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医药论

辨可下病脉证并治第二十一

大法。秋宜下

伤寒。冬病也。夏宜汗。秋宜下。为大法。则三法者。若谓可以春宜吐。其如寒之伤于冬何

大法。嗟乎。经也。三言者。经不经。权不权。仲景之言。权在其中。不知为谁。与伤寒例。实不外乎三者。然则三言之意。而仲景伤寒之治。揭三篇条目之首。岂不与仲景之旨相矛盾乎

故削之。不能削。而三言者。只得存之。后之览者。宜鉴于斯。以皆揭条册首。妄六经前之逆同。削之则叛经之迹泯。存之亦乱经之罪着。伤寒例以当简篇前也。着与泯皆所以为狂妄戒也

凡服下药。用汤胜丸。中病即止。不必尽剂也

此亦叔和语

下利。急下之。三部脉皆平。宜大承气汤。按之心下硬者

实也。心下硬。所以急也。三部脉皆平。血气和可知矣

当宜下之。与大承气汤。下利不欲食者。以有宿食故也

宿。不欲。犹恶也。陈久也。犹世俗所谓积也

问曰。师曰。当下之。何以别之。按之反涩。人病有宿食。故知有宿食。宜大承气汤。寸口脉浮而大。尺中亦微而涩

此承上文复设问答。言脉以申明之之意

下利。脉反滑。当有所去。下之乃愈。宜大承气汤

下利。内实也。当下之。利未欲止。脉迟而滑者。宜大承气汤

二条亦承上文。以详明之之意。又以脉之变者言

病。当下之。此为实也。腹中满痛者。宜大承气汤

实者。邪气甚之谓也

当下之。下利瘥后。宜大承气汤。以病不尽故也。至其年月日复发者

其。期也。谓周其一年之月日期也

伤寒后。内实也。下解之。脉沉沉者。宜大承气汤

沉以候阴。再言沉者。谓深沉在里阴之意也

必心下硬。可以下之。脉大而紧者。阳中有阴也。宜大承气汤。脉双弦而迟者

双弦。弦则为阴。迟则为寒。心下硬者。大为阳虚。紧为阴胜。阳以腑言。阴以寒言。谓阴寒之邪。谓左右皆然也。内实于胃腑也。谓客寒结滞于膈也