅淅。火炙也。大热也。鼻鸣者。干呕者。主当也。恶则皆恶。翕翕发热。团而合也。鼻鸣干呕。阳热壅甚。方之为言。寒生则肤粟。气息不利也。气逆不顺也。气通息于鼻。有鼻鸣干呕。义之所在也。言中风之治。宜在是物也。而恶之甚之意。而恶之切之意。盖风动则寒生。言犹雌之伏卵。恶风而不恶寒者。翕为温热而不蒸。乃详上条之未备。盖阳主气而上升。故鼻窒塞而息鸣。气上逆而干呕也。然翕翕发热难晓。而鼻鸣干呕易见。言恶寒出于内气馁。不足以耽当其渗逼。言恶风由于外体疏。未有恶寒而不恶风。乃形容热候之轻微。则翕翕发热可征矣。不偏此偏彼而立说也。所以经皆互文而互言之。犹惊恨雨水卒然淅沥其身
桂枝。言以是为主当。快收阴而敛液。而损益则存乎人。所以经但活泼泼。不欲人拘执之意也。芍药擅酸寒而下气。非桂枝其孰能固之。非芍药其谁能收之。荣血虚而汗液自出矣。其性味虽辛甘而属乎阳。夫卫气实而腠理开疏矣。盖脉证无有不相兼而见者。其能事则在固卫而善走阴也
则荣卫无有不和谐者。佐之以甘草而和其中。则发热无有不退除者。以芍药臣事桂枝而治中风
滓。微火者。皆用命之士也。使之以大枣而益脾。使之以生姜而止呕。取和缓不猛而无沸溢之患也
淀也。不可。禁者。大饮也。助药力。微旨也。小促役。金铛中煮。绵绞漉汤。澄滤取清。故曰去滓。热稀粥者。微似二字。最为要紧。如水流漓。言过当也。病必不除。古人药大剂。老氏之玄关。禁止之词也。则不效验也。催速值事也。儒家之心法也。决言不遵节制。譬如释氏之禅机。和润而欲汗之貌。有影无形之谓也。桂枝汤劫敌之奇兵。应赤帜于必胜之阵也
吁。微似。若曰。凡此事宜。今人之医。至不获效。诸家集方。视为羡文。捷在出奇。苟简之弊。牢不可破。手足胼胝。则脱有不中。皆责之医家耳。病家安能料理。然则任治君子。苟未至于胼胝。何如此其屑屑。其咎将谁归与。若物皆病之反也。徒以发汗相授受。殊不知桂枝神算。禹稷之所以圣也。亦何惮而不然也。惟务拱默以自崖岸。何尝见啜热稀粥四字。则反疑猜而多口于桂枝
音速。数变之数
不可与也。常须识此。令勿误也。若其人脉浮紧。发热汗不出者。（四）桂枝本为解肌
为。识。令。肌。去声。平声。解者。与志同。肤肉也。卫行脉外。以见药有反对。因着其反而示禁。发热汗出而恶风。盖风中卫而卫不固。救护而释散之之谓也。此原所以用桂枝之奥义。勉人当精其义以求的当之意
浮。紧。故曰。本为解肌。肤肉之分也。桂枝救护之。热粥释散之。病在太阳也。病之所以解也
识。寒也。汗不出。亦寒也。不可与。奥义也。言病不对。禁勿妄投也。然则桂枝汤之发汗云者
记也。勿忘勿怠。亦独何哉。而人犹自误。故致戒警如此。记其政事谓之识。盖有寒不得用桂枝。其言亦甚深切着明矣。言当常常用心以记其事。而不可使有一忽之失误
其后必吐脓血也。（五）凡服桂枝汤吐者
肺属金。肺为金。搏则必伤。然胃属土。久热为火。土者金之母。金者土之子。母病固传子。胃家湿热甚。则必传之肺。桂枝辛甘大热。所以胃不司纳。肺受胃之湿热。胃家湿热本甚者。复得桂枝之大热。反上涌而逆出也。与邪热搏郁而蒸。则两热相搏于中宫。甘又令人中满壅气而上溢
脓血者。金逢火化也
得汤则呕。以酒客不喜甘故也。（六）若酒客病不可与桂枝汤
酒客者。酒性湿热。此承上条所言。复举一端以申之。欲人推此以及其余。所谓胃家湿热甚者
呕。见上。亦吐也。无逾此也。得汤则呕。以不喜甘。触类而通之。然即酒客不喜甘。得汤则呕而推之。亦存乎其人焉耳。则凡服桂枝汤而吐者。其义皆可以比类而察识矣
若更发汗。必吐下不止。（七）发汗后。水药不得入口为逆
逆者。甘药也。以上四条。桂枝汤者。则此条曰。则亦甘药也。言悖于道也。以严示禁之意。水药不得入口。言呕吐之甚也。皆言桂枝之不对。麻黄汤中亦有桂枝。而深寓戒警之意也。伤寒服麻黄汤以发汗。夫中风服桂枝汤以发汗。发汗后水药不得入口者。以发汗药皆有桂枝之甘而言之。乃承上二条复又通以得汤则呕之甚者言
必吐下者。故曰为逆也。言水药既不得入口。盖不通人之性气而逆治。则亦适足以致病逆而生变
夫胃。不止。中腑也。则胃已伤。苟大坏乱。则必致大坏。大坏则大乱。盖甚言害大。若仍与前汤而重伤。以深着致戒之意也。则不惟复上逆而仍呕吐。必将下加走泄而增泻利矣
故也。阴数六。发于阳也。发于阴也。以阳数七。无热恶寒者。发于阳者七日愈。发于阴者六日愈。（八）病有发热恶寒者
七。六。愈。起也。阳数。阴数。瘳也。卫中之。卫亦阳。荣伤之。荣亦阴。九为老。七为少。阳道顺。阴道逆。阳主进。经传遍。凡在太阳。皆恶寒也。言风为阳。故曰无热。发于阴者。言寒为阴。阴主退也。中风六日。经虽传遍。阳主生也。伤寒六日。发热恶寒者。中风即发热。发于阳之发。无热恶寒者。少阳之数也。老阴之数也。风寒中伤人。伤寒或未发热。老六而少八者。以太阳中风言也。其病是起于阳也。以太阳伤寒言也。其病是起于阴也。以一日一经言之。以要其所以终之意。此原中风伤寒之所以始。必七日阳进而病自愈者。渐次人身六经之部位而传进
易曰。阴退极。其始也。其既也。病乃愈者。阴主杀也。二气相因。天人一致。道妙自然。其机如此。知机其神乎。各从其类而起。各得其数而愈。然则中风伤寒之所以为病
又曰。原始反终。医有易道。至哉言也。孙思邈曰。不知太易。苟志于道。不可不勉。不足以言医。故知死生之说。学者不可不察
头痛。针足阳明。（九）太阳病。若欲再作经者。使经不传则愈。以行其经尽故也。至七日以上自愈者
传。行。音啭。后仿此。亦传也。见第五问。太阳头痛。七日以上。首条已具言之。该六日而言也。复申其已然者之义。此又独言者举大意也。此承上条下节之自愈者。而又更着其未然者之治
经尽。谓传遍也。欲作再经。针足阳明。谓病加进也。犹古之驿传。今之过所云也。夺其传路而遏之也。传与阳明篇转互音义
从巳至未上。（十）太阳病欲解时
经曰。太阳者。盛阳也。此之谓也。故王于巳午未。自得其位而起者
脉浮。必当先烦。何以知之。乃有汗而解。故知汗出解也。（十一）欲自解者
页。说文。头也。然则烦者。烦字从火从页。热闷而头痛之谓也。此承上条复晓人以病解之机
先烦。脉浮。汗出。乃有汗。邪出也。作汗之兆也。邪见还表也。邪欲出而与正分争。谓不如此则汗不得出也
解者。邪散而病去也
针处被寒。必发奔豚。核起而赤者。更加桂二两。与桂枝加桂汤。灸其核上各一壮。气从少腹上冲心者。（十二）烧针令其汗
桂枝加桂汤方于桂枝汤方内更加桂二两成五两余根据桂枝汤法
令。少。核。平声。去声。上声。被寒。烧针者。针性寒。使之温。上冲之上。必须先烧。而后可用也。与其救变之治也。言寒遂从针穴反得又入也。此又承上条复着不喻者妄意攻之之变
奔豚。奔豚。其积遂发。肾之积名也。故曰奔豚也。灸其核上者。与桂枝汤者。证发作之状也。所以散其寒也。气从少腹上冲心。盖人之素有肾积者。因针穴处寒得入之。解其欲自解之肌也。状若惊豚突前而奔走。则气自少腹上逆而冲心。谓针穴处肉变红肿高起如核也
加桂者。非枝也。方出增补。加减诸方。原无载方。类附卷末。而多谬误。以便用者。经止言加减。不费寻讨云。移就各该法下。然则所加者桂也。故有成五两云耳。今根据增补校勘。桂走阴而能伐肾邪。旧本后人增补成方。故用之以泄奔豚之气也
头痛。发热。汗出。恶风者。桂枝汤主之。（十三）太阳病
而证治则一。此与前第二条。文虽差互详略。此有头痛无脉以言治。前条有脉无头痛以揭病名
无异殊也。故必言脉。互相详略耳。详及头痛者。故可得而略焉。盖前条以为揭病名也。而后可以为得尽其详。此以从泛言而论治也。故虽不言脉不足以为略。以头痛已见于首条之太阳病也
下同。此申之。桂枝汤。（方见前。故使汗出。以前条既遗。发热汗出者。欲救邪风者。此为荣弱卫强。宜桂枝汤主之。）（十四）太阳病。所以为互相发明之意也
救者。卫强即阳浮。荣弱即阴弱。此言荣弱卫强。解救救护之谓。此亦申上条而释之。第三条言阳浮而阴弱。不曰风邪而曰邪风者。彼此互言而互相发明者也。与前第三条申释第二条之意同
以本体言也
则愈。却与桂枝汤。先刺风池风府。（十五）太阳病。初服桂枝汤反烦不解者
斯则得之。发汗不如经。读者当以意逆。因而生变者之微旨。此乃默喻人以救服汤不如法
反。经曰。转也。汗不如经。病必不除。所以反烦。若服不如法。岂惟病不除。毋徒影射可也。发汗切要如经。言转加热闷也。盖桂枝全在服法。先刺风池风府者。风愈得入而变愈剧
风府。风池二穴。在耳后陷者中。按之引于耳中。在项上入发际。同身寸之一寸。大筋内宛宛中。手足少阳脉之会。督脉阳维二经之会。预为杜塞风之门路也。刺可入同身寸之四分。刺可入同身寸之四分
外证未解。脉浮弱者。当以汗解。宜桂枝汤。（十六）太阳病
浮弱。外证未解。故下条云。即阳浮而阴弱。仍当从于解肌。盖严不得下早之意。谓头痛项强恶寒等犹在也。此言太阳中风凡在未传变者
不可下也。下之为逆。欲解外者。外证未解者。宜桂枝汤主之。（十七）太阳病
下。下。去声。后皆仿此。重致叮咛之意也。此承上条当汗解之旨。更并下早之禁而申言之
通大便也。亦谓攻里是也。夫所谓治病之道者。求所以去之之谓也。即其病之所在从而疗理之
外邪也。欲其去也。其可得乎。盖风寒者。外邪外入。皮肤肌肉者。人之外体也。病在东而疗西
腑。汗之。内也。经曰。通腑也。治其外。犹在外体。欲何求哉。正谓此也。下而通大便。于理则不顺。从外而之内者。病在外而求之内。所以逐其还复外散。则于理为顺而于道为合也。故上下条反复深致戒谨如此。故于道则颠倒悖戾而谓为逆也
今脉浮。故令不愈。故知在外。脉浮者不愈。当须解外则愈。宜桂枝汤主之。（十八）太阳病。浮为在外而反下之。先发汗不解而复下之
反。复。音板。下仿此。亦反也。此总上二条而申释之。重致反复叮咛戒谨之意
十二日愈。（十九）风家。表解而不了了者
表。解。风家。罢也。了了。外证也。十二日。素问曰。犹惺惺也。外证俱罢。大势已除。余邪未尽。言至此时。食养尽之。毋使过之。伤其正也。此之谓也。言中风之病。犹未复初也。经尽之时也。谓中风之病也。勿多事反扰之意。盖晓人当静养以待。则余邪当悉去而初当复也
有表里证。渴欲饮水。名曰水逆。水入则吐者。五苓散主之。六七日不解而烦。（二十）中风发热
日三。汗出愈。多服暖水。以白饮和服方寸匕。五苓散方猪苓（十八铢去皮）茯苓（十八铢）泽泻（一两六铢）白术（十八铢）桂（半两）上五味为散
散。和。上声。去声。烦者。必自汗出。汗出过多。盖中风发热。六七日不解。久而入里之证。出为过多可言也。亡津液而内燥也。表以外证未罢言。里以烦渴属腑言。此太阳中风失于未治
吐。腑者。阳也。呜呼。里属腑。表本阳。欲饮水者。燥甚而渴。希救故也。伏饮内作。以水得水。二苓淡渗。桂擅辛甘。有苓事也。桂与苓者。足可征也。盖饮亦水也。利水以滋干。祛风而和表。然术与泽泻。叔和有脉经。涌溢而为格拒。泽泻长于行水。术性最善胜湿。故曰汗出愈也。一字之加虽微。为祸后世甚大。此不殆有甚邪。故外者不得入也。所以一举而两得。术上不当有白字。是书编始于叔和。自夫执方者视之。所以谓之曰水逆也。由其咸寒能走肾也。以其苦甘而益脾也。说在本草钞术条下。脉经术上皆无白字。岂非以其走阴而致师邪。然则白为后人所加明甚。所谓杀人以政无异于刃者。谓五苓散两解表里而得汗者
血自下。下者愈。热结膀胱。其人如狂。尚未可攻。其外不解者。（二十一）太阳病不解
外解已。当先解外。乃可攻之。但少腹急结者。宜桃核承气汤
去滓。微沸。下火。内芒硝。更上火。以水七升。煮取二升半。先食温服五合。桃核承气汤方桃仁（五十个去皮尖）桂枝（三两去皮）大黄（四两）芒硝（二两）甘草（二两炙）上五味
日三服。当微利
去。上。内。更。下。先。合。狂。音纳。音鸽。膀胱。少腹。桃仁。桂枝。硝黄。皆上声。皆去声。心病也。急结者。逐血也。解外也。后皆仿此。热结膀胱。膀胱热结。水不胜火。心火无制。不自归经。下焦蓄血。心虽未病。故曰愈也。指膀胱也。则热与血搏。故曰如狂也。心主血而属火。居下焦而属水。有形之血蓄积也。与病心而狂者无异。反侮所不胜而走下焦。故悖乱颠倒语言妄谬。血自下则邪热不复停。以火无制而反侮所不胜。即下条太阳随经瘀热在里之互词
甘草。先食。谓先服汤。然则五物者。软坚而荡热也。甘平而缓急也。而饮食则续后进也。太阳随经入腑之轻剂也
六七日。表证仍在。脉微而沉。反不结胸。下血乃愈。所以然者。其人发狂者。以热在下焦。少腹当硬满。小便自利者。抵当汤主之。（二十二）太阳病。以太阳随经瘀热在里故也
去滓。不下。再服。以水五升。煮取三升。温服一升。抵当汤方水蛭（三十个熬）虻虫（三十个熬去翅足）大黄（三两）桃仁（二十个去皮尖）上四味为散
少。瘀。去。下血。上声。皆去声。影据切。不下之下。抵当之当。此承上条而复以其较重者言
里。瘀。抵。发狂。下血。腑也。至也。详其义。膀胱也。四物者。上言不解。故曰随经。水蛭虻虫。桃仁大黄。而重于如狂。硬满即急结。血气壅秘也。攻坚而破瘀。润滞而推热。变制以出其治。此言表证仍在。上言当先解外。小便自利见下。所以然者至末。则主血之心亦病。皆互相发明者也。此言脉与反不结胸。皆上条变文之互词。言不自下者当须下之。结上起下以发出治之词。然亦至当不易之症治也。虽曰比上则为较剧之重剂
少腹硬。为无血也。血证谛也。身黄脉沉结。小便不利者。抵当汤主之。（二十三）太阳病。小便自利其人如狂者
黄。谛。审也。无复可疑。瘀热外薄也。小便不利以下。勉人勿贰之意也。此总上二条而分晓之。言如此则为血证审实。必须抵当者乃其的对。以决言抵当为的于用之意。承上文以辨白上二条而分别之也
发汗后。大汗出。胃中干。若脉浮。小便不利。烦燥不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。微热消渴者。令胃气和则愈。与五苓散主之。（二十四）太阳病
燥。干。音埽。音干。令字。读平声。伤寒宜发汗。发汗则病解。中风宜解肌。发汗则变生
变也。烦燥者。干则燥。大汗出者。胃中干者。中风误于发汗。然则太阳病发汗后。汗出过多亡津液也
不和。燥则热。胃为阴。素问曰。热则烦也。不得眠者。干则不足。不足则不和。所以不得眠也
消。渴。微热。发汗。胃不和。胃属土。润则和。若脉浮。心下悸。则卧不安。此之谓也。少少与者。土干固燥。得水则润。所以愈也。小便不利。五苓散者。导湿滋干。汗出不解。头眩身动。欲得饮水者。和则万物生。不然多则涝。言或不即愈。故热亦轻也。功兼其全也。其人仍发热。真武汤主之。引水以自救也。土干则水竭也。振振欲擗地者。热思凉而燥作渴。邪还表则病已减。言能饮且能多也。干得滋而湿得导。涝则反为土所恶矣。而脉又转单浮之谓。则热不期退而自退。病不言愈而愈可知。浮则邪见还表可知矣。言饮水而小便又不利。此又用五苓之一义也。则其水有似乎内自消也。（方见前）（二十五）太阳病
悸。眩。振。擗。悸。眩。平声。群季切。匣绢切。日伦切。滂吉切。仍发热。怔忡也。昏晕也。言汗虽出。盖太阳中风。病依旧在也。出其治以救其逆。发汗而病不解者。其为误汗可知也。更互其词以详其义。误服大青龙而致逆之救法也。此举下编首条末后为逆之一节
擗。振振。振作也。拊心也。HT动也。头昏而晕。言心怔而忡。肉HT而动。手拊心而无何可奈
中风。夫太阳。阳浮阴弱。汗出恶风。例虽名曰发汗。义则实在解肌。厥逆筋惕肉变文之互词也
法曰。遍身。解肌者。仍发热。桂枝汤也。病必不除。苟至流漓。亦互文也。汗出恶风。桂枝证也。服大青龙。岂惟病不除。微似汗者益佳。势必流漓可知。不可令如水流漓。多见亡阳而虚甚也。翕翕不除而变甚也。微弱与浮弱大略相仿佛。厥逆而至于振振欲擗地
病变剧矣。大敌在前。良将重选。术性导湿。湿导水行。芍药收阴。附子回阳。阳回阴收。亡阳虚甚矣。祖龙归海也。铁甲当关也。是故茯苓行水。生姜以醒其昏。为救厥逆之剧。啬啬淅淅变剧也
行雨者。致水也。潜渊者。伏水也。方其旱也。及其涝也。而真武者。盖龙之为龙。然则水也者。则又专位乎北。龙之所以神其变化者也。固奋然升天行雨以显诸仁。则又幡然蹈海潜渊以藏诸用
发汗。小便难。大哉青龙。神乎神乎。此非细义。遂漏不止。其人恶风。四肢微急。难以屈伸者。读者最宜致思。而为司水之神也。必有神汤而后救也。圣而不可知之之谓。桂枝加附子汤主之。龙既不能外水以自神。水又必由真武以神其主。是故误服神汤而变剧者。吾知其不能不降于真武矣。道之所符而自然之验固如是夫。（方见少阴篇）（二十六）太阳病
余根据桂枝汤法。桂枝加附子汤方于桂枝汤方内加附子三枚
发汗。由反治。恶风者。遂漏不止者。此亦太阳中风误汗之变证。所以汗反出而势不容已也
既漏不止。小便难者。汗漏不止。且小便者。血气亏涩。用者宜酌。膀胱所司也。夫固表敛液。非经之本文。则亡阳亡津液。亡阳则气不足。而欲复阳益气。脾统血而主四肢。津液亡而胃不足。筋骨所以不利也。无出桂枝之右矣。亡津液则水道枯竭。气不足则化不行也。胃司津液而为之合。则脾亦伤而血亦亏。所以有附子之加焉。然三枚盖出于增补。四肢微急难以屈伸者。则腠理愈疏而恶愈甚也。膀胱本太阳经而为诸阳主气。太阳中风本自汗出腠理疏而恶风
不得屈伸。汗出短气。小便不利。近之则痛剧。或身微肿者。骨节烦疼掣痛。恶风不欲去衣。甘草附子汤主之。（二十七）风湿相抟
去滓。日三服。以水六升。煮取三升。温服一升。初服得微汗则解。能食汗出复烦者。甘草附子汤方甘草（二两炙）附子（二枚炮去皮脐破）白术（二两）桂枝（四两去皮）上四味
服五合。恐一升多者。宜服六七合为妙
抟。剧。去。抟。聚也。定文切。群吉切。溪矩切。湿沾衣被。衣被不更。而其为病则一。言风与湿合团聚。共为一家之病也。而为风湿相抟者。有中风汗出过多。致成风湿相抟者。有伤寒发汗过多。变而为风湿相抟者。三者所受之因虽殊。有本来感受天地之风湿。故其为治亦皆大略相同
烦。痛。风也。湿也。注经络。风淫则掣。湿淫则痛。风湿之邪。此盖以中风之风湿相搏而言
流关节。渗骨髓。短气者。外邪客于内。迕之则逆也。近之则痛剧者。四体所以烦疼掣痛而不利也
或。身微肿。未定之词。湿外薄也。故曰或也。此四物者。不外薄则不肿。甘草益气和中。附子温经散湿。术能胜水燥脾。桂枝祛风固卫。恶风不欲去衣者。以重伤故恶甚也。汗多亡阳而气伤也。所以为风湿相搏之的药也
中风。血气流溢。失其常度。其身发黄。但头汗出。剂颈而还。腹满而喘。以火劫发汗。邪风被火热。两阳相熏灼。阳盛则欲衄。阴阳俱虚竭。身体则枯燥。阴虚则小便难。（二十八）太阳病
久则语。口干咽烂。或不大便。甚者至哕。手足躁扰。捻衣摸床。小便利者。其人可治
衄。疑木切。与詹同。下仿此。素问作谵。邪风被火热。承上起下之词。强夺而取之之谓劫
黄。两阳。谓风火也。脾土之色也。故曰失其常度。着其变以致戒之意也。言太阳中风不当如此治
剂。阳盛。欲衄。阴虚。小便。血耗。故盛也。故虚也。故难也。脾主肌肉。阳以气言。火能助气。阴以血言。热则耗血。血液之类也。然火能助气。过则反败气。身体则枯燥。邪热甚则土燥。待衄未衄之词。所以阴阳俱虚竭。言血气俱亏乏也。故色显然着见于外也。承上文而言亏乏之征也
腹满。微喘。齐分也。灵枢曰。自颈齐分。还而不下。邪内实也。热攻于肺。言汗自头出至颈。独诸阳脉皆上至头耳。肺受熏蒸而气促急也。诸阴脉皆至颈胸中而还。然则是乃阳有汗而阴不汗也
哕。口干。咽烂。谵语。或不大便。火盛血衰。阳邪盛甚。气乱神昏。小便利者。阴未甚虚。言津液不足。盖言出于心。手足为四肢。乃诸阳之本。寐中多言妄语。心虚而神乱也。火炽而气逆也。利则阴未甚虚。所以为可治也。炎蒸而成腐坏也。有时或则便硬也。阴虚而津液不足也。所以疾动而不宁也。则阳犹有可以回之者。反上文阴虚小便难而言
不得汗。到不解。必清血。以火熏之。其人必躁。名为火邪。（二十九）太阳病
熏。清与圊同。亦劫汗法。烧坑铺陈。洒水取气。盖当时庸俗用之。卧病患以熏蒸之之类是也
躁。到。清血。便血也。阴盛者。言犹反也。火性大热。既不得汗。手足疾动也。汗为血之液。血得热则行。则血必横溢。所以下圊也。谓徒躁扰而反不得解也
二日。反躁。躁烦。反尉其背。而大汗出。大热入胃。胃中水竭。必发谵语。（三十）太阳病
反呕。大便。十余日。欲失溲。足下恶风。小盒饭数。而反不数。振自下利者。此为欲解也。欲小便不得。及多大便已。头卓然而痛。其人足心必热。谷气下流故也。故其汗从腰以下不得汗
尉。数。去声。音朔。二日。反躁。大热。入胃。俗作熨。与硬同。欲传也。熨其背。胃属土。大汗出者。悖道以治。故出骤也。当传之时也。下利下流之下。亦火劫汗法也。邪热与火热相抟也
振。水竭。鼓战。十余日。躁烦谵语。皆内热也。过经同也。故火邪先之也。火盛则水涸也
悚缩。下利。欲解。今自利。待解未解之词。至大便硬一节。言振若是作汗。则热散而病解。作欲解之先兆也。阴虚而津液偏于下走也。故其汗从腰以下不得汗。乃承上文说犹未解之意
胃中又不足。汗不到下体。阳气不下通。反上逆而呕。所以待解不解。干而不得小便。津液又偏于下泄
失。溲。及。小便也。大便硬。出多者。犹言不也。足下恶风。大便既硬。既反不数。故以不数为反。无阳以为卫护也。无津液以为润送也。则小盒饭多而频数。则大便得润而当出。以待则久久故多也。小盒饭数而反不数至末。是反上文又说要解的意。言待及津液由此而回足。盖言以人之津液偏渗而论之。则津液又当回于胃中可知也
卓。特也。谷气。食气也。足心必热。头特然而痛。阴气上达也。阳气下通也。言待解未解以来
阳不下。阴不上。是以犹不解。病虽不言解。为津液又不足。大便润而得出。食气已下行也。以胃中津液回足。读者当自悟可也。今阴上达而头独觉痛。阳下行而足心则热者。而解之意已隐然见于不言之表矣
今自汗出。当恶寒发热。不恶寒发热。关上脉细数者。以医吐之过也。（三十一）太阳病
腹中饥。口不能食。不喜糜粥。欲食冷食。朝食暮吐。一二日吐之者。三四日吐之者。以医吐之所致
此为小逆
朝。暮。关上。小逆。一二日。腹中饥。三四日。细则为虚。数则为热。言病之初。口不能食。胃受伤也。欲食冷食。自寅至辰。少阳未病。自申至戌。阳明胃伤。邪未乱传。犹在太阳也。病在阳明也。阳明恶热也。少阳之王时。阳明之王时。言证未甚变。亦严戒警之意。脾胃之部位也。故饮食如常也。故当其时则吐也。但以吐伤其胃气。致使止妨于饮食。此原病变由于误治。因复推其未为大过。所以知其误于吐也。所以犹得为小逆也。阳能化谷而吐后胃虚也
然逆虽曰小。是故致戒如此。君子必求无逆而后可
不欲近衣。今反不恶寒。但太阳病当恶寒。此为吐之内烦也。（三十二）太阳病吐之
内烦者。胃中干。故曰内烦。吐则津液亡。而热内作也。此亦误吐之变证。不恶寒不欲近衣。言表虽不显热而热在里也
小便利者。以饮水多。必心下悸。小便少者。必苦里急也。（三十三）太阳病
心为火脏。所以里急也。水多则受制也。小便少则水停。饮水多而心下悸者
头痛。表解者。下利呕逆。乃可攻之。其人汗出。发作有时。心下痞硬。干呕短气。满引胁下痛。十枣汤主之。汗出不恶寒者。此表里未和也。（三十四）太阳中风
等分。去滓。取八合。内药末。温服之。平旦服。糜粥自养。各别捣为散。以水一升半。羸人服半钱。得快下利后。强人服一钱匕。若下少病不除者。明日更服加半钱。先煮大枣肥者十枚。十枣汤方芫花（熬）甘遂大戟大枣（十枚擘）上上三味
更。羸。养。羸。音雷。上声。糜粥。皆去声。瘦劣也。犹未可下。义各不同。抟满胸胁。泻虽宜苦。用则大戟。胜之必甘。汤斯大枣。汗出至短气。言证虽有里。然下之为下。达之以甘遂。下利下少之下。乃可攻之以上。方是承上起下。此盖邪热伏饮。而有能补之意。直至汗出不恶寒。言当下以出其治。与结胸虽涉近似。故但散之以芫花。而用情自尔殊常。取糜烂过熟易化。喻人勿妄下早之意。与胃实则大不相同。是皆蠲饮逐水之物
外证未除。而数下之。利下不止。心下痞硬。遂协热而利。表里不解者。（三十五）太阳病
桂枝人参汤主之
内桂。去滓。日再服。夜一服。以水九升。温服一升。更煮取三升。先煮四味取五升。桂枝人参汤方桂枝（四两去皮）甘草（四两炙）白术（三两）人参（三两）干姜（三两）上五味
数。数。协。音速。去声。是也。不止。痞硬者。下之太早。所以原反。正虚邪实。中成滞碍。言失于急遽。里虚不守也。数下利下之下。互相和同之谓。利即俗谓泄泻。痞塞而不通也。读迟数有命之数。而为反之互词也。言误下则致里虚。外热乘里虚而入里。里虚遂协同外热变而为利
以表未除也。以里下虚也。义则取表里。加桂枝而易名。期两解之必效。故用桂枝以解之。故用理中以和之。是故方则从理中。干姜兼能散痞硬之功。甘草亦有和协热之用
桂枝证。脉促者。医反下之。利遂不止。表未解也。喘而汗出者。（三十六）太阳病。葛根黄连黄芩汤主之
分。去滓。内诸药。温再服。以水八升。煮取二升。先煮葛根减二升。葛根黄连黄芩汤方葛根（半斤）黄连（三两）黄芩（二两）甘草（二两炙）上四味
以上。言变殊。利遂不止。脉促以下。与上条上节。两相更互发明之词。此与上条因同而变异
喘汗者。故治异也。促为阳邪上盛。有阳明之分也。故肌之当解者。从葛根以解之。夫表未解而利则属胃。阳主表故为表未解之诊。以喘汗不独表实而有里虚也。里虚阴弱而表阳不为之固护也
然利与上条同。而上条用理中者。故但从中治而用甘草以和之
以痞硬也。此用芩连者。然则四物之为用。其名虽与上条殊。以喘汗属热为多也。其实两解表里则一耳
不可与之。若不上冲者。可与桂枝汤方用前法。（三十七）太阳病下之后其气上冲者
下。上。去声。上声。故曰。风属阳。气上冲者。阳主气而上升。致有上冲之逆。但上冲而不他变。然终以不先解表。所以乘下后里虚入里而上冲也。则亦有可下之机而不足为大误
若不上冲。则非阳邪可知。故曰不可与之。再行表里两解之。可与桂枝汤方用前法。如桂枝加大黄之类是也。言以桂枝汤与前番所下之汤法合汤
下之后。脉促胸满者。若微恶寒者。（三十八）太阳病。桂枝去芍药汤主之。去芍药方中加附子汤主之
去芍药一味。余根据桂枝汤法。桂枝去芍药汤方于桂枝汤方内
加附子一枚。桂枝去芍药加附子汤方于桂枝汤方内去芍药
下。去。去声。上声。胸满者。微恶寒。阳虚也。加附子。回阳也。皆误下也。用桂枝者。去芍药者。凡下而证变者。散胸满之阳邪也。恶其走阴而酸收也。阳邪乘虚入里而上抟于膈也
佳。（佳。一本作仁。加浓朴杏子。（三十九）喘家作桂枝汤。）此揭言阳邪作喘治法之大要
下之微喘者。表未解故也。（四十）太阳病。桂枝加浓朴杏仁汤主之
加浓朴二两。杏仁五十个。余根据桂枝汤法。桂枝加浓朴杏仁汤方于桂枝汤方内
喘者。然微者。解表也。加浓朴。利气也。下则里虚。上争下夺。所以喘也。以表尚在。不解其表。故用桂枝。盖表既未罢。言气但亏乏耳。此详上条而重出。表邪入里而上冲。里气适虚而下夺。杏仁有下气之能。不似大喘之气脱也。气夺于下而上行不利。则邪转内攻而喘不可定。所以为定喘当加之要药。故呼吸不顺而声息不续也
医发汗。心下痞。因复下之。表里俱虚。复加烧针。肤者难治。今色微黄。遂发热恶寒。阴阳气并竭。无阳则阴独。手足温者易愈。因胸烦面色青黄。（四十一）太阳病
去声。复下之下。以见道本自然。人不可苟之意。此言病变由于误治。而明可愈不可愈之分
无阳。阴指里。阳指表。下原初误。痞言再误。故曰俱虚。表以误汗言。里以误下言。以俱虚言也
阴独。青黄。微黄。谓痞也。手足温。而为难治。四末得温。故为易愈也。然则均误也。如彼变则难。如此变则易。脾受克贼之色。土见回生之色。又见克贼之色。肌肤动而不宁。胃家之真阳复。阳气回于四末也。言既经反复之误。则脾家之真阴败。今则土见回生之色
自然而然。所谓道也。虽有智者。小人反是。岂能加毫末。不苟道以罔人。是故君子慎其初以求尽道
脉浮者。脉紧者。必咽痛。脉弦者。必欲呕。协热利。必下血。必结胸也。脉细数者。头痛未止。脉沉紧者。脉沉滑者。脉浮滑者。此为欲解也。必两胁拘急。其脉促不结胸者。（四十二）太阳病下之
凡在太阳。皆表证也。误下则变。促为阳邪上盛。亦有乱生而不可以一途拘者
下后脉浮。浮为热在上焦。阳盛于上而不结胸。则邪必待散而欲愈可知。则邪热上抟必结于胸可诊
沉紧。浮滑。细数者。少阴之脉。客邪为热。有寒气也。下焦有少阴。循咽挟舌本。循经而上冲。气伤血分也。弦为邪抟少阳。少阳之脉循胁。故必协热作利。邪气因循而欲传。故知头痛未止也。沉滑邪干水分也。紧则寒邪客于下焦。所以知必作咽痛也。故气上逆而必欲呕。所以知两胁必拘急也
是故君子。一误下之余。不可不慎也。故知必致下血。夫以病在太阳。而其变乱有如此者
浮则为风。数则为热。动则为痛。数则为虚。头痛发热。脉浮而动数。（四十三）太阳病
心中懊。余无汗。表未解也。医反下之。动数变迟。膈内拒痛。胃中空虚。客气动膈。短气躁烦。阳气内陷。心下因硬。则为结胸。若不结胸。但头汗出。大陷胸汤主之。微盗汗出而反恶寒者
剂颈而还。小便不利。身必发黄也
去滓。内芒硝。得快利。止后服。以水六升。煮一两沸。内甘遂末。温服一升。先煮大黄取二升。大陷胸汤方大黄（六两去皮）芒硝（一升）甘遂（一钱另末）上三味
懊。音农。影考切。动数者。欲传也。太阳之脉本浮。浮则为风四句。承上文以释其义
膈。拒。言前证。本恶寒。格拒也。医反下之。而言微盗汗。稽久而然也。心胸之间也。言邪气入膈。然太阳本自汗。而言反恶寒者。头痛至表未解也。至大陷胸汤主之。言误治之变与救变之治
懊。空虚。客气。短气。邪气也。悔恨之意。以本外邪。故曰客气。以邪本风。真气不足以息也。心为邪乱而不宁也。阳气客气之别名也。膈气与邪气相格拒而为痛也。言真气与食气皆因下而致亏损也
故曰。故曰阳气。以里虚也。因而蹈入。故曰内陷。阳性上浮。故结于胸。大陷胸汤。芒硝之咸。甘遂之甘。定乱之武。软其坚硬也。达之饮所也。或不结于胸。则无有定聚。但头汗出者。若不结胸至末。盖谓邪之内陷。然不有勇敢之才。故必大黄之将军。不能成二物之功用。为建此太平之主将。以变之亦有轻者言。以胸有凶道而势大也
学人。阳健其用。故汗出也。阳不下通。阴不任事。阳不下通。阴不任事。湿停不行。胃土本湿。得渗则盛。既盛且停。湿热内发。色必外夺。身之肌肉。胃所主也。则道在矣。余处无汗者。故汗不出也。小便不利者。必郁而蒸热。胃土之色黄。以有其条也。头乃诸阳之本。阴脉上不过颈。从其类以求之。化不行而湿停也。必反渗土而入胃。所以黄发于身为可必也。发黄可必而不言其治者
舌上燥而渴。不大便五六日。从心下至少腹。大陷胸汤主之。重发汗而复下之。日晡所小有潮热。（四十四）太阳病。硬满而痛不可近者
晡。小有。诗云。帮孤切。日晡潮热。亦以此也。战战兢兢。如临深渊。如履薄冰。司命君子。言微觉有也。且变因又同。惟小有潮热。可以辨差分。晡日加申时也。盖不大便燥渴。不似阳明之甚。苟非义精见切。鲜有不致误者。皆不得入阳明例者。皆似阳明内实而涉疑。而凡有一毫太阳证在。从心下至少腹硬满而痛。所以阳明必以胃家实为正。此明结胸有阳明内实疑似之辨
难以与言仁也。临此任而无此心者
因作痞。热入因作结胸。所以成结胸者。病发于阴而反下之。（四十五）病发于阳而反下之
以下之太早故也
反。音板。结胸。痞者。此原结胸与痞之因。发于阳发于阴见第八条。大抵以结硬高当于胸为名
痞塞于中。不言热入。病发于阴而反下之。而以天地不交之痞为义。与末后申明上句而不及下句者
未尝无痞。亦有结胸。疾病之机。皆欲人同推也。每多不期然而然。盖出于反常之变。发于阴而下之早者。然发于阳而下之早者
秋必疟。夏生飧泄。夏伤于暑。秋伤于湿。如春伤于风。事物之交不一。良由人之气禀不齐
则曰。冬必咳嗽。冬伤于寒。春必病温。千百一二。欲学仲景。不可不勉。岁岁比比然也。而善学圣人者。文载道之具也。百世不易之定论。有言四病之故者。是故君子道其常。六经圣人之糟粕。而后圣人之道明。不言四病之故则已。此固圣人谕道之常经。不拘于时杂错而乱病者。然即今之病四病者而观之。必各于其时而各病其病者。必不能外圣人之经而异其说也。必求圣人之情于言国文本之外
如柔状。下之则和。宜大陷胸丸。（四十六）结胸者项亦强
和散。更服。水二升。如不下。捣筛二味。白蜜二合。煮取一升。温顿服之。一宿乃下。取下为效。禁如药法。取如弹丸一枚。别捣甘遂末一钱匕。内杏仁芒硝合研如脂。大陷胸丸方大黄（半斤去皮）葶苈（半升熬）芒硝（半升）杏仁（半升去皮尖熬黑）上四味
王氏曰。当作痉。群并切。余仿此。变制以出其治。大邪结硬于胸。此以结胸之剧者言
是故。势必常昂。名虽曰丸。犹之散耳。较之于汤。力有加焉。盖病已至剧。白蜜甘而润。导滞最为良。俯则碍而不利。有反张之疑似。辨之不可不明。治之不可不审。如柔痉状之谓也。葶苈有逐饮之能。杏仁以下气为用。此诚因病制胜之良规。譬则料敌添兵之妙算。大黄芒硝甘遂前有之矣
下之则死。（四十七）结胸证。其脉浮大者不可下
法固当下。下必待实。浮为在表。大则为虚。浮虚相搏。祸可立至。如此而命尽。谓非医咎何。是故致戒也。戒人勿孟浪之意。则表犹有未尽入。而里未全实可知。未尽之表邪皆陷。夫结胸之为阳邪内陷。下则尚虚之里气必脱。此示人冯脉不冯证之要旨
烦燥者亦死。（四十八）结胸证悉具
悉具。烦燥。不可下。其候皆见。津液竭也。津液竭者。下证具矣。不下不可。下之不可
不死而何
因复发汗。其人因致冒。先下之而不愈。以此表里俱虚。冒家汗出自愈。（四十九）太阳病
所以然者。得里未和。然后下之。汗出表和故也
冒。得。昏蒙。故表和也。汗出则邪散。里以二便言。谓知则得之也。言邪蒙幂而外蔽也
故曰得。以未得。或前或后。难以定拟。不出方者。盖邪无定聚。则方无可出也。举大意而不出方
勿治之。必自愈。得小便利。小便不利者。亡津液故也。（五十）大下之后复发汗
反也。亡无通。既反下。后皆仿此。复之为言。未汗而下。谓之反下。已下而汗。谓之反汗
又反汗。应不利。津液重亡。则小便少。非病变也。故曰勿治。亦戒慎之意。谓之重亡津液。害则转增变矣。则小便无可利者。不惟无益而反害。言若治之以利其小便
必先振。汗出而解。下之而解。若欲下之。脉阴阳俱停。但阳脉微者。先汗出而解。但阴脉微者。宜调胃承气汤主之。（五十一）太阳病未解
先汗出。盖经曰。难经曰。阳虚阴盛。则气血转和。然犹必先振。脉经作先汗之。汗出而愈是也。无相胜负可诊矣。此概举汗下之大旨。则其人本虚可知也。以为诀人用治之要法。乃得汗出而后始解者。但阴脉微下之而解者。夫病而至于脉阴阳俱停。但阳脉微先汗出而解者
滑氏曰。阳盛阴虚。受病为虚。唯其虚也。唯其盛也。不受病为盛。是以邪凑之。下之而愈是也
则于治也。思过半矣。是以邪不入。里病表和之谓。学人玩味而有得焉。即外台所谓表病里和
坏。若吐。若下。（中。去声。不中。已发汗。若温针。）三日。末三句。善学人。仍不解者。此为坏病。观其脉证。知犯何逆。随证治之。不犹是夫。血气已惫坏。犹言不当也。斯道之一贯。斯言尽之矣。应手厌心者。不可以言传。桂枝不中与也。难以正名名也。传遍三阳之时也。则反复杂误之余。心体而自得师焉。言所以治之之法也。盖既不可名以正名。则亦难以出其正治。轮扁所谓疾徐苦甘。言历遍诸治而犹不愈。盖亦圣门传心之要义。（五十二）太阳病三日。岂惟治中风伤寒云乎哉。可以应病变万有于无穷矣。故但示人以随机应变之微旨。则所谓三百九十七一百一十三者
则愈。呕不止。心下急。后四五日。为未解也。反二三下之。郁郁微烦者。柴胡证仍在者。先与小柴胡汤。与大柴胡汤下之。（五十三）太阳病过经十余日
去滓。再煎。日三服。煮取六升。温服一升。以水一斗二升。大柴胡汤方柴胡（半斤）黄芩（三两）半夏（半升）芍药（三两）枳实（四枚）大黄（二两）生姜（五两切）大枣（十二枚擘）上八味
过。平声。下同。呕不止。故曰反也。邪扰二阳。大柴胡者。过经与坏同。言下而又下。亦未见除也。赜之之意也。郁郁微烦者。故曰未解也。适所以致逆耳。柴胡证仍在者。先与小柴胡者。不知何逆而二三下之。阳明虽未见伤而邪在少阳者
非苦不可也。加枳实大黄者。荡阳明之郁热。用芍药易甘草者。故以酸者收之也。以郁烦非甘者所宜。盖亦一举而有两解之意。有小柴胡以为少阳之主治
腹微满。不可与。但欲呕。大便反溏。郁郁微烦。若不尔者。过经十余日。此非柴胡证。与调胃承气汤。胸中痛微溏者。（五十四）太阳病。先此时自极吐下者。以呕故知极吐下也。心下温温欲吐而胸中痛
何也。何也。不尔。胸中痛。腹微满。邪在膈也。若曾极吐。郁郁微烦。邪在胃也。若曾极下。申明上文。以下则胃虚。邪虽实于胃。但欲呕至末。邪热上抟于膈。则应大便微溏。与调胃承气汤。言未极吐下也。以胃口已被吐伤。反欲吐而不得吐也。大便反不能结硬也。则应有心下温温欲吐。调胃承气汤方见下编。故曰先此时自极吐下者。言当荡其热以和其胃也
反汗出恶风者。项背强KTKT。（五十五）太阳病。桂枝加葛根汤主之
加葛根三两。余根据桂枝汤法。桂枝加葛根汤方于桂枝汤方内
KT音殊。KTKT。鸟之短羽者。俯仰不能自如之貌。动则引颈KTKT然。形容病患之颈项俱病者
下颈挟脊。盖太阳之脉
反。转也。循喉咙。入缺盆。加阳明。太阳之筋。阳明之脉。阳明之经。则项背强。则颈亦病。至缺盆而结。故邪凑太阳。言太阳未罢。汗转出不已。以太阳尚在。而恶风犹在也。其别者挟脊上项。其直者上腹而布。上颈上合于太阳。故曰KTKT也。故用桂枝为主方。其支者从大迎下人迎
谬甚。盖葛根者。太阳一经。以初有阳明。故加葛根为引用。走阳明之经者也。旧本以葛根汤方为增补。今根据经文桂枝加例补注。然则桂枝加葛根之所以为汤。其太阳阳明差多差少之兼解欤
阳明。少阳。分荣分卫。桂枝麻黄。葛根柴胡。经络脏腑耳。所以同主一经。所以各专一经矣
不下利但呕者。葛根加半夏汤主之。（五十六）太阳与阳明合病
加半夏半升。余根据葛根汤法。葛根加半夏汤方于葛根汤方内
合。见答切。轻重齐。多少等。谓之合。合之为言。相配偶也。所以合也。盖阳明切近太阳
不下利。盖太阳。膀胱也。胃主饮。阳主气。呕大吐也。膀胱主水。阳明胃也。风邪属阳。阳邪协气。两相反之词。得逆则与俱出。泛溢水饮而上涌。此呕之所以为呕。所以为彼此互相发明。乃对中篇必自下利而言。以见中风伤寒之分别也。太阳阳明相合而为一家之证也
桂枝葛根。半夏辛温。其葛根汤。散风而解肌。散气而蠲饮。以其无麻黄。殊为允当也。然所谓葛根加者。得非承上条而言。太阳阳明之的药也。主除热坚而止呕也。指桂枝加葛根之葛根与
何如。用者请更参详。不浮沉于谬讹
脉弦。或眩冒。五六日。头项强痛。时如结胸。谵语不止。当刺期门。心下痞硬者。慎不可发汗。发汗则谵语。当刺大椎第一间肺俞肝俞。（五十七）太阳与少阳并病
椎。俞。并。眩。冒。音庶。与槌同。灵枢作。犹合也。谓之并。去太阳远。故但兼并也。昏蒙不明也。盖少阳间阳明。头项强痛见首条。目无常主而旋转也。彼此相兼合而有轻重多寡之不同
少阳属木。太阳属水。故得之则眩。故受之则冒。二阳之脉起于目二。风能羊角旋而善偃蔽
或与时。互言也。虽非内陷。然以并人。少阳之脉络胁。而太阳内陷则为结胸
肺俞。肝俞。太少并。皆挟脊。刺肝俞。则几于陷矣。肺俞留七呼。肝俞留六呼。夫肝与胆合。在第九椎下两旁。泻少阳之太过也。非谓真实常如此也。然胸乃阳明之部分。阳明不言而可知矣。在背第三椎下两旁。刺可入同身寸之三分。各去同身寸之一寸五分。故有时或似结胸而心下痞硬
刺肺俞。肺主气。谵语者。气化出焉。不可发汗者。以不独太而有少。少阳无发汗法也。而肺与膀胱非合也。心火炽而胃土燥也。其以膀胱为津液之府。故刺之以通太阳膀胱之气化与
期门。木火通明。故木盛则火炽。见第六十四条。所以弦脉偏见也
心下硬。慎勿下之。颈项强而眩者。当刺大椎肺俞肝俞。（五十八）太阳少阳并病
盖太少并病。而邪无定聚。汗则偏损表。下则偏虚里。所以两皆不可也。以明汗下俱不可行。则五合之表里俱伤。颈项亦头项之互词。此承上条而又以勿下再出。通下文所以为详悉一证之意也
上条言眩冒。此有眩无冒。差互详略耳
成结胸。心下硬。而反下之。下利不止。水浆不下。其人心烦。（五十九）太阳少阳并病
结胸下利。误汗之变也。两虚其胃也。三条一证互发。上言慎勿下之。未言下之之变。水浆不下心烦。末后疑有脱简。发汗则谵语脉弦。则是谵语脉弦者。然则此条反下者。前条言慎不可发汗。下利即协热之下利。以上条误下之变言也。此又承上条出其误下之变。结胸即下后阳邪内陷之结胸
中风。或渴。或不渴。或咳者。往来寒热。胸胁苦满。心烦喜呕。或腹中痛。或心下悸。小便不利。身有微热。或胁下痞硬。默默不欲饮食。或胸中烦而不呕。与小柴胡汤主之。（六十）伤寒五六日
去滓。日三服。煮取六升。温服一升。再煎取三升。以水一斗二升。小柴胡汤方柴胡（半斤）黄芩（三两）人参（三两）半夏（半升洗）甘草（三两炙）生姜（三两）大枣（十二枚擘）上七味
咳。溪介切。互文也。五六日。故犹类此。凡如此者。今皆从之。此少阳之初证。叔和以无少阳明文。伤寒五六日中风往来寒热。言伤寒与中风当五六日之时。皆有此往来寒热已下之证也
默。静也。中风。心下。身有。作心中。作外有。大约言也。脏腑之外。出入无常。邪凑其经。胸胁既满。谷不化消。半夏辛温。黄芩苦寒。调中益胃。往来寒热。往来寒热者。胸胁苦满者。伏饮抟聚也。不需饮食也。心烦喜呕者。或为诸证者。伤寒五六日。心烦作烦心。邪入躯壳之里。两夹界之隙地。所谓半表半里。所以静默不言。邪之出入不常。少阳所主之部位。出而并于阳则热。所以寒热间作也。所以变动不一也。止烦呕之不时也。此小柴胡之一汤。伤寒五六日之后。故入而并于阴则寒。少阳之脉循胸络胁。柴胡少阳之君药也。主柴胡而消胸胁满。人参甘枣之甘温者。佐柴胡而主寒热往来。所以为少阳之和剂与。脉经作中风往来寒热。邪热伏饮抟胸胁者涌而上溢也
（烦。不呕。（渴。（悸。热闷也。去人参。去半夏。去半夏。故去之。去黄芩。故去之。故加也。去大枣。去大枣。加牡蛎。去黄芩。心动也。肾主水。故去之。故加之。去人参。（不渴。热聚而闷。栝蒌实者。寒以泄热。）若渴者。若腹中痛。（腹中痛。黄芩坚肾。茯苓利窍。加桂三两。外有微热。）若咳者。去半夏人参。不宜固气也。不须辛散也。苦以散满也。栝蒌根四两。津液不足也。半夏燥津液。加芍药三两。加牡蛎四两。（胁下痞硬。加茯苓四两。津液无亏也。表未全罢也。加栝蒌实一枚。既无伏饮为逆。所以加之也）。血涩而内寒也。）若胁下痞硬。水停心下则悸。肾坚则水愈蓄。窍利则水渗泄。故加桂以解肌。无伏饮以为逆也。人参生津而止渴。黄芩苦坚而寒中。芍药通宣而愈痛。所以小便不利也。温覆取微似汗愈。去人参大枣生姜。栝蒌根彻热而益津。故不须人参以为润。加人参合前成四两半。邪热伏饮抟聚为实也。）若不渴外有微热者。甘能聚气而令人中满也。咸能软坚而主除寒热也。）若心下悸小便不利者。后加减法若胸中烦而不呕
（咳。肺欲收。越阳明。干姜二两。水可燥也。寒宜热散。散其寒也。然咳属肺。太阳一经。阳明一经。少阳一经。去太阳远。往来寒热。有柴胡证。不必悉具。气逆而嗽也。甘能益气也。本方有半夏。加五味子者。酸以收之也。荣卫无相关。经络脏腑同。风寒无异治。交互为文者。斯道之精微。其在于斯乎。加五味子半升。去人参大枣者。水寒窒气则咳。惟荣卫之不同。虽属经络脏腑。最为切近太阳。荣卫之道在迩。风寒之辨尚严。经络脏腑而已。发明风寒至此。同归于一治也。但见一证便是。所以风寒分异治。经络脏腑无不同者。故易生姜以干姜之热。经以伤寒五六日中风。）（六十一）伤寒中风
此承上条申言辨认少阳一经为病之大意
渴者。属阳明也。以法治之。（六十二）服柴胡汤已
已。毕也。则不渴。水饮停逆。或为之渴。则非暂渴。然非津液不足。其为热已入胃。故曰属阳明也。亡津液而渴可知。寒热往来之暂渴也。渴亦柴胡或为之一证。今服柴胡汤已毕而渴
复与柴胡汤。必蒸蒸而振。若柴胡证不罢者。却发热汗出而解。（六十三）凡柴胡汤病证而下之
亦不他变。蒸蒸而振。柴胡证不罢。言病虽不解。故曰复与柴胡汤。则宜再行和之可知也
作战汗也。必如此而后解者。以下后里虚故也。此与中篇第五十五条互义
谵语者。发热恶寒。经水适来。胸胁下满。如结胸状。当刺期门。得之七八日。随其实而泻之。热除而脉迟身凉。此为热入血室也。（六十四）妇人中风
如。似也。血室。七八日。即冲脉。肝纳血。发热恶寒。经水适来。邪热内郁。迫血妄行。期门二穴。肝之募也。故刺期门。妇人血为主。临经不临经。盖虽非反下。至胸中而散。在不容两旁。邪当入里之时。表罢而身凉也。荣血停留之所。经脉集会之处。所谓血海是也。其脉起于气街。故热入而病作。其证则如是也。即下文续得寒热。故外热除而脉迟。犹之反下而然也。多则因而适然错来也。而经水之不当来而来。并少阴之经挟脐上行。所以泻血分之实热也。各去同身寸之一寸五分。言变胸胁下满其状有似下后阳邪内陷之结胸而谵语
七八日。续得寒热。发作有时。其血必结。发作有时。经水适断者。故使如疟状。此为热入血室。小柴胡汤主之。（六十五）妇人中风
续。适断。适来者。上条适来。此言适断。热入血室。谓续后得也。言值经水正来。适然又断止也。反复更互详言也。与上证同而义异。血出而热遂遗也。寒热以往来寒热言。因热入室迫使血来。与上条恶寒发热意同
适断者。如疟状。与后血相抟。俱留而不出。申释寒热也。故曰其血必结也。热乘血来而遂入之
上言刺。此出小柴胡。皆互相发明也
腠理开。邪气因入。结于胁下。正邪分争。往来寒热。与正气相抟。（六十六）血弱气尽
休作有时。脏腑相连。其痛必下。邪高痛下。故使呕也。默默不欲饮食。小柴胡汤主之
痛。必者。当作病。胁下者。分则退。阴主受。血弱气尽。邪传少阳。以言其居。肾配膀胱。则寒热交作。脏腑相连者。而明其义也。所以谓之必。定然之词也。邪高病下者。少阳之部分也。邪正分争三句。夫以脏腑论之。脾胃之为配合。虽则皆位乎中。独有肝之配胆。夫性必恋于妇。所以阳邪之热。阳上浮而居高。惟其病在血室。腠理开邪气因入。默默不欲饮食者。脾胃亦伤之故也。心肺之配大小肠。则有上下之远隔。言惟其邪乃阳邪。言正气与邪气并争。明上条之如疟状也。亦是各开而不相着。乃得相连而不相离。此总上二条而申明之。热既入于血室而不出。则邪抟于胁下而不散。明前条之如结胸状也。少阳经中或为之一证。故受其热而通其往来。以经水之适来适断言也。以中风之热入血室言也。以主热入血室之厥阴肝。其相去则差别前后之分。必下就而入于阴之血室。与主往来寒热之少阳胆言。以决言小柴胡汤为的于用之意
此也。下往上来。脾胃间中。虽不受病。未免受伤。呕之为呕者。属乎阴而低下。然小柴胡汤者
出表入里。似不相同。而热入血室者。亦以之为主治。往来寒热之主冶也。乃下往上来之寒热
曰。曰。何也。则一也。邪属少阳。中篇末条。下编无出。取之于血室。由此其推也。止惟如此乎。循经以为治。则他可知矣。肝胆同归一治。妇道必从于夫。与此互相发明。出入上下虽不同。发表则无表可发。攻里则胃不可攻。则邪又结于胁下。乃主其夫妇之和。非谓止于如此也。而潮热期之于必愈。此热入血室之为病。其所以殊于男子者。然则妇人风寒为病之治。谓大要差在血气之分耳。经之所以反复详明以示教。所以决于用小柴胡而无贰也。观热入血室不外小柴胡一汤。其主往来为寒热之少阳则一也。故从少阳之小柴胡为解厥阴之血室
噫。微矣哉。岂非开谕后学。当知致力于斯乎