信有之也。虽远不可考。观其揭首之辞。则亦述所当述者。是故后人称之为仲景之徒云。然既曰以为与伤寒相似而致辨焉。此篇相传谓为叔和述仲景金匮之文
宜应别论。故此见之。以为与伤寒相似。伤寒所致太阳痉湿三种
痉。湿。音谒。下同。是也。痉见下。上湿也。下湿也。天之雨露。地之水潦。人之汗液。凡着沾润。经久不干。皆能致病。见太阳上编。沾润不干也。身中之湿也。素问诸痉项强
是也。伤暑也。史记羽扇。叔和之意。既成变证。本属太阳。伤湿之谓也。左拥而右扇之。则当别为立论。然自风寒变来。须当并为辨论。犹有风寒涉似之疑。故揭己意而述之如下。淮南子武王荫人于樾下。盖谓三者皆风寒之变证
发热。太阳病。名曰痉。脉沉而细
沉。细。发热。寒也。湿也。详见下。中风伤寒。此揭痉之状。太阳未除也。病犹在太阳。而脉变如此者。则是重感寒湿而变痉。不可仍以中风伤寒称也
太阳病。因致痉。发汗太多
千金曰。太阳中风。伤寒发汗。汗出过多。衣被必湿。湿胜寒生。过时不更。汗后新虚。易于感受。湿渍寒侵。渗注关节。盖中风自汗。重感寒湿则变痉。然则发汗太多者。所以有痉之变也。此承上条撤消变痉之由。重感寒湿而变痉之原因也
不然。则太阳病而发汗。安得别有所谓寒湿而可以为重感哉
发热。汗出。太阳病。不恶寒者。名曰柔痉
柔。风伤卫也。汗出不恶寒。风性软缓也。此以中风而致变言
发热。无汗。太阳病。反恶寒者。名曰刚痉
刚。无汗。反恶寒。寒伤荣也。寒性劲急也。此以伤寒而致变言
病。身热。足寒。恶寒。面赤。时头热。目脉赤。卒口噤。颈项强急。独头面摇。背反张者
痉病也
卒。噤。面赤。足寒。清勿切。郡轸切。目脉赤。身热头热。阳邪发于阳也。此以痉之具证言
卒。噤。忽然也。独头面摇者。寒而口闭也。阴邪逆于阴也。盖口者脾之窍。风行阳而动于上也
环唇。痉止此。而脉挟口。脾虚胃寒。背反张者。则具见也。详见痉书。胃为脾之合。然刚柔二痉。太阳之脉挟背。故忽然唇口吻合。则各见证之一偏。噤急而饮食不通也。故寒则筋急而拘挛。热则筋缓而纵弛也。惟风寒俱有而致变者
发热。一身尽疼。湿家之为病。身色如似熏黄
发热。土恶湿。人身之土。湿自外入。一身尽疼者。内则主脾胃。外则主肌肉。肌肉先伤也
熏黄者。土本黄色。湿则昏滞。湿郁而蒸也。故黧暗而不明也
发热。头痛。湿家病。其脉大。故鼻塞。身上疼痛。面黄而喘。鼻塞而烦。自能饮食。腹中和无病。病在头中寒湿。内药鼻中则愈
塞。内。喘。烦。音纳。面黄。心勿切。脉大者。亦风湿也。身上疼痛。此以上湿言。与上条互词
风为阳。能饮食者。阳能化谷。而阳受之也。病在头以下。申上文之意。所以胃和而里无病也
鼻气通于天。寒以湿之性言。故邪独甚而专主治也
湿家。背强。则哕。胸满。若下之早。小便不利。胸中有寒。舌上如苔者。以丹田有热。则口燥烦也。其人但头汗出。欲得被覆向火。渴欲得水而不能饮
强。上声。寒为阴。背居北。注经络。渗骨髓。亦寒湿也。最为畏寒。此以下湿言。但头汗出者。阴邪客于阴。寒湿之阴邪。太阳之脉挟背。阳上越而不通于下也。背强欲得被覆向火者
哕。丹田。胸中。胸满者。下焦也。上焦也。而恶寒甚也。所以筋脉牵急。凡在太阳下早皆然也
且又亡津液。所以渴欲得水。反逆而不能饮。热在下而寒在上。所以口干燥而内作烦也
太阳病。大便反快。脉沉而细者。关节疼痛而烦。此名湿痹之候。其人小便不利。但当利其小便
湿即水。寒湿之气。走注内渗。小便不利。甚则横流。不遵故道。关节疼痛者。痹以疼痛言。大便反快者。利其小便者。禹之治功也。妄逆而暴乱也。所以脉沉而细也。导其遵故道而行。此以湿之入里者言
此名风湿。病者一身尽疼。发热日晡所剧者。此病伤于汗出当风。或久伤取冷所致也
发热。土主湿。日晡所剧者。与久伤取冷。阳明主胃而属土。则是以身中之湿言。然汗出当风而为风湿。与夏月伤于冷水之意同。所以热甚于阳明之王时也。此其所以阳明王而热则剧
问曰。医云。何也。答曰。发其汗。湿气在。发其汗。风湿相搏。此可发汗。汗大出者。但风气去。一身尽疼痛。是故不愈也。若治风湿者。法当汗出而解。值天阴雨不止。汗之病不愈者。但微微似欲汗出者
风湿俱去也
阴雨不止。则湿不除。则汗之大出者。所以益当发汗也。则湿消而风散矣。此固发汗之微机。必反湿转加甚可知也。微微似欲汗出而不见出。后之动辄以大汗为言者。其去道奚啻寻常而已哉。此承上条复设问答而喻治。然风湿本由汗出当风而得
死。微喘。亦死。湿家下之。额上汗出。小便利者。若下利不止者
何也。湿止此。阳亡于上也。阴脱于下也。额上汗出微喘者。而以小便利主死。然治湿当利其小便。误治而阴阳散亡也。小便利与下利不止者
是也。太阳中热者。身热而渴也。其人汗出恶寒
渴者。何也。身热者。又况乎。伤暑谓之。炎暑之时。阳浮外越。渴为常事。蒸热谓之暑。汗出恶寒者。暑邪伤阳也。然渴为内证。太阳表不固也。人之津液本少。亡津液而内燥也。太阳主表而有渴。且太阳温病已有渴。况更汗出而重亡津液乎
身热。太阳中者。疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水。水行皮中所致也
何哉。而曰伤。身热疼重。脉微弱者。良由暑迫。饮之过多。故人之常事。或得之澡洗。暑反内入也。水其暑之讹。然夏日则饮水。而得身热疼重。而曰夏月伤冷水。水行皮中所致者。土主肌肉而恶湿。水渗土而蒸发也。热则血干而气耗也。遽谓为闭水伤寒者。而伤寒则浮谣之谬也。然则庸俗以当盛暑时濯流饮泉
发热。恶寒。小便已。太阳中者。手足逆冷。身重而疼痛。洒洒然毛耸。其脉弦细而芤迟
口开。若发汗。加温针。数下之。则淋甚。前板齿燥。则恶寒甚。则发热甚。小有劳身即热
数。音速。发热。恶寒。弦细芤迟。身重而疼痛。总上文具证而言。下乃申其详而致戒也
小便已。淋甚者。神矣哉。阳虚气怯。恶寒甚者。发热甚者。此之谓也。手足逆冷者。阳热内陷也。前板齿燥者。以虚其表也。亦详微弱之意。洒洒然毛耸者。口开者热甚也。故反则噤是也。然则治之奈何。荐凉解秋之义。生津止渴之功。阴虚而寒内作也。小有劳身即热者。不胜力任之甚也。言三法皆不可也。损其阴而津液竭也。是故通寒暑而妙应。阳明热甚而津液干也。以扰其阳而损其阴也。白虎有啸则生风之能。人参有益阳补虚之用。金匮治以白虎加人参汤。所谓方而世为万病祖者