浮。数。动。滑。涩。弱。问曰。答曰。脉沉。何谓也。凡脉大。此名阳也。脉有阴阳者
弦。微。此名阴也。阳病见阴脉者死。凡阴病见阳脉者生
大。浮。数。动。滑。沉。涩。弱。弦。微。阴病。阴阳者。可知也。可诊也。皆阳之性能。皆阴之体段。故见则为阳气至。故见则为阴气至。通脏腑血气表里虚实风寒寒热而总言之也
见阳脉。阳主生。三阴之属也。则阴消而阳长。故有生之兆先见可明也
阴主杀。阳病三阳之类也。夫道不外乎阴阳。见阴脉则阳退而阴进。故应死之机已着可审也
固如是也。造化之枢机。故阐明生死。神道以设教。众人囿于道。昧而不能察。虽千绪万端。则脉道之大微。大要此其推也。人亦化中之一物。圣贤为道之先觉。焉能外阴阳而逃其生死乎。故但醉生梦死于形器之中。而不可与言神圣工巧之妙矣。学人诚能竭心思以尽力乎此。万物生于阳气至而死于阴令行者
问曰。答曰。此为实。不能食。身体重。何以别之。大便反硬。其脉浮而数。名曰阳结也。其脉沉而迟。名曰阴结也。能食不大便者。期十七日当剧。期十四日当剧。脉有阳结阴结者
身体重。阳以风言。实谓胃家实。沉迟不能食。浮数能食皆阳也。谓由中风而结为实硬也
阴也。硬实互文。阴以寒言。十七十四未详。谓由伤寒而结为胃实也
问曰。答曰。病有洒淅。阴脉不足。阳往从之。阳脉不足。阴往乘之。恶寒而复发热者何
曰。答曰。答曰。则发热也。名曰阳不足。何谓阴不足。假令尺脉弱。名曰阴不足。曰何谓阳不足。假令寸口脉微。阴气上入阳中。则洒淅恶寒也。阳气下陷入阴中
故曰从。讳之也。故曰乘。伤之也。恶寒者。阳先乎阴。以陷入也。阴随于阳。以上入也
发热者。上条明阳明内实。此明太阳发热恶寒。盖申二脉而详言之也。阳不足以胜阴而与阴俱化也。阴不足以胜阳而从阳之化也
阳脉浮。则血虚。阴脉弱者。血虚则筋急也
筋赖血以荣。故拘挛而急也。血虚则筋失其所荣润
其脉沉者。荣气微也。如流珠者。卫气衰也。则血流不行。其脉浮而汗出。荣气微者加烧针
更发热而躁烦也
沉以候里。荣行脉中。浮以侯表。卫行脉外。则表不固。加以烧针。阳得加助。故衰微可知。汗出如流珠。故衰惫可诊。言荣本衰微。荣气微者以下。则阴虚而有热。则反助阳而损阴。行即循行周行之行也。则益作热而烦躁扰也。申上文而言其失治之变。故血趋于流而不能循环。流与从流下而亡反谓之流之流同
名曰。阳结也。名曰阴结也。脉霭霭如车盖者。脉累累如循长竿者
霭霭。团聚貌。如车盖。如循长竿。累累联系貌。言浮旋于上也。言沉直于下也
脉。脉。脉。阳气微也。阳气衰也。瞥瞥如羹上肥者。萦萦如蜘蛛丝者。绵绵如泻漆之绝者
亡其血也
瞥。音。瞥。又曰。羹上肥。成氏曰。绵绵者。阳气前至。阴气后至。后为阴气。过目暂见也。连绵而软也。是知亡血也。萦萦犹绕绕也。如泻漆之绝者。前大而后细也。则脉前为阳气。言轻浮而若有若无也。蜘蛛丝言柔弱而极细也。脉来前大后细为阳气有余阴气不足
脉来缓。名曰结。脉来数。名曰促。阳盛则促。阴盛则结。此皆病脉。时一止复来者。时一止复来者
促。缓者。虽然。催速也。阳行健。阴行钝。病脉者。退则吉。故盛则促。故盛则结。舒徐之谓也。与短促不同。进则主凶矣。犹为可治之意。读者不可不察。迟于平而快于迟。言结促虽阴阳之剧盛
阳动则汗出。阴动则发热。形冷恶寒者。此三焦伤也。阴阳相搏名曰动
搏。动见下。故汗出。故发热。以二气言。以部位言。疑有脱误。阳动则阴随。阴动则阳应。圜捏而攒聚也。末二句不相蒙。阴阳相搏之阴阳。阳动阴动之阴阳
如豆大。名曰动也。上下无头尾。厥厥动摇者。若脉数见于关上
厥厥。举发貌。与其形状。此言动有定位
名曰缓也。阳脉浮大而濡。阴脉浮大而濡。阴脉与阳脉同等者
缓有二义。此以相兼言。盖谓气血平和。与前节之缓不同
脉紧者。名曰弦也。脉浮而紧者。按之不移也。弦者状如弓弦。如转索无常也
按之不移。转索无常。此明弦紧之辨。言如弦之张于弓。一定而不可动移也。言左右旋转而不可拘也
脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。此名为革。妇人则半产漏下。男子则亡血失精
寒。芤。革。言革易常度也。言阴血衰竭而空。言阳气减损而不足。妇人阴血充足而能化
亦通。半产漏下。亡血失精。故曰革也。则人道大坏。一说革读亟。变而促迫也。则得坤顺之常。则得干健之常。天地之大德曰生。男不足以言资始。女不足以言资生。男子阳精充盛而能施。则不足以言坤之资生矣。则不足以言干之资始矣
问曰。何也。答曰。以脉浮。因得解者。脉浮而紧。按之反芤。此为本虚。其人本虚。是以发战。病有战而汗出。故当战而汗出也。故当汗出而解也
战。阴也。惟争。紧为寒。邪争也。邪卒散。所以战也。然脉浮矣。邪外向矣。故正卒胜。以阴寒所持。而人又本虚。病久而脉浮者。故邪得以与正争。邪见还表而外向也。言邪虽还表而欲退。汗所以出而病解也
问曰。何也。答曰。按之不芤。若欲自解。若脉浮而数。此人本不虚。病有不战而汗出解者
但汗出耳。不发战也
阳也。汗出。数为热。邪退也。不发战。正胜也。各不相同。而颠倒差错。故从而订之。此旧本皆二节。此与上节是反对。则邪不能与正争。阳热胜而人又不虚。今得蜀僧来本如此
问曰。何也。答曰。若吐。若下。若亡血。必自愈。其脉自微。以内无津液。此阴阳自和。此以曾经发汗。故不战不汗出而解也。病有不战不汗出而解者
曾经多治。阴阳自和。风寒病解。知此三者。则邪已误衰。故脉微无津液。言血气平复也。则知所以解矣。言无作汗之邪也。大率不外如此三者
问曰。答曰。何意也。伤寒三日。解以夜半。然汗出也。必能食也。脉浮数而微。此为欲解也。脉浮而解者。脉数而解者。脉微而解者。必大汗出也。病患身凉和者
微。然。三日。浮数。夜半。能食。胃回也。大汗者。受邪多。不传阴也。邪气衰也。其人虚多。故汗大也。言遍三阳也。和而汗出貌。虚多则受邪多。阴尽阳生之时也
小。浮。沉。迟。问曰。答曰。寸口。关上。尺中。三处大。何以别之。脉病欲知愈未愈者
数。同等。虽剧当愈。虽有寒热不解者。此脉阴阳为和平
此以大概言。不独谓风寒也
是其本位。须发其汗。不须发汗。立夏得洪大脉。若明日不疼不重者。其人病身体苦疼重者
何以言之。是其时脉。故使然也。四时仿此。若汗自出者。明日便解矣。立夏得洪大脉
举夏以例其余。式人推仿之意。此言脉得应时而王。则病有当解之自然
问曰。答曰。何时愈。夜半愈。日中得病。明日日中愈。假令夜半得病。凡病欲知何时得
何以言之。夜半得病。明日日中愈者。以阳得阴则解也。以阴得阳则解也。日中得病夜半愈者
阳得阴。阴得阳。血气平复。凡以大概言。则阴阳相际。所以自然当解。日中夜半以大意言
余时仿此同推
沉为在里。数为在腑。迟为在脏。假令脉迟。此为在脏也。寸口脉浮为在表
此总大意言
其病在脾。法当下利。何以知之。若脉大者。气实血虚也。趺阳脉浮而涩。少阴脉如经也
胃气虚也。故称如经也。故知脾气不足。才见此为调脉。若反滑而数者。故知当屎脓也。今趺阳脉浮而涩。以少阴脉弦而浮
见。少。经。音现。常也。屎脓。当作太。滑为食。数为热。故曰在脾。谓脓血利也
浮则为风。紧则为寒。风则伤卫。寒则伤荣。荣卫俱病。骨节烦疼。当发其汗也。寸口脉浮而紧
此举太阳下编首条。申其脉而详明其义
浮则伤胃。数则动脾。此非本病。荣卫内陷。其数先微。脉反但浮。气噫而除。何以知之。胃气如经也。趺阳脉迟而缓。趺阳脉浮而数。其人必大便硬。本以数脉动脾。医特下之所为也
大便硬。其数先微。气噫而除。今脉反浮。其数改微。邪气独留。心中则饥。潮热发渴。数脉当除。病者则饥。数脉不时。邪热不杀谷。则生恶疮也。故知脾气不治。缓脉因前后度数如法
疮者。此言胃。前条太阴以脾言。对举而两见贯意。恶疮与屎脓虽不同。其为血热则皆然也
足生大疔。如素问所谓膏粱之变。与夫多病痈疽之类是也
师曰。大发其汗。其人亡血。病当恶寒。后乃发热。无休止时。夏月盛热。欲着复衣。冬月盛寒。欲裸其身。所以然者。令阳气微。又大下之。令阴气弱。五月之时。阳气在表。胃中虚冷。不能胜冷。阳气在里。胃中烦热。不能胜热。又数大下之。阳微则恶寒。阴弱则发热。此医发其汗。以阳气内微。故欲着复衣。十一月之时。以阴气内弱。此为医所病也。病患脉微而涩者
故欲裸其身。又阴脉迟涩。故知亡血也
数。令。胜。复。音速。皆平声。所以然者以下。申明上文之词。此以医误致恶寒发热者言
夹衣也
溲数。属腑者。脉浮而大。心下反硬。不令溲数。则大便硬。有热属脏者。攻之不令发汗
汗多。汗少。脉迟。则热愈。则便难。尚未可攻
属脏。故曰。属腑。故曰。不令溲数。指胃实等也。主结胸痞气也。攻之不令发热。谓不可利小便也。概致叮咛戒慎之意。此举结胸痞气胃实等之当下者
脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。水浆不下。体形不仁。乍静乍乱。此为命绝也
末节。下五节乃五目。详言之之意也。此节乃此条之总。乃总结上文之词。而以其不可治者。盖指第九篇第四条
若汗出发润。喘而不休者。此为肺先绝也。又未知何脏先受其灾
曰。何也。乃五答词。汗出发润。此曰肺绝。气绝则死。若汗出以下。即身汗如油。变文之互词。喘而不休同。至此为肾绝也。然上节曰命绝。人以气在则生。首句乃承上文重起设问之词
肺主气。气主命。则曰命绝。则又曰肺先绝也。故以总一身而概言之。及以通下文析五脏而详言之
阳反独留。此心绝也。形体如烟熏。直视摇头者
阳反独留。人之有生。气血焉耳。气在则生。气去则死。此下当有为字。乃承上接下之词
故曰。死道之常。气先绝也。阳反独留。然血气之交。言上节之证。亦有偏胜而不可以常论者
阴。血也。心主血。若不先见。阳反独留。则阴先绝。故次言之。则是肺不先绝。阳气反独迟留
烟熏。直视者。其支者。摇头者。少阴之脉。故不宁也。头为诸阳之会。火欲烬而昏暗先形也。从心系上挟咽系目也。阴去则阳无所根据附
唇吻反青。四肢习者。此为肝绝也
吻。青。习。头摇。微衮切。肝之脉。其支者。从目系。下颊里。环口里。汗出焉。肝之色也。鸟数飞也。土受木贼。口唇边曰吻。四肢手足也。盖肝属木而主风。脾属土而主四肢。木欲折而风不息。土受伤而欲崩坏也。如鸟之习飞奋振而不已
柔汗。发黄者。环口黧黑。此为脾绝也
黧。音黎。黧黑。柔汗。脾败。盖汗者。血之液。血虽阴。不统血。发黄者。熏黄黑暗。行之者阳。口为脾之窍。土败之色也。俗谓冷汗是也。脾属土而主肌肉。则阴不守阳不固也。土欲败而色外夺也
狂言。目反。直视者。溲便遗矢。此为肾绝也
矢。溲便。经曰。与屎同。遗溺也。阖辟废。肾藏志。狂言者。肾司阖辟。故二便皆无禁约也
肾主骨。是失志矣。失志者死。目反直视者。骨之精为瞳子。瞳子背而不能转也。骨之精不上荣于瞳子
其人死。其人死。腋下温。身色必青。阴气前绝。身色必赤。心下热也。若阳气前绝。阴气后竭者。阳气后竭者。又未知何脏阴阳前绝
腋。成氏曰。身色青。身色赤。腋下温。心下热。绝有迟速。其人死也。下乃答词也。则脏有胜负。大率可见矣。阳主热而色赤。阴主寒而色青。则阴未离乎体。则阳未离乎体。盖五脏绝之先后。左右肘胁之间也。故知阴气后竭也。故知阳气后竭也。有以验之于既死之后。不可以上文之次第为拘。首句又承上文重起设问之词。故复言脏气之阴阳前后绝竭
此为大逆。浮则无血。大则为寒。寒气相搏。则为肠鸣。令汗大出。水得气寒。冷必相搏。寸口脉浮大。而医反下之。其人即KT。医乃不知而反饮冷水
饮。令。KT。去声。平声。KT。与噎通。浮为气。大为虚。故曰寒。故曰无血。义见下条。俗谓之KT
必衄也。趺阳脉浮。浮则为虚。浮虚相搏。此为医咎。责虚取实。守空迫血。故令气KT。脉滑则为哕。言胃气虚竭也。脉浮鼻中燥者
责虚。取实。迫血。故曰空。此承上条。咎过愆也。言劫汗也。言求病于虚。而攻取之也。言反以虚为实。虚与上条寒互文。血属阴而为内守。又出趺阳而以哕与衄言。皆逼汗而不得汗之所致也
诸脉浮数。若有痛处。饮食如常者。蓄积有脓也。当发热而洒淅恶寒
此与第十三条互意
脉浮而迟。迟为无阳。不能作汗。其身必痒也。反发热者瘥迟。面热赤而战惕者。六七日当汗出而解
此与太阳下编第七条互意
清邪中上。名曰洁也。浊邪中下。浊邪中于下焦。寸口脉阴阳俱紧者。法当清邪中于上焦
必内也。必发热。名曰浑也。阴中于邪。表气微虚。里气不守。阳中于邪。故使邪中于阴也
头痛。项强。颈挛。腰痛。胫酸。阴气为。声咽寒。浊邪中下。足膝逆冷。便溺妄出。表气微虚。里气微急。三焦相溷。内外不通。上焦怫郁。脏气相熏。中焦不治。胃气上冲。脾气不转。胃中为浊。荣卫不通。血凝不流。小便赤黄。与热相搏。因热作使。游于经络。出入脏腑。热气所过。则为痈脓。阳气厥微。阴无所使。客气内入。嚏而出之。寒厥相逐。为热所拥。血凝自下。状如豚肝。口烂食龈也。故曰清邪中上。若卫气前通者。若阴气前通者。所谓阳中雾露之气
阴阳俱厥。脾气孤弱。五液注下。下焦不阖。清便下重。令便数难。脐筑湫痛。命将难全
龈。音。令。数。音银。读圊。平声。音朔。曰洁。曰浑。清指风。浊指寒。是言证。清便之清。阳即上焦也。阴气为以下。至血凝不流。阴中于邪以下。言变痈脓之故。至浊邪中上一节。若卫气前通以下。以天地之偏气言也。是释上文阴即下焦
湫。故曰。下重。后重也。命难全也。卫气即阳气。荣气亦阴气。阴阳俱厥以下。若阴气前通以下。言变脓血利之故。言证并于里而加重。乃承上文荣卫不通而言清浊之所以为病在其中矣
以水脏言也
卧足冷。口中气出。唇口干燥。鼻中涕出。舌上苔滑。勿妄治也。手足温者。此为欲解。此为难治。到七日以来。其人微发热。反大发热者。设使恶寒者。脉阴阳俱紧者。或到八日以上
必欲呕也。腹内痛者。必欲利也
恶寒。微发热。邪退也。大发热。邪胜也。表在也。腹内痛。入阴也。此以上条同感而异变者言
若脉迟。为未解。为欲解。至于吐利。紧去人安。此为欲解。此为晚发。水停故也。食自可者。脉阴阳俱紧。其脉独不解。至六七日不欲食
晚发。独不解。至于吐利。以上三条。一证而三变耳。言后来更又发也。乃承上条欲呕欲利。而又以其变成者言。言证变而脉独在也
病六七日。必欲解也。其人躁扰者。手足三部脉皆至。大烦而口噤不能言
六指伤寒。七指中风。然手足三部脉皆至。伤寒不独传足经明矣。则是以十二经之病皆退言。盖详其欲解之状而总言之也
目重。若脉和。其人大烦。睑内际黄者。此为欲解也
目重。此以和也。故惟大烦。故有口噤躁扰。而睑内际见黄。但此以大概言耳。上节以脉但皆至而未和。与太阳上编第十一条互意
浮为风。数为虚。风为热。虚为寒。脉浮而数。风虚相搏。则洒淅恶寒也
此概出恶寒之所以然
浮为阳。滑为实。脉浮而滑。阳实相搏。其脉数疾。卫气失度。此为不治。发热汗出者。浮滑之脉数疾
但详略不同耳。与第九篇第四条皆一意。滑与前第十六条洪是互文
死。其脉散者。伤寒咳逆上气。谓其形损故也
脉散。肺衰也。血衰也。咳逆上气。两者俱衰。故曰形损。肺主气而卫外。血为阴而荣内
弱者微烦。涩者厥逆。少阴脉弱而涩
然属少阴。故虽烦亦微也。弱为虚损而不足。涩为少血而不滑。所以厥而逆冷也。阴虚生内热所以烦。不能上与阳相顺接
此一条乃补脉法上编中之缺