传类也。此篇以下。譬则翼焉。篇目旧名平脉。皆叔和述仲景之言。附己意以为赞经之辞
后亦各脉。冒事必如此耳。皆非叔和之旧。次第二而僭经右。夫传不可以先经。且平脉不过前数条。安得直以平脉名篇。其为后人之纷更明甚。是故重考订而次序如今。论脉亦无先各脉而后平脉之理
问曰。脉有三部。阴阳相乘。荣卫血气。在人体躬。呼吸出入。上下于中。因息游布。津液流通。随时动作。效象形容。春弦秋浮。冬沉夏洪。察色观脉。大小不同。一时之间。变无经常
师曰。尺寸参差。或短或长。上下乘错。或存或亡。病辄易改。进退低昂。心迷意惑。动失纪纲。愿为具陈。令得分明。子之所问。道之根源。脉有三部。尺寸及关
参。差。为。令。音搀。去声。平声。穿之切。根源者。是为尺。则是寸。孙思邈曰。寸十分之。则寸口也。却而十分之。而入取九分。从鱼际后文。而入取九分之中。却还度取十分之一。所以为斯道之根本渊源也。从肘腕中横文至掌鱼际后文。言人之五脏六腑吉凶死生皆取决于脉
朱子曰。古无定说。俗传脉诀。词最鄙浅。关界尺寸之间。非叔和书明甚。乃能直指高骨为关
滑氏曰。寸为阳。为上部。自脉诀始。似得难经本旨。然则关有定位。主头项以下至心胸之分也
为中部。尺为阴。为下部。关为阴阳之中。主脐腹胁之分也。主腰足胫股之分也。此寸关尺为三部之说也
(荣。荣者。卫者。当作营。荣卫流行。不失衡铨。)素问曰。和调于五脏。洒陈于六腑。故循脉上下。水谷之精气也。乃能入于脉也。见马氏素问注证发微
分肉之间。谷入于胃。五脏六腑。皆受于气。浊者为卫。荣行脉中。其气悍滑利。人气受于谷。其清者为荣。水谷之悍气也。不能入于脉也。故循皮肤之中。难经三十难曰。乃传于五脏六腑
荣者。卫者。灵枢同。素问曰。卫行脉外。而纪氏云。而其旨则同。清浊之分虽殊。而其为气则一。水谷之精气则清。水谷之悍气则浊。精气入于脉中则浊。悍气行于脉外则清。然则三经之文虽少别
心者血。肺者气。血为荣。气为卫。荣行脉中。卫在脉外。行中行外虽同。然三十二难又曰。夫荣卫之为荣卫如此
清者。阳也。火也。故王氏曰。体之上也。离中之一阴降。而荣则又以血言。言心肺而不言水谷
阴也。水也。故曰。滑氏曰。浊气为卫。以用而言。浊气为卫者。故午后一阴生。即心之生血也。故曰清气为荣。浊者体之下也。坎中之一阳升。即肾之生气也。则清气为荣者。浊中之清者也
浊之用。以体而言。则清之用。清中之浊者也。不离乎浊之体。不离乎清之体。故谓清气为荣
又曰。亦可也。亦可也。气为冲。浊气为卫。统而言之。析而言之。则血为荣。卫行脉外。谓荣浊卫清。固自有分矣。是故荣行脉中。故悉以气言可也。犹水泽之于川浍。风云之于太虚也。则荣卫皆水谷之气所为
荣行脉中。卫行脉外。可以性能言。合经传而观之。会其极而言之。则荣卫之在人身。而不可以色象求。衡铨称其喻平准也。其犹氤氲之在天地与。盖亦以其分体分用者之大端言也
肾沉。心洪。肺浮。肝弦。此自经常。不失铢分
铢。洪。经。常。音殊。故弦。正也。久也。亦经也。肾为水脏。水性就下。故其脉洪。其脉故浮。肝为木脏。木性曲直。犹洪水之洪。言平人之脉。金得五行之清。其脉循筋而行。故其脉循骨而沉。心为火脏而合血脉。大而有波澜之谓也。肺为金脏而合皮毛。以如此合四时为正
六铢为一分。通常而可久也。欲人当自推也。故其经常不可言。说文十黍之重曰铢。脾之和平不可得见。然言四脏而不言脾者。盖指脉之以三菽六菽约轻重而言也
出入升降。漏刻周旋。水下二刻。一周循环
来也。去也。漏刻。周旋。一吸。出而升。气之上。入而降。气之下。滑氏曰。人一呼。脉再动。脉再动。脉五动。呼吸定急。闰以太息。命曰平人。脉行三寸。故平人一呼。内经平人气象论云。以周身之流行旋转而言也。下二句乃申上文而详言之也。以一日一夜漏水下百刻而言也
一吸。脉行三寸。一日一夜。积而盈之。每时八刻。为一周身也。计一千八十息。荣卫四周于身。为四十八周身。脉分行二周身。以呼吸之数言之。十二时九十六刻。得三十二丈四尺。呼吸定息脉行六寸。凡一万三千五百息。每刻一百三十五息。每二刻二百七十息。脉行一十六丈二尺。脉行六十四丈八尺。计一万二千九百六十息。脉行七百七十七丈六尺。刻之余分得五百四十息
脉行之数。周身之度。此呼吸之息。总之为五十度周身。脉得八百一十丈也。合昼夜百刻之详也。合一万三千五百四十息
当复寸口。虚实见焉
见。音现。寸口。滑氏曰。谓气口也。气口之下。居手太阴鱼际。却行一寸之分。曰关曰尺云者。此承上文而言。脉行周身五十度。皆手太阴所历之处。而手太阴又为百脉流注朝会之始也
虚实见下。又当复始于寸口。所以谓之循环也
变化相乘。阴阳相干。风则浮虚。寒则牢坚。沉潜水蓄。支饮急弦。动则为痛。数则热烦
乘。干。因也。犯也。皆音朔。凡脉言数。此承上文而言。虚实所见之目。病脉之大端也
浮虚者。牢坚者。皆脉名。乃形容。风为阳邪。阳主外也。寒为阴邪。阴主内也。故曰水蓄。故曰支饮。浮沉牢弦。虚坚潜急。非脉名也。牢则坚强。沉所以潜。搏聚不散。所以痛也。以其聚于内。沉潜内伏也。以其薄于外。急弦外暴也。惟其浮则虚弱。水饮皆痰之异名。弦所以急之谓也。动阴阳相搏而然也。言脉之变化相因而乘。由阴阳之邪相干而犯。下文乃所乘所干之目
数。急疾也。阳盛则数。所以热烦也
设有不应。知变所缘。三部不同。病各异端
设或脉与病。此言虚实之见。岂所言之数者。然不可执一以拘。况三部所属不同。固有如上文所言者。有不如此而相应者。则变端亦各自有异。可以为一定之限哉。则又当察识其别有传变之缘故
太过可怪。不及亦然。邪不空见。中必有奸。审察表里。三焦别焉。知其所舍。消息诊看
料度脏腑。独见若神。为子条记。传与贤人
见。别。度。为。传。奸。音现。去声。如字。必列切。达各切。伤犯也。难经曰。太过不及。怪非常也。在胃上口。总虚实而言也。言二者不常见。上焦在心下下膈。见则当知其为怪异也
舍。中焦者。下焦者。在胃中脘。不上不下。以传道也。故名三焦。故为首章。主内而不出。主腐熟水谷。其治在脐旁。当膀胱上口。主分别清浊。主出而不内。直两乳间陷者是。其治在脐下一寸。谓病邪客止之处所也。其治在膻中玉堂下一寸六分。此条乃设问答以敷陈脉道之大概
因略以致详之意也。示学人当通此以达彼。以发明诊家入武之始事。此节乃总结上文以起下条
师曰。呼吸者。脉之头也
脉之来也。脉之去也。头头绪也。名状虽多。呼者气之出。吸者气之入。脉随气之出入而来去
截不断。然脉有二。则循环无端。学人当别识。脉经无吸字。若以周身言之。无头尾之可言。呼吸则其源头也。此以尺寸之脉言
初持脉。初持脉。来疾去迟。来迟去疾。此出疾入迟。此出迟入疾。名曰内虚外实也。名曰内实外虚也
出。入。来者。去者。经曰。刘氏曰。亦阳也。亦阴也。呼而来也。吸而去也。来者为阳。去者为阴。此之谓也。自骨肉之分。自皮肤之际。气之升而上也。气之降而下也。而出于皮肤之际。而还于骨肉之分。疾即上条之太过。迟即上条之不及。然则内虚外实者。阴不及阳太过也
内实外虚者。内外虚实者。然来去出入者。脉之大关键也。病之大纲领也。阴太过而阳不及也
诊家之切要也。为此条以次首条者。示学人下手功夫之急务也。知内外之阴阳而明其孰为虚孰为实者
问曰。师曰。师到。身体疼。愿闻其说。病患自卧。知其瘥也。何以知之。表有病者。脉当浮大。故知愈也。病人苦发热。今脉反沉迟。上工望而知之。中工问而知之。下工脉而知之。病家人来请云。诊其脉沉而迟者
沉迟属阴。故知表邪已解也
师到。腹内卒痛。病患自坐。知其瘥也。何以知之。今脉浮大。故知愈也。假令病患云。若里有病者。脉当沉而迟。脉之浮而大者
卒。卒痛。言问。坐卧。言望。皆平声。清勿切。身体疼。浮大属阳。腹内卒痛。凡假令之令。言仓遽作痛也。此条上设三问。下二节苦发热。故知里邪已散也。末决言知病于脉。所以示诊家三者不可缺一之意也
问曰。明日师到。病患向壁卧。此热已去也。设令脉不和。病家人来请云。病患发热烦极
处言已愈
皆上声。明日到。脉不和。处言之处。凡设令之令。与假令之令同。故于其向壁卧。言虽未至于平静。亦无躁疾之谓也。则病有进退可知矣。此与上条大意略同。则可以拟其安而热已去也
乃愈。此诈病也。设令向壁卧。若三言三止。脉之咽唾者。设令脉自和。处言此病大重。当须服吐下药。针灸数十百处。闻师到不惊起而视
音系。恨视貌。觉人勿售欺之意。此复喻人恐足以胜诈
师持脉。无病也。病患欠者
张口气悟为欠。故无病可知也。然阴阳相引则欠
病也。脉之呻者
呻。呻吟苦声
风也。言迟者
肝属木。其合筋。其主风。舌强则言迟。经络牵急则舌强。筋挛则经络拘急
摇头者。里痛也
头属阳。里属阴。头摇者。阴不与阳和也
行迟者。表强也
表以经络言。强以拘急言
短气也。坐而伏者
短气者。里不足也
腰痛也。坐而下脚者
下脚。欲求伸舒之意
心痛也。里物护腹如怀卵物者
怀卵物。此条八节。皆望而知之之事。犹言自冒其心之谓
师曰。伏气之病。以意候之。当须脉之。若脉微弱者。假令旧有伏气。今月之内欲有伏气
虽尔。病患云。非喉痹也。实咽中痛。今复欲下利。当喉中痛似伤
微弱。伏气者。旧有外感。疑有错误。今月之内欲有伏气。不即发而伏藏于经中之气脉也
循喉咙。少阴之脉。少阴之脉也。故喉中痛也。故病患虽言实痛。从肾上贯肝膈入肺中。然咽痛下利皆少阴证。亦当知其欲自下利也
问曰。师曰。累累然。其面白。脱色也。其脉何状。人病恐怖者。脉形如循丝
循。丝。恐怖。累累。脱色。惶惧也。理治也。言细也。联系貌。犹言失色也。盖内气馁者
则外色夺。所以有卒然之变也
问曰。师曰。人不饮。脉自涩。其脉何类。唇口干燥也
血少则脉涩。所以唇口干燥。然此以不饮而然。非由此而不饮也
问曰。师曰。脉浮。人愧者。其脉何类。而面色乍白乍赤
愧。惭也。神游不定。故血气乱而变不一也。脉浮而面色乍白乍赤者
问曰。师曰。脉者。何谓也。肺气也。人以指按之。如三菽之重者。经说脉有三菽六菽重者
心气也。脾气也。肝气也。肾气也。按之至骨者。如六菽之重者。如九菽之重者。如十二菽之重者
经。菽。难经也。大豆也。滑氏曰。肺最居上。主候皮毛。心在肺下。故其脉如三菽之重
主筋。主骨。主血脉。主肌肉。脾在心下。肝在脾下。肾在肝下。肾不言菽。以类推之。故其脉按之至骨。当如十五菽之重。故其脉如六菽之重。故其脉如九菽之重。故其脉如十二菽之重
部者。气者。故胡氏曰。越人云菽。难经言部。虞氏有言。故其气之至。然此条言气。一定之部位。而气在其中。知本经之至。元气谷气之精。乃知肺气之至。见得轻重有差等。非真如菽之重也。如六菽之重得之。轻重以下指之法言。大抵是个约摸的法。而部位亦在不言之表也。盖五脏以上下之次第而居。离皮肤有如此远近之约摸。假令左手寸口如三菽之重得之。虞氏以气推明越人言外之意如此。乃越人教人如此用指着意候按而取诊耳
不然。既曰。虽然。与肝平者。而此无之。参看则义全。与血脉相得者。与肌肉相得者。举指来疾者五句。在各起句重字下。然则此条以气言者。经说不易其部字也。则是难经详而此略。难经有与皮毛相得者。岂非发明难经此意于虞氏未言之先与
问曰。何也。师曰。名曰纵。名曰横。名曰逆。脉有相乘。有纵有横。有逆有顺。水行乘火。金行乘木。火行乘水。木行乘金。水行乘金。火行乘木。金行乘水。木行乘火。名曰顺也
乘。纵。顺。纵横。直也。横者。从也。逆者。皆平声。纵之对。顺之反。犹乘舟车之乘
故曰纵。故曰横。乘其所胜。其事易直。而反乘水。而反乘金。侮所不胜。其事不直。水生于金。而反乘金。火生于木。而反乘木。火受制于水。木受制于金。水能克火而乘火。金能克木而乘木
其势悖。故曰逆。其势从。子来犯母。母之及子。故曰顺也。金能生水而乘水。木能生火而乘火
脉之大要也。上条言脉原于五脏。乃推明脉之所以始也。合二五而成部位之次第。乃五脏六腑吉凶死生之枢机。此条言脉具五行刑生制化之义。而其所以为斯道之根源可见矣
紧。浮。滑。沉。涩。问曰。师曰。何谓也。脉有弦。此六者。脉有残贼。名曰残贼。能为诸脉作病也
残。贼。作。伤也。害也。浮滑。诸脉。起也。阳盛也。阴盛也。沉涩弦紧。此之谓也。阳盛为太过。阴盛为不及。皆可怪之脉。谓各部之脉也。能伤害血气者也。所谓邪不空见者。如太阳之为病脉浮。伤寒脉阴阳俱紧之类。则皆能为其部生起病端。言六者若见于各部之脉中
问曰。师曰。比还。师曰。何谓也。腹中痛。又问曰。脉有灾怪。假令人病。因为作汤。今乃变异。是名灾怪。送汤如食顷。何缘作此吐利。我前来不见此证。病患乃大吐若下利。脉得太阳与形证相应
答曰。今乃发作。故名灾怪耳。或有旧时服药
当两相敬慎。庶不为灾怪。此勉医家病家。致生疑累之意
问曰。木也。肝病。愈也。名厥阴。东方肝脉。其形何似。师曰肝者。是肝脉也。自得濡弱者。其脉微弦濡弱而长
微。皆读软。非脉名。难经曰。凡脉言濡。微微之弦。有胃气之谓也。盖脉以有胃气为吉
肝也。春脉者。故曰弦。东方木也。故其气来。端直以长。软弱轻虚而滑。万物之所以始生也
盖肝主筋。且多错误。故其脉如此。素难详而此略。此述素难而成文
死。何以知之。是肝脏伤。故知死也。以其脉如弦直。假令得纯弦脉者
纯弦。如弦直。如按琴瑟弦。如新张弓弦是也。即素难所谓真肝脉至。即素难所谓中外急如循刀刃责责然
师曰。心者。火也。愈也。名少阴。南方心脉。其形何似。是心脉也。其脉洪大而长。心病自得洪大者
心主血脉。其王在夏。钩以性情言。故其脉洪大而长。应万物盛长之象也。然素难皆言心脉钩
洪大而长以体势言
死。可治。故名反。故名覆。则汗出。不得尿。有汗者。病在里也。病在表也。头无汗者。上微头小者。下微本大者。则为关格不通。假令脉来微去大。脉来头小本大者
尿。反复。在前。与溺同。错一节。钩之反复也。此条下文脱二节。此节亦疑多错误
师曰。则剧。名太阴。西方肺脉。其形何似。肺者金也。若得数者。何以知之。法当痈脓。为难治也。其脉毛浮也。数者南方火。火克西方金。肺病自得此脉。若得缓迟者皆愈
缓迟者。肺主皮毛。上为华盖。故脉毛浮。脾土之脉也。法当痈脓者。金逢火化也。兼得缓迟为愈者。肺金得土为逢生也
一节。疑脱落。此下当有如上文假令云云之转语
寸口。关上。尺中。肾气也。为难治。假令下利。悉不见脉。脉再举头者。若见损脉来至。然尺中时一小见
今移。下利属少阴。问答起语一节。旧错在第十一条前。故肾病见损脉为难治。此乃其下文转语一节也。损脉自上下由肺而之肾为极。此上当有北方肾脉其形何似云云
问曰。师曰。应濡弱。肺属金。二月之时。脉当濡弱。肝脉属木。是肺脉也。金来克木。他皆仿此。反得毛浮者。故知至秋死。二月肝用事。反得毛浮者。故知至秋死。二月得毛浮脉。何以处言至秋当死
应。平声。揭一以例其余。属五行生克应病。以主吉凶死生之理。此承上条复以四时脉气
所以示人持诊之要法也
师曰。今反浮。今反沉。故责之。瘦人责沉。肥人当沉。瘦人当浮。脉肥人责浮
责。求也。肌肤浓。肌肤薄。褚氏曰。其脉深也。其脉浅也。肥人如沉。瘦人如浮。此之谓也。肥人当沉者。瘦人当浮者。故求其病于浮。故求其病于沉。而正沉者愈沉。而正浮者愈浮
师曰。决死也。此皆不治。期以月节克之也。寸脉下不至关为阳绝。尺脉上不至关为阴绝。若计其余命死生之期
上期。下期。寸为阳。尺为阴。日期也。期约也。月节克之。言生息断绝也。阳生于尺而动于寸。故下不至关为阳绝。阴生于寸而动于尺。故上不至关为阴绝。余命谓未尽之天年也。与前条二月得毛浮脉至秋死同推
师曰。卒眩仆。短命死。名曰行尸。以无王气。不识人者。名曰内虚。以无谷神。虽困无苦。脉病患不病。人病脉不病
王。卒。死。去声。经曰。清勿切。周氏曰。形体之中。觉见憔悴。精神昏愦。食不忻美。形体安和。或至或损。形气有余。脉气不足者。无过不及之偏。残贼冲和之气。而脉得四时之从。是人病脉不病也。而脉息乍大乍小。乃脉病患不病也。弦紧浮滑沉涩不一。是脉息不与形相应
又曰。谷入于胃。行尸之谓也。人受气于谷。乃传于五脏六腑。谷气弗充之谓也。五脏六腑皆受于气。然则内虚以无谷神者
问曰。何谓也。沉为纯阴。翕为正阳。阴阳和合。故令脉滑。关尺自平。此为阴实。阴下湿也。阳明脉微沉。翕奄沉名曰滑。滑者紧之浮名也。其人必股内汗出。食饮自可少阴脉微滑
合。令。翕。奄。音阁。平声。起而盛动于上。旋复丛聚而合也。与论语始作翕如之翕同
沉。纯阴。正阳。和合。少阴。肾也。微滑。阴实。贯脊。属肾。出内廉。上股内。肾主水。肾为阳。阳主热。忽然覆也。没于下也。阳明胃也。食饮自可。少阴之脉。阳陷入阴。言胃不病也。言邪在肾也。热郁而蒸发。而阴下湿也。水沉如石之滑。所以股内汗出。以其没于下言也。以其盛于上言也。故谓紧之浮名也。言阴阳并集无偏胜也
问曰。师曰。若吐。假令亡汗。以肺里寒。假令咳者。坐饮冷水。假令下利。曾为人所难。故令脉紧也。故令脉紧也。以胃中虚冷。故令脉紧也。紧脉从何而来
难。去声。此条一问三答。以揭紧之为寒。而有三因之不同。以见脉非一途而可取之意
名曰高。荣气盛。名曰章。名曰刚。高章相搏。寸口卫气盛
高者。章者。难经曰。寸口者。脉之大会。刚言血气俱盛。手太阴之脉动也。则脉有纲维之意。五脏六腑之所终始。故去取于寸口是也。丰隆而有充满之貌。文采而有润泽之貌
卑相搏。名曰损。卫气弱名曰。荣气弱名曰卑
卑。损。音牒。减也。伤也。震惧也。伏下也。则心常自怖。则心常自抑。言荣卫俱弱。言卫气不足者。言荣气不足者。外不足以固护。内不足以荣养。则脏腑为之有所减而伤损也
卫气和。名曰缓。荣气和。名曰迟。名曰沉。迟缓相搏
缓。纵也。而卫自和。痿类是也。言荣不与卫和。则血不足以荣筋。病则四肢纵强而不能收
迟。沉。滞也。溺也。而荣自和。瘵类是也。则气乏神昏。言卫不与荣和。言溺于所偏则病也。病则百体滞倦怠而嗜卧
缓。其色鲜。其颜光。其声商。毛发长。骨髓生。则阳气长。迟则阴气盛。寸口脉缓而迟
名曰强。血满肌肉。紧薄鲜硬。阴阳相抱。荣卫俱行。刚柔相搏
缓。鲜。光。丽也。以候胃。迟以候脾。阳气长者。言胃气有余也。颜色声音毛发皆阳也
商。长。辉也。清也。美也。阴气盛者。言脾气充足也。骨髓血肉皆阴也。形容胃阳之有余也
紧薄。结也。鲜硬。坚也。相抱。俱行。相搏。言和洽也。言周流也。言合一也。故曰强也。形容脾阴之充足也。极言二气得其和平。皆由脾胃盈余之所致。如此则其人健王而强壮
持实击强。痛还自伤。以手把刃。坐作疮也。滑者胃气实。紧者脾气强。趺阳脉滑而紧
趺阳。滑为食。一名会元。主脾胃也。去陷谷三寸。故在胃则主谷气实。在足跗上骨间动脉处
紧为寒。持实击强。言胃实脾强。两相搏击而为病。故在脾则主邪气强。譬则以手把刃而自伤
盖谓非由别脏腑而传变也
浮为虚。大为实。在尺为关。在寸为格。格则吐逆。寸口脉浮而大。关则不得小便
关。格。闭也。拒也。素问曰。吐逆者。尺以候阴。阴闭于下。阳拒于上。精气夺则虚。邪气胜则实。不得小便者。则内者不得出也。则外者不得入也
伏则吐逆。水谷不化。名曰关格。趺阳脉伏而涩。涩则食不得入
趺阳见前。主候脾胃。故复言此。以见与上条有相符之意
脉浮而大。浮为风虚。大为气强。风气相搏。必成阴疹。身体为痒。痒者名泄风。久久为痂癞
痂。癞。音加。又曰。则寒。疥也。素问曰。与HT同。身体尽痛。汗出泄衣上。口中干上渍。泄风之状多汗。其风不能劳事。外在腠理则为泄风
荣为血。卫为气。弱者卫气微。迟者荣中寒。血寒则发热。寸口脉弱而迟。气微者心内饥
饥而虚满。不能食也
虚寒发热者。血气在人身。寒之为言虚也。与贫之称寒同。犹水火在天地。水干则火炽也
不化谷。阳主化谷。卫阳衰微。饥而虚满者。故虚满而不能食也
为难治。当即下利。趺阳脉大而紧者
大为虚。紧为寒。脾胃虚寒。故主下利。为难治也
弱者。缓者。阳气不足。胃气有余。噫而吞酸。食卒不下。寸口脉弱而缓。气填于膈上也
填。音田。不足。有余。有宿食。则不能化谷。言有宿食也。则郁而生热。故噫饱而吞酸。阳气以胃中之真气言。胃气以胃中之谷气言。此盖以饮食之内伤者言也
浮为气。紧为寒。浮为腹满。紧为绞痛。浮紧相搏。肠鸣而转。转即气动。趺阳脉紧而浮
膈气乃下。少阴脉不出。其阴肿大而虚也
转。下。鸣者。腹满者。绞痛者。脉不出。气之鼓也。少阴之脉。正虚邪实。则气之运也。其阴肿大者。循阴器而主水。胃气虚而邪气实也。脾家寒而邪壅滞也。则气之壅滞者极甚而反也
水不得泄。盖趺阳之土败。而少阴所以无制也
微者。卫气不行。三焦无所仰。身体痹不仁。寸口脉微而涩。涩者荣气不逮。荣卫不能相将
口难言。卫气虚。则遗溲。噫而酢吞。则恶寒数欠。上焦不归者。中焦不归者。下焦不归者。三焦不归其部。不能消谷引食。荣气不足则烦疼
数。噫。酢。音朔。音隘。不行。不逮。与醋同。卫主气。荣主血。不及也。言不用事也
仰。痹。不仁。心虚。神短。舌强。卫疏。酢吞。倚赖也。顽痹也。难言者。表不固。吞酸也。遗溲者。不能相将。不能御寒。不归其部。不能相与也。言不知痛痒。不省人事也。而声不出也。恶寒数欠者。中焦主腐熟。下焦厘清浊。言不司腐熟也。言不司约制也。盖上焦主受纳。主出而专约制。言荣卫不相和谐。吞酸则受纳妨矣。不能消谷引食者。致三焦皆失其常。所以气乏而好为欠也。此甚言荣卫不相和谐。言不还足其所有之分内也。故各废其所司之职事如此
沉为实。数消谷。紧者病难治。趺阳脉沉而数
阳也。阴也。数为热。紧为寒。沉以候里。谷气实也。言趺阳主脾胃。故在脾胃则主实
谷气实。脾胃主谷。阳能化谷。阴不化谷。病为难治。虽病不足为害。若脉见数而阳热甚。若脉得紧而阴寒胜
卫气衰。面色黄。面色青。荣为根。卫为叶。荣气不足。荣卫俱微。咳逆唾腥。吐涎沫也。微者卫气衰。寸口脉微而涩。涩者荣气不足。则枝叶枯槁而寒
气为卫。色本白。白属金。然衰则不行。不足亦不逮。更互发明者也。首三句与前条差衰字
黄。青。寒。土色也。金无气。色不显。血为荣。色本赤。赤属火。木色也。火无气。色不明。金生于土。火生于木。荣为根者。卫为叶者。荣不足以养。故木色反见也。犹木之根本也。犹木之枝叶也。故土之色反见也。言血荣于人身之内。言气卫于人身之外。而卫亦不能外固也
咳逆唾腥。吐涎沫者。气不利而血亦不调也
浮者。芤者。卫气衰。荣气伤。其身体瘦。肌肉甲错。浮芤相搏。宗气衰微。趺阳脉浮而芤
四属断绝
芤。四。音抠。宗气。针经曰。浮为风虚。芤为失血。身体瘦者。出于喉咙。故曰卫气衰。故曰荣气伤。肌肉甲错者。皮肉肌髓也。卫衰而形损也。荣伤而枯坼也。宗气积于胸中。三焦隧气之一也。卫气衰而荣气伤。所以宗气亦衰微。盖三焦乃气之道路。四属不相维而断绝也。以贯心脉而行呼吸是也
谷入于胃。脉道乃行。而入于经。其血乃成。三焦绝经。名曰血崩。微者卫气疏。疏则其肤空。缓者胃气实。寸口脉微而缓。荣盛则其肤必疏。实则谷消而水化也
肥腠理。腠理不肥。故曰空也。卫主温分肉。疏言不能固护。疏则分肉不温。缓为胃气有余
实。经。三焦者。犹言强也。谷入于胃。以成其血。而使荣盛。至其血乃成。气之道路也。荣盛则卫益衰。所以谷消而水化。故曰其肤必疏也。乃承上文而言水谷化消。则胃益实而能淫精于脉
崩。径也。绝经。山坏之名也。言血不归经也。言其不能止静。与山坏之势等也。阴血大下而曰崩者
紧则为寒。微则为虚。微紧相搏。则为短气。趺阳脉微而紧
短气者。谷气不充。趺阳主脾胃。而神气不足也。寸口为脉之大会。脾胃虚寒则不化谷。五脏六腑之所终始。吉凶生死之枢机系焉。二部为脉道之切要一也。以上叔和皆以寸口趺阳相间而成编者
肾气微。少精血。脾不上下。身冷肤硬。脾不上下。奔气促迫。上入胸膈。宗气反聚。血结心下。阳气退下。热归阴股。与阴相动。令身不仁。此为尸厥。趺阳脉不出。(上阙一条。补七卷之末。身冷肤硬者。脾胃主肌肉。胃阳不为温。)少阴脉不至。当刺期门巨阙。而脾阴不为润也。以荣养于周身之上下也。言其不能淫输水谷之精气
奔气。尸厥。阴寒甚。则血结心。言厥气上奔也。与阴相搏而动。盖三焦主行呼吸。反聚而呼吸不行。反下陷入于阴中。期门见太阳上编。阻遏阳气不得上升。言厥逆若尸之不温也。巨阙在上脘上一寸五分。刺之所以散心下之血结也。刺之所以行宗气之反聚也。所以令人身体不仁而成尸厥也
尺脉紧。寸口脉微。知阴常在。绝不见阳也。其人虚损多汗
寸为阳。微为虚。尺为阴。紧为寒。所以多汗。汗多亡阳。阳虚则卫不固。故曰绝不见阳也
阴伤于寒则损。以由阴损而病。故曰知阴常在也
战而也。诸濡亡血。诸弱发热。诸紧为寒。郁冒不仁。脾涩不通。以胃无谷气。口急不能言。寸口诸微亡阳。诸乘寒者则为厥
诸。发热。无血。犹凡也。阴虚也。无谷气。脾统血。微为气虚。故曰亡阳。濡为阴虚。故曰亡血。详厥而言也。诸乘寒者之诸。郁冒不仁以下。厥则饮食不通也。指上文四句而总言之也
战而。故涩也。心主血。血不荣。言心声也。虚寒甚也。口为脾之窍。故不能言也。则筋牵急而舌强
问曰。师曰。故令十一。五脏六腑相乘。濡弱何以反适十一头
适。或曰。往也。濡弱者。此义未详。万物之初始。莫不皆先濡弱。言五脏六腑相乘而往反
初皆濡弱。故濡弱者。未知是否。通该夫十一者之首事
问曰。师曰。何以知乘腑。何以知乘脏。诸阳浮数为乘腑。诸阴迟涩为乘脏也
浮数。阳也。迟涩。阴也。故知乘腑也。故知乘脏也。以阳部而见阳脉。以阴部而见阴脉