凡七十七条方十
阳明者。胃经也。阳明路接太阳。不以经病为例者。其法不以经病为例。而例以胃家实为正
经病。胃实当之。病一入胃。多则太阳未除。过此再入阳明。故经无例可出。故须仍从太阳例。而吉凶生死几焉。不复有经可言矣。胃为五脏六腑之海。由传从太阳过而后受。如几几合病之类是也。规规于数日以论证者。而凡胃实者不得不出例。彼以一经再经循经越经。此阳明所以与余经不同也。乌足与语圣贤言外之意哉
胃家实也。（一）阳明之为病
胃。阳明。经也。腑也。实者。而不得出也。大便结为硬满。作于迟早不同。非日数所可拘
不专病。以经言也。经主三阳。传路之中。以此观之。经病虽不同。而专病在胃实。余经皆有总揭。则非全书之言。所谓二日阳明者。与太阳之揭总者。不出于轻视而漫易哉。要之所以为揭例则一也。其例则通乎二者而同推。故胃实反得以揭阳明之总
答曰。何谓也。脾约是也。（二）问曰。有正阳阳明。有少阳阳明。太阳阳明者。病有太阳阳明
此条三节。太阳阳明者。此节三问一答。通下文二节乃三答词。盖原三阳所以入胃之殊因也
详见后。此举大意。脾约见第六十一条。谓太阳受病经入胃而成胃实也
正阳阳明者。胃家实是也
正。谓本经也。然大概亦只是如此。故指首条谓即此是也。以病到本经遂入胃而成胃实
实。胃中燥烦。少阳阳明者。大便难是也。发汗利小便已
发汗以下。三阳皆然。少阳阳明者。以病到少阳。乃独于少阳发者。要亦不过互明耳。以少阳主半表半里。表里皆不可攻故也。然三者之因虽少殊。方才入胃而成胃实者言也
答曰。身热。阳明病。汗自出。外证云何。（三）问曰。不恶寒反恶热也
不恶寒。反恶热。身热汗自出。起自中风也。邪过荣卫入里而里热甚也。此以太阳传入中风阳明之外证言
答曰。发汗。若下。太阳病。若利小便。此亡津液。胃中干燥。（四）问曰。何缘得阳明病
内实。不更衣。大便难者。因转属阳明。此名阳明也
势易也。不更衣。中风本自汗。亡转皆见太阳篇。古人大便必更衣。故发汗已下皆致传阳明
言不大便也。此以太阳中风传入阳明之表证言
何也。答曰。（五）问曰。虽得之一日。恶寒将自罢。病有得之一日。不发热而恶寒者。即自汗出而恶热也
恶热。邪过表也。即自汗出。腠理反开。里热甚也。起自伤寒也。恶寒将自罢。不发热而恶寒。津液反得外泄也。邪热郁于阳明之肌肉。此以太阳伤寒传入阳明之外证言
答曰。土也。阳明居中。万物所归。无所复传。始虽恶寒。二日自止。（六）问曰。恶寒何故自罢。此为阳明病也
最宜通畅。实则秘固。尚何复传。无所复传者。胃为水谷之海。复得通畅则生。止于秘固则死。死生决于此矣。此承上条之答词。复设问答而以其里证言。五脏六腑四体百骸皆资养于胃
则斯道之精微。恶寒二日自止者。以正阳阳明言也。热入里而将反恶热。以病二日而其几有如此。岂专专必于谈经论日所能窥测哉
呕不能食。而反汗出然者。是转属阳明也。（七）伤寒发热无汗
照吉切。发热无汗。呕不能食。热入胃也。肤腠反开也。热而汗出貌。追言太阳之时也。反汗出者肌肉着热
（八）伤寒。转系阳明者。其人然微汗出也
重致叮咛也。此承上条复以微汗申言
发其汗。初得病时。汗先出不彻。（九）本太阳。因转属阳明也
彻。除也。病不除也。言汗发不对。以为总结上文。致病入胃之大意。此言由发太阳汗不如法
阳明脉大。（十）伤寒三日
脉大。皆仿此。伤寒三日。凡类此者。阳明气血俱多也。该中风而大约言也
从申至戌上。（十一）阳明病欲解时
申酉戌。则邪不能胜。阳明之王时也。正气得其王时。故退而自解也
脉迟。汗出多。可发汗。微恶寒者。表未解也。宜桂枝汤。（十二）阳明病
迟者。例也。缓之变。可发汗。宜桂枝汤。故曰未解也。汗出多微恶寒者。风邪犹有在表者
方见太阳上。谓仍须解其肌。则入胃之路自绝也
脉浮。发汗则愈。宜麻黄汤。无汗而喘者。（十三）阳明病
浮者。紧之转。邪外向也。无汗而喘者。宜麻黄汤者。方见太阳中。故曰发汗则愈。言当仍从解外也。寒邪在表未全除也。言当散穷寇于境界也
名中风。名中寒。若能食者。不能食者。（十四）阳明病
风能食。寒不能食。何尝不言。阳能化谷也。阴不杀谷也。名犹言为也。玉机微义谓。此以食之能否。盖阳明主水谷。喻人验风寒之辨。其辨验有如此者。彼以经为不言者。中寒即伤寒之互词。惜乎仲景不言中寒。经言中寒殆不止此。非谓阳明自中而然也。大意推原风寒传太阳而来
于风寒者。由此言之。亦可推也。不言可知矣。遂成弊习耳。有各别之分也。非经之称始也。盖由愚夫愚妇。乃讳中伤为重。以便慰问之风。要亦从来之通称。经因通称以为称。想从来通称之意。措词多是互相发。则中风得称伤风。而起趋感冒为轻。原无关轻重之义。岂可向中伤上摸影。则中风与伤寒之说。且以经文大义考之。通篇虽无伤风一说。世俗又有感冒之称。其意将以为中之与伤。殊不知经称中伤二字。只可在刀箭疮上认病。然以伤寒复称中寒论之。中伤是以人之被之而为称。譬如称人之中于箭伤于刃。则中伤二字亦是互相为用。大约不过以风寒本天之二气。不当在中伤上各别寻头脑也。不知中伤与感本素灵之互文。必须于风寒二病上认得证候分晓
一从流俗。明道以正俗。乃舍古不稽。读书贵格致穷理。直欲于虚文上争差分。可不正谓之冥行索涂。东西一听候于呼叱哉。不究事实而求多于往哲
为太过。为自和也。汗出多者。（十五）脉阳微而汗出少者
大过者。中风本自汗。和对太过言。非直谓平和。以中风之缓言。谓未至太过耳。以其失于不治。与凡治之不对。故言出少为自和。致出不已者言也。轻高而上前者为阳微
阳脉实。亡津液。因发其汗。大便因硬也。出多者亦为太过。太过为阳绝于里
血为阴。阴主静。自此以下。本不自出。岂惟阳绝。伤寒本无汗。阳绝即亡阳。故曰因发其汗。发而出之过多。故曰亦为太过。盖汗者血之液。故汗多则阳绝。读者最宜究识。实以伤寒之紧言。亡津液即亡阴也。乃总结上文以申其义。则与自出过多者同一致。盖所以出者阳气之动鼓之也
三日。发汗不解。（十六）太阳病。调胃承气汤主之。蒸蒸发热者属胃也
犹蒸炊然。三日举大纲言也。蒸蒸热气上行貌。言热自内腾达于外。此概言阳明发热之大意
调胃。故曰属胃也。和阳明之正也。方见太阳下编
病已差。本自汗出。以亡津液。胃中干燥。今日再行。医更重发汗。故令大便硬。今为小便数少。（十七）阳明病。尚微烦不了了者。此大便必硬故也。故知大便不久出。当问其小便日几行。若本小便日三四行。以津液当还入胃中。故知不久必大便也
差。令。为。瘥。平声。去声。与瘥同。穿介切。小愈也。是申释上文。以亡津液至大便硬
至末。盖水谷入胃。粗者成楂滓。其清者为津液。当问其小便日几行。是详言大便出不出之所以然
然二便者。小便出少。则大便润。润则软滑。此通则彼塞。此塞则彼通。胃中津液足。故汗与小便出多。皆能令人亡津液。水谷分行之道路。则津液还停胃中。潴而下行者为小便。干燥结硬而难出也。所以楂滓之为大便者。此其所以必出可知也。津液之渗而外出者则为汗
虽硬。自汗出。若发汗。不可攻之。若土瓜根。皆可为导。小便自利者。此为津液内竭。当须自欲大便。及与大猪胆汁。（十八）阳明病。宜蜜煎导而通之
搅之。欲可丸。微火煎之。勿令焦者。稍凝似饴状。一味内铜器中。并手捻作梃子。蜜煎导方蜜七合
冷则硬。乃去之。长二寸许。以手急按。欲大便时。当热时急作。以内谷道中。令头锐大如指
泻汁。和醋少许。如一食顷。当大便出。以灌谷道中。猪胆汁方大猪胆一枚
虽。竭。上或下。亦亡也。以非热也。当有大便二字。反复互相发也。然皆不用下者。上条以小便数少。故知大盒饭自出。此以小便自利而用导
脉迟。其身必重。有潮热者。此外欲解。短气腹满而喘。（十九）阳明病。虽汗出不恶寒者
若汗多。可攻里也。外未解也。其热不潮。微和胃气。勿令大泄下。此大便已硬也。大承气汤主之。微发热恶寒者。未可与承气汤。可与小承气汤。手足然而汗出者。若腹大满不通者
分。去滓。得下。更上火。温再服。余勿服。以水一斗。微一两沸。去滓内芒硝。先煮二物取五升。内大黄煮取二升。大承气汤方大黄（四两酒洗）浓朴（半斤炙去皮）枳实（五枚炙）芒硝（三合）上四味
分。去滓。温二服。不尔者。尽饮之。以水四升。煮取一升二合。初服汤当更衣。小承气汤方大黄（四两酒洗）浓朴（二两炙去皮）枳实（三枚炙大者）以上三味
勿服之。若更衣者
潮热。表罢也。身必重。胃实也。脉迟不恶寒。阳明主肌肉也。短气腹满而喘。故热作于此时。如潮之有信也。手足然汗出者。阳明王于申酉戌。胃中热甚而蒸发。脾王四肢而胃为之合
承气者。曰大者。大实大满。腾达于四肢。承上以逮下。故曰此大便已硬也。推陈以致新之谓也
浓朴。芒硝。导滞也。软坚也。非此不效也。枳实泄满也。大黄荡热也。陈之推新之所以致也
汗多。故曰。更衣。皆表也。夫胃实。外未解也。其热不潮。小承气者。以满未硬。不须软也。微发热恶寒。胃中未定热。阳明信不立也。古人致大便之恭也。故去芒硝而未复致大下之戒也
一也。盖称物平施。由义之谓道也。恶足与语道哉。以有轻重缓急之不同。汤有多服少服之异度。故承气有大小调胃之异制。然则窃三益而滥称承气者冒也
潮热。后必溏。恐有燥屎。欲知之法。汤入腹中。转失气者。此有燥屎。乃可攻之。不可攻之。欲饮水者。与水则哕。大便微硬者。若不转失气。此但初头硬。其后发热者。不转失气者。慎不可攻也。可与大承气汤。不硬者不与之。少与小承气汤。（二十）阳明病。若不大便六七日。必大便硬而少也。以小承气汤和之。攻之必胀满不能食也
失。哕。胀满。黄氏曰。转矢气。硬而少。汉书作屎。古屎失通。矢传写误。反屁出也。重下故也。药寒之过也。亦寒伤胃也。末句重致叮咛之意。亦诀人当下之二候也。此以潮热转矢气次第而详言。上条诀人以手足汗出为当下之时
腹微满。初头硬。后必溏。不可攻之。心中懊而烦。若有燥屎者。宜大承气汤。胃中有燥屎者可攻。（二十一）阳明病下之
懊。可攻以上。故曰可攻。头硬后溏。里热轻也。以转矢气言。悔痛恨之意。腹微满以下。以不转矢气言。故曰不可攻之。燥硬欲行而搅作。盖药力未足以胜病。言当更服汤以促之也
末二句。言当止汤勿服也。乃申上节以决治意
谵语。发潮热。里虚也。为难治。更服一升。勿更与之。脉滑而疾者。若不转失气。明日不大便。脉反微涩者。小承气汤主之。腹中转失气者。因与承气汤一升。（二十二）阳明病。不可更与承气汤也
滑以候食。故为大便硬之诊。此承上文又以谵语并脉言。亦诀人下候及斟酌用汤度数之意
疾。难治者。里热甚也。不可不知。此之谓也。故曰里虚也。无血不可下。微者阳气不充。涩者阴血不足。故曰阳微不可下。然滑疾有不宁之意。气不充则无以为营运。血不足则无以为润送
郑声。重语也。虚则郑声。（二十三）夫实则谵语
谵语。实以邪言。虚以正言。谓语声之出。由于邪实正虚。浊恶而厌听也。以重语释郑声者。呢喃不了之妄语也
死。谵语。亦死。喘满者。下利者。（二十四）直视
胃。直视。谵语。中土也。精不荣于目也。神不主乎心也。喘则阳争于上。利则阴夺于下
而中气不守。故无法可治。而皆主死也。阴阳争夺于上下
死。不死。亡其阳。脉自和者。若重发汗者。谵语脉短者。（二十五）发汗多
汗本血之液。和则病虽竭。阳亡则阴亦亏。短则其道穷矣。而血气则未竭。故知生可回也。脉者血气之道路。此疑太阳篇错简。故亦无法可治而主死也
发热。汗多者。急下之。宜大承气汤。（二十六）阳明病
急下者。竭则不可治也。汗多则津液益亡矣。胃实本由于无津液而内燥
急下之。腹满痛者。宜大承气汤。（二十七）发汗不解
急下者。腹满痛者。胃不和也。发汗不解者。失之过度也。满去则痛止也
当下之。减不足言。宜大承气汤。（二十八）腹满不减
此申明上条而诀用治之意
吐后腹胀满者。与调胃承气汤。（二十九）伤寒
调胃承气者。阳明之正也。方见太阳下。腹虽满而非热结。吐亦无津液而胃又伤
愈。若吐。若下。微烦。若发汗。小便数。大便因硬者。（三十）太阳病。与小承气汤和之
而皆宜小和者。通该戒大下之意也。此总亦胃实由于亡津液
胃中燥。其人多汗。大便必硬。硬则谵语。以津液外出。小承气汤主之。（三十一）阳明病
若一服。谵语止。更莫复服
多汗见后。此与上条互意
微者。若剧者。涩者死。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。脉弦者生。上至十余日。发则不识人。不大便五六日。独语如见鬼状。（三十二）伤寒。若吐若下后不解。日晡所发潮热不恶寒
但发热。谵语者。止后服。若一服利。大承气汤主之
独。自也。与谵互意。循衣摸床。阴以际之。此以势重言。弦者阴气强。涩者阴不足。故生可回也。故死可知也。阳热剧甚有余。阴不足而阳独治。阳偏胜而躁动于手也
须下之。此为风也。下之若早。过经乃可下之。以有燥屎在胃中。（三十三）汗出谵语者
语言必乱。下之则愈。宜大承气汤。以表虚里实故也
过经。谓宁迟迟。言出于心。心为胃之母。子能令母虚。故下早则必乱也。非谓待十三日后也
表虚里实。谓外邪悉入胃也
烦躁。屎硬。心下硬。虽能食。至六日。后必溏。至四五日。小便少者。虽不能食。但初头硬。未定成硬。攻之必溏。须小便利。乃可攻之。宜大承气汤。微和之令小安。与承气汤一升。若不大便六七日。脉弱无太阳柴胡证。以小承气汤少少与。（三十四）得病二三日
令。平声。太阳不言药。柴胡不言证。以专少阳也。凡似此为文者。以有桂枝麻黄之不同也
以脉弱。皆互发也。以无太少。故宜微和。至六日以下。故知诸证属阳明。历叙可攻不可攻之节度
死。愈。攻之。利止者。不可攻之。心下硬满者。利遂不止者。（三十五）阳明病
循喉咙。入缺盆。下膈也。所以然者。阳明之脉。上至额颅。其支别者。攻亦下也。以属阳明胃也。从大迎前下人迎。以邪聚阳明之膈也。上条心下硬而用下者。此谓心下硬满不可攻者
利止者。利遂不止。其人阴本虚也。其人阳气胜也
不吐。不下。心烦者。可与调胃承气汤。（三十六）阳明病
无杂故也。用调胃承气者。不由吐下而心烦。则发于胃实可知也
睛不和。大便难。无表里证。身微热者。此为实也。目中不了了。（三十七）伤寒六七日
急下之。宜大承气汤
了了。犹也。又曰。素问曰。灵枢曰。上循咽。出于口。合于下。结于鼻。睛不和。急下者。阳明主肉。还系目系。知胃实也。足阳明之正。合于阳明也。足阳明之筋。上合于太阳。太阳为目上纲。阳明为目下纲。任脉循面入目。诸脉皆属于目。其脉挟鼻络于目。所以目中不了了。而人之精神注焉。是以如是其急也。其支者上颈上挟口。督脉上行两目中央
不可攻之。虽有阳明证。（三十八）伤寒呕多
呕属太阳。故曰呕多。虽字当玩味。虽有阳明不可攻。以多则太阳犹有未除可知也
属阳明也。属上焦也。得汤反剧者。吴茱萸汤主之。（三十九）食谷欲呕者
去滓。服七合。日三服。以水七升。煮取二升。吴茱萸汤方吴茱萸（一升洗）人参（三两）生姜（六两）大枣（十二枚擘）上四味
胃寒也。四物者。食谷欲呕。茱萸辛温。散寒下气。人参甘温。固气安中。大枣益胃。生姜止呕。故曰属阳明。上焦以膈言。亦戒下之意。言与恶寒呕逆不同也。所以为阳明安谷之主治也
谵语。有潮热。但硬尔。若能食者。反不能食者。（四十）阳明病。胃中必有燥屎五六枚也
宜大承气汤
能食。与尔同。不能食。寒因也。故屎燥。故但硬。因于风也
太阴者。身当发黄。不能发黄。至七八日。大便硬者。手足自温者。为阳明病也。是为系在太阴。若小便自利者。（四十一）伤寒脉浮而缓
胃中干。大便硬。脾主四末。脾为湿土。为胃之合。湿着不去。黄为土色。小便自利。津液行也。见太阳下编。然缓以候脾。故手足自温。为系在太阴。身当发黄者。行则湿去矣。伤寒脉浮而缓。土主肌肉故也。所以不能发黄。而为阳明病也。则郁蒸而身发黄。若不能为胃以行其津液
口苦。咽干。腹满。微喘。发热。恶寒。若下之。脉浮而紧。则腹满小便难也。（四十二）阳明中风
腹满。微喘。发热。恶寒。阳明之脉。挟口环唇。脉浮而紧。风寒俱有。咽为胆之使。热入阳明也。下之腹满者。误下则里虚。外邪未除者。然胆热则口苦。故口苦则咽干。而太阳未除也
内陷也。小便难。亡津液也。乘虚而尽入
身重。不恶寒。反恶热。脉浮而紧。腹满而喘。发热汗出。咽燥而口苦。（四十三）阳明病
心愦愦。反谵语。若下之。若加烧针。客气动隔。若发汗则燥。则胃中空虚。必怵惕烦躁不得眠
心中懊。舌上苔者。栀子豉汤主之
愦。怵。惕。燥。恶热。身重。愦愦。怵惕。匣伪切。穿橘切。透吉切。亦干也。今恶热。心乱貌。恐惧貌。发热以上。与上条同。故曰反也。以上三节。彼以脏结。故为难治。此以膈热。阳明主肌肉。湿上重着也。腠理反开也。方见太阳中。汗出热在肌肉。阳明血气俱盛也。以当太阳时恶寒。故着其变以示也。舌苔见太阳下编。故涌之以栀子豉。言汗下烧针皆不可
若渴欲饮水。口干舌燥者。白虎加人参汤主之
方见太阳下。此又以变渴更治言
渴欲饮水。若脉浮发热。小便不利者。猪苓汤主之
去滓。取二升。日三服。以水四升。先煮四味。温服七合。内下阿胶烊消。猪苓汤方猪苓（一两去皮）茯苓（一两）阿胶（一两）滑石（一两）泽泻（一两）上五味
猪苓茯苓。阿胶滑石。泽泻盐寒。从阳而淡渗。滑泽以滋润。走肾以行水。水行则热泄。滋润则渴除。此又以小便不利再出治
汗出多而渴者。不可与猪苓汤。以汗多胃中燥。（四十四）阳明病。猪苓汤复利其小便故也
申致戒谨之意。此承上条复以汗多不宜猪苓汤
必潮热。但浮者。发作有时。必盗汗出。脉浮而紧者。（四十五）阳明病
阴虚。但浮则阳盛。阳盛则阴虚。浮而紧与前同。故申言必潮热。所以盗汗出也
寸缓。关浮。尺弱。汗出。不呕。复恶寒。不更衣。其人发热。小便数者。大便必硬。但心下痞者。如其不下者。此以医下之也。此转属阳明也。（四十六）太阳病。病患不恶寒而渴者
渴欲饮水。少少与之。但以法救之。十日无所苦也。渴者宜五苓散
数。音朔。非热结也。以干而渴。方见太阳上。以表证与脉在。以表除而作渴。故知转属阳明。十日无所苦者。故与水而宜五苓。以津液偏渗而致干。故知痞为误下之所致
鼻干。腹都满。不得汗。胁下及心痛。久按之气不通。脉弦浮大而短气。（四十七）阳明中风
嗜卧。不治。小便难。有潮热。时时哕。外不解。若不尿。耳前后肿。剌之小瘥。病过十日。脉续浮者。与麻黄汤。与小柴胡汤。腹满加哕者。一身及面目悉黄。脉但浮无余证者
尿。浮。大。太阳。阳明。潮热。与溺同。泥叫切。弦少阳。胁下痛。少阳也。小便难。阳明也。时时哕。三阳俱见。耳前后肿。阳明之脉。而气逆甚也。腹满鼻干嗜卧。一身及面目悉黄。太阳之膀胱不利也
出大迎。循颊车。上耳前。其支者。下耳后。其支者。太阳之脉。从巅至耳。少阳之脉。风寒俱有。从和解也。风虽外向。出走耳前也。而曰阳明者。而曰中风者。故与小柴胡。从耳后入耳中。续浮谓续得浮。但浮无余证者。然则三阳俱见证。寒证轻而风脉甚也。以阳明居多而任重也
尿。南人。麻黄汤。心崔切。小柴胡汤。见太阳上。见太阳中。终为微寒持也。故发之以麻黄。不尿腹满加哕者。所以无法可治也。邪盛于阳明而关格
脉迟。虽下之。食难用饱。必小便难。腹满如故。所以然者。脉迟故也。此欲作谷瘅。饱则微烦头眩。（四十八）阳明病
瘅。瘅。谷瘅。迟为寒。不化谷。谷不化。黄病也。广韵作疸。则与热搏。湿郁而蒸。小便难也。水谷之湿。故食难用饱。故微烦头眩。气逆而不下行。蒸发而身黄也。下则徒虚胃气。末乃申上文义。外邪反乘虚陷入。所以腹满仍旧也。以致不可下之意
小便不利。所以然者。以胃中冷。手足然汗出。此欲作固瘕。若中寒不能食。水谷不别故也。必大便初硬后溏。（四十九）阳明病
瘕。固。瘕。坚固。积聚。匣牙切。以本寒因。水谷不化消。末亦申上文。致勿下之意。积聚成坚固也
欲食。大便自调。奄然发狂。小便反不利。其人骨节疼。翕翕如有热状。（五十）阳明病
与汗共并。脉紧则愈。然汗出而解者。此水不胜谷气
奄。欲食。奄然。发狂。影检切。忽然也。水不胜。故得汗。胃气将回也。故小便不利。余表未除也。由小便不利。胃回不作实。骨节疼如有热。谷气以欲食言。得汗则表并解。阳明以胃实为正。大便自调为反也。以小便反不利言。盖谓所以汗出者。阳明之所以作汗也。故曰脉紧则亦愈也
必哕。不能食。攻其热。所以然者。以其人本虚。胃中虚冷故也。故攻其热必哕。（五十一）阳明病
攻热。皆寒药。胃中虚。故知必哕。以不能食言。此亦戒谨之意
沉为在里。津液越出。大便为难。表虚里实。久则谵语。脉沉而喘满。而反发其汗。（五十二）伤寒四五日
满。越出。表虚。里实。胃实也。逆溢则喘。大便难也。津液越出也。谓枉道而出也
表热里寒。不能食者。饮水则哕。下利清谷者。四逆汤主之。若胃中虚冷。（五十三）脉浮而迟
此疑三阴篇错简
咽不痛。若不咳者。故能食而咳。其人必咽痛。但头眩不恶寒。（五十四）阳明病
眩。风。咳。痛。能食。逆气。咽门。咽伤也。故不恶寒。胃之系也。风旋而目晕也。胃热而气逆攻咽则咳
法多汗。反无汗。此以久虚故也。（五十五）阳明病。其身如虫行皮中状者
法多汗。腠理反开。应当多汗。久虚寒胜。则不能食。胃不实也。无汗则寒胜。而腠理反秘密。言阳明热郁肌肉。故谓无汗为反也。所以身如虫行皮中状也
手足厥者。必苦头痛。若不咳不呕。二三日呕而咳。反无汗而小便利。（五十六）阳明病
手足不厥者头不痛
呕。手足厥。此亦寒胜。故小便利。三阳皆上头。故手足厥者。必苦头痛也。手足为诸阳之本
下之。手足温。不结胸。心中懊。其外有热。饥不能食。但头汗出者。（五十七）阳明病
栀子豉汤主之
下之。外有热。心中懊者。虽不结胸。外者外散也。故手足温不结胸。而膈中则郁烦也
方见太阳中。头汗见太阳上
口燥。此必衄。但欲漱水不欲咽。（五十八）阳明病
漱。音瘦。衄者。口为胃窍。胃热则口燥。虽燥不渴也。以血气俱多。而脉起于鼻。漱水不欲咽者。阳明血气俱多。必由鼻而出也。故热甚则血妄行
发热。口干。鼻燥。能食者则衄。（五十九）脉浮
浮。风为阳。因于风也。所以证如此也
浮为阳。芤为阴。浮芤相搏。胃气生热。其阳则绝。（六十）脉浮而芤
芤。俗读丘。故曰阳。故曰阴。浮为气上行。芤为血肉损。胃中生热者。阴不足以和阳。此上二条疑错简。津液干而成枯燥也。阳绝即亡阳之互词
浮涩相搏。大便为难。其脾为约。浮则胃气强。涩则小便数。麻仁丸主之。（六十一）趺阳脉浮而涩
为末。渐加。桐子大。日三服。炼蜜为丸。饮服十丸。以和为度。麻仁丸方麻子（二升）芍药（半斤）枳实（半斤）大黄（一斤去皮）浓朴（一斤去皮）杏仁（一斤去皮尖熬研脂）上六味
数。约。音朔。趺阳。脾弱。胃脉也。约束也。又曰冲阳。一名会元。浮为盛阳。故主胃强。涩为阴虚。故小便数。为小便数。去陷谷三寸。胃为脾之合。胃强则脾弱。大便干而胃实。其脉在足趺上动脉处。脾主为胃以行其津液。使其得以偏渗于膀胱。则不能为胃行其津液以四布
而受其制。麻子杏仁。枳实浓朴。脾虽为约。此之疏矣。能润干燥之坚。能导固结之滞。故曰其脾为约也。芍药敛液以辅润。大黄推陈以致新。犹之反被胃家之约束
发热。汗出。身无汗。此为热越。但头汗出。剂颈而还。小便不利。身必发黄。不能发黄也。渴饮水浆者。此为瘀热在里。茵陈蒿汤主之。（六十二）阳明病
分。去滓。内二味。温三服。以水一斗。煮取三升。小盒饭利。先煮茵陈减六升。茵陈蒿方茵陈蒿（六两）栀子（十四枚擘）大黄（二两）上三味
色正赤。一宿腹减。尿如皂角汁状。黄从小便去也
越。散也。头汗。瘀热。发黄。皆见太阳篇。热泄则黄散也。茵陈逐湿郁之黄。栀子除胃家之热。大黄推壅塞之瘀。三物者苦以泄热
面合赤色。不可攻之。必发热色黄。小便不利也。（六十三）阳明病
合。赤。应也。热色也。胃热上行。面应赤色。攻则亡津液。故发热色黄。阳明之脉起于鼻
小便不利
无汗。小便不利。心中懊者。身必发黄。（六十四）阳明病
懊。无汗。则湿停。小便不利。湿停热郁也。所以知黄必发也
被火。必发黄。额上微汗出。小便不利者。（六十五）阳明病
黄。循发际。至额颅。阳明之脉。火迫土也。故被火热甚。汗出额上也
刺期门。下血谵语者。但头汗出者。此为热入血室。随其实而泻之。（六十六）阳明病
则愈。然汗出
血室。头汗。期门。下挟脐。阳明之脉。入气街中。皆见太阳篇。其直者从缺盆下乳内廉
血室之脉。起于气街。阳明热入血室。上行至胃中而散。则似结胸而谵语。所以妇人热入血室
男顺女逆。道则同也。故亦刺期门。则亦谵语下血
屎虽硬。必有蓄血。所以然者。故令喜忘。其人喜忘者。本有久瘀血。（六十七）阳明病证
大便反易。其色必黑。宜抵当汤下之
喜忘。大便反易。黑血色也。志伤则好忘。志伤则心昏。心昏则血滞。血主滑利也。方见太阳上编。好忘前言往事也。然心之所之谓志。所以知必有蓄血也
合热。可下之。假令已下。脉数不解。发热七八日。虽脉浮数者。（六十八）病患无表里证
有瘀血。宜抵当汤。则消谷善饥。至六七日不大便者
合热。虽脉浮数。表谓无太阳。里谓胃不实。可下者久也。谓数阳不退。热亦应未除也
善饥。犹言快饥也。不大便有瘀血。此疑太阳篇错简。大意与血证反复略同
必协热而便脓血也。若脉数不解而下不止
利不止。抵当下之。数仍不退。热未除也。所以知协热必便脓血也
发潮热。大便溏。小便自可。胸胁满不去者。小柴胡汤主之。（六十九）阳明病
潮热。大便溏。小便自可。胃不实也。胸胁满不去。则潮热仍属少阳。少阳阳明之涉疑也
明矣。方见太阳上。故须仍从小柴胡
胁下硬满。上焦得通。津液得下。胃气因和。不大便而呕。舌上白苔者。可与小柴胡汤。（七十）阳明病。身然而汗出解也
上焦通。津液下。硬满开也。大便行也。即使不大便。则少阳为多。汗出而病解。方见太阳上。此承上条而言。而胁下硬满在。若有呕与舌苔。亦当从小柴胡。故胃和则身和。百体皆受气于胃
太阳证罢。但发潮热。手足汗出。下之则愈。宜大承气汤。大便难而谵语者。（七十一）二阳并病
谓须太阳罢。此以太阳阳明言。方可治阳明之意
顺也。负者。失也。必下利。互相克贼。名为负也。其脉不负者。（七十二）阳明少阳合病
当下之。有宿食也。脉滑而数者。宜大承气汤
失。不负。其主风。滑主食。数主热。陈宜推。阳明属土。其主水谷。少阳属木。风主飧泄。阳明脉大。少阳脉弦。得之反也。为不相得。谓大而不弦。犹言不宜也。宿食可知也。大承气汤者。谓弦则木克土。故知下利可必也。不大则土受木贼。少阳胜而阳明负。无相胜负而相得也
所以通因通用也
谵语。遗尿。腹满身重。难以转侧。口不仁而面垢。发汗则谵语甚。（七十三）三阳合病
手足逆冷。若自汗出者。白虎汤主之。下之则额上生汗
不仁。阳明主胃。无口之知觉也。然则腹满身重。胃主肌肉而通窍于口。胃不正而饮食不利便
遗尿。阳明也。灵枢曰。散于面。故又曰。善太息。心胁痛。不仁谵语。不能转侧。垢亦尘也。足少阳之正。上肝贯心以上。挟咽出颐颔中。是动则病口苦。甚则面微有尘。故曰三阳合病。太阳膀胱不约也。发汗则偏攻太阳。五合之表里俱伤也
生。不惟阴虚。而阳亦损。邪并于阳明。而谵语益甚。故手足逆冷。而额上生汗。下则偏攻阳明
不流也。热搏五合。和之于少阳。是故白虎者。然病属三阳。卫疏而表不固。治又不从阳明。而类阳明篇者。一则阳明居多。二则阳明属土。自汗者邪遍三阳。荣弱而里不守也。夫汗下既皆不可。土者万物之所归。是则汗下皆不可也。此又叔和之深意也。则亦偏于一而非所宜。能解秋而彻表里之热。而病之吉凶生死机焉。所以归重于阳明而入其类例。所以又得为三阳通该之一解也
方见太阳下
身目为黄。所以然者。以为不可下也。于寒湿中求之。以寒湿在里不解故也。（七十四）伤寒发汗已
上为。去声。里以黄言。不可下者。详见痉湿篇中。湿以汗发不对言。此揭下文三条之总
寒湿中求之。里非表里之里也。以下文三条言也
分。去上沫。内诸药。温三服。身必发黄。煮取三升。半日服尽。以潦水一斗。先煮麻黄再沸。（七十五）伤寒瘀热在里。麻黄连轺赤小豆汤方麻黄（二两）赤小豆（一升）杏仁（四十枚去皮尖）连轺（二两连翘根也）大枣（十二枚劈）生姜（一两切）甘草（一两炙）生梓白皮（一升切）以上八味
利气以散寒。行湿以退热。麻黄甘草杏仁。连轺小豆梓皮。姜枣益土为克制。并下二条乃三目也。麻黄汤中之选要也。去瘀散黄之领袖也。潦水无力不助湿轺。此条互上条之文以出治
无义。疑误。本草作翘。翘本鸟尾。以草子析开。轺本使者小车乘马者。其间片片相比如翘得名
小便不利。腹微满者。身黄如橘子色。茵陈蒿汤主之。（七十六）伤寒七八日
橘子色。腹微满。方见前。湿不行也。言黄之鲜明也。此与上略同而较重
栀子柏皮汤主之。（七十七）伤寒身黄发热者
分。去滓。温再服。以水四升。煮取一升半。栀子柏皮汤方栀子（十五枚擘）甘草（一两炙）黄柏（一两）上三味
当移。然热既发于外。而和之以甘草。则里证较轻可知。以为退之之轻剂。故解之以栀子柏皮。所谓于寒湿中求之者。此承上三条而以发热出治。以上四条疑太阳中篇错简。盖亦参酌乎上三条而近取云也