仓卒寻按。要旨难得。此易见也。夫以为疾病至急。比之三阴三阳篇中。出在诸可与不可中也。故重集诸可与不可方治。又时有不止是三阴三阳
此叔和自揭其编述以下诸篇之由
脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。微反在上。涩反在下。涩则无血。阳气反微。涩则无血。厥而且寒。阳微发汗。躁不得眠。微则阳气不足。中风汗出而反躁烦
伦序难晓。叔和以不可汗类此。似此者皆当缺疑可也。此疑太阳下编首条末节之互意
心苦烦。动气在右。不可发汗。饮即吐水。发汗则衄而渴
在右。内证也。详见难经。以肺言也。不可发汗。衄渴烦吐。五脏皆有动气。皆见太阳上编
上膈。属肺。起于中焦。下络大肠。还循胃口。下循腰内。盖手太阴之脉。从肺系横出腋下。行少阴心主之前。而其脏通窍于鼻。所以有诸证之变见如此
汗不止。筋惕肉。动气在左。不可发汗。发汗则头眩
在左。上贯膈。布胁肋。连目系。肝属少阳。其脉络胆。上入颃颡。肝之内证也。循喉咙之后
上出额。其主风。肝纳血。故头眩也。汗不止者。血之液为汗。与督脉会于巅。迫汗则肝不纳血
血不归经。筋惕肉者。筋赖血以荣。血虚则荣衰。故液有出而无敛也。汗多则亡阳而亡津液
所以然也
动气在上。不可发汗。正在心端。发汗则气上冲
在上。下膈。络小腹。水能克火。出属心系。心之内证也。逼汗则心虚。心属火而主血。肾属水而主气。肾足少阴之别。气上冲正在心端者。而心之脉起于心中。故肾乘心之虚欲上凌之也
名曰大钟。别走太阳。当踝后绕跟。然则上冲之气。亦当正在心端也。其别者并经上走于心包
动气在下。不可发汗。心中大烦。骨节苦疼。目晕恶寒。食则反吐。谷不得前。发汗则无汗
在下。无汗者。肾水脏。大烦者。目晕者。肾主骨。恶寒者。王冰曰。在时为冬。阴沉在下。其主闭藏。火无制也。骨节苦疼。病呕而吐。食久反出。是无水也。此之谓也。肾之内证也。其经少血也。水干则骨枯。肾合太阳也。骨之精为瞳子。难经动气有五。强发其汗则水干。而瞳子无荣养也。此言四脏而无脾。食则反吐谷不得前者。抑欲人与四脏同推也。岂以脾不与四脏同禁邪
气欲绝。欲得卧。咽中闭塞。不可发汗。手足厥冷。不能自温。发汗则吐血
上膈。挟咽。连舌本。吐血者。亡阳也。夫如此。脾胃之邪。气欲绝者。阳欲外绝。手足为四肢。乃诸阳之本。温之且未得。咽门乃胃之系。而脾之脉络胃。脾伤不能统血。然则咽中闭塞者。则阴亦不能内守。岂能自得其温乎。脾统血而胃为之合。故畏寒而欲得卧也。上客于咽而作逆阻也。阴阳不相顺接而厥冷。故妄行上溢而从胃道出也
腹中干。不可发汗。胃燥而烦。其形相象。根本异源。发汗则大便难。诸脉得动数微弱者
不分截。腹中干。不如此。此条三节。今按文意。其形至末。此疑是末节。与此大便难。乃总全条之结句。盖谓寒不能自还。后节苦满腹中坚。三者之变虽相似。则上下皆不相蒙。脉经只作通长一条。其本源则不同之意也
脉微而弱。弱反在关。濡反在巅。弦反在上。微反在下。弦为阳运。微为阴寒。上实下虚
意欲得温。微弦为虚。不可发汗。发汗则寒不能自还
运。寒。动也。虚也。阳以风言。故曰上实。阴以里言。故曰下虚。此疑是上节。谓邪气实也。谓里气虚也。寒不能自还。阳亡而阴独治也。微弦为虚承上起下之词
时而发。咳者则剧。数吐涎沫。咽中必干。小便不利。心中饥烦。其形似疟。有寒无热
虚而寒。而苦满。咳而发汗。腹中复坚
数吐以下。此当是中节。言剧之状也。有寒无热二句。首句是承上而言咳为病加剧之词也
肺金寒。申似疟也。谓咳属肺。病则胀满。所以反坚也。咳而发汗亦承上起下之词
不可发汗。咳而小便利。若失小便者。汗出则四肢厥逆冷
小便利。失小便。不可发汗。四肢厥冷。二经少血也。肺肾二经俱病也。金水伤而土亦同败也
咽嘶。舌萎。厥脉紧。不可发汗。声不得前。发汗则声乱
厥欲温。挟舌本。声之本。声之标。紧则寒胜。不可发汗。气生于肾。太阴肺者。标本俱病。声不得前者。声乱咽嘶舌萎。然则少阴肾者。阴阳不相顺接也。少阴之脉循喉咙。病至少阴厥阴则厥。声出于肺而生于气。此又上败而金水亦衰。合上条反复示教之意。而厥阴之脉循喉咙之外也
死。难瘥。剧者。言乱。病微者。目眩者。诸逆发汗。命将难全
逆。言乱。目眩。亦厥也。盖厥逆。少阴衰而志丧也。厥阴衰而风乱也。无非少阴厥阴之证故也
阙。阴疼。小便已。必恍惚心乱。与禹余粮丸。（一）汗家重发汗
乱。阴。疼。宗筋也。心主血而藏神。舍空则神纷散也。汗多则血虚而舍空。液竭而失其所荣养也
发汗则寒而振。（二）亡血家不可发汗
阴也。阳也。亡血。出之者。阴虚矣。寒而振。伏皮为血。出则为汗。阴不自出。反汗复亡其阳也
脉急紧。不得眠。直视不能。汗出必额上陷。（三）衄家不可发汗
衄。额上。不能。鼻血也。通乎鼻也。谓目上瞪。不能开阖而动摇也。所以不得瞑而眠也
发汗必便血。（四）淋家不可发汗
则淋。便出者。其道顺故也。膀胱蓄热而血妄。复发汗以迫其血。则血愈不循经而愈妄
发汗则。不可发汗。（五）疮家虽身疼痛
病疮。故禁。通作痉。身疼痛。非实也。血热表虚。而易得重感。发汗则表益虚。痉病出于重感
不可发汗。（六）咽喉干燥者
咽喉干燥者。胃中无津液。肾水亦耗衰。而肾水益衰。发汗则津液愈亡。少阴之脉循喉咙也
今移。疑有漏落。以上六条。故致戒如此。旧本太阳中篇。末后无发汗之变
熏之。自呕者。则发黄。伤寒头痛。翕翕发热。形象中风。常微汗出。下之益烦。不得小便。心中懊如饥。发汗则致痉。灸则发咳唾。身强难以屈伸
此互第九篇第四条。曲致其不可误治之详。以重致叮咛戒谨之意