问曰。答曰。何谓也。此名阳也。此名阴也。脉有阴阳者。阳病见阴脉者死。凡阴病见阳脉者生。脉沉、涩、弱、弦、微。凡脉大、浮、数、动、滑
内经曰。微妙在脉。不可不察。察之有纪。从阴阳始。始之有经。从五行生。兹首论曰。阳脉有五。阴脉有五。脉之阴阳者。以脉从阴阳始故也。以脉从五行生故也
邪在表。邪在里。阳道常饶。故谓之阳。阴道常乏。故谓之阴。则见阳脉。则见阴脉。正虚邪胜。此之谓也。伤寒之为病。欲汗而解也。如厥阴中风。如谵言妄语。金匮要略曰。入里者即死。脉微浮为欲愈。大浮数动滑五者。比之平脉也有余。沉涩弱弦微五者。比之平脉也不及。则邪气自里之表。则邪气自表入里。脉沉细者死是也。诸病在外者可治。不浮为未愈者是也。阴病见阳脉而主生者。阳病见阴脉而主死者
何也。王三阳云。邪气虽盛。邪气既盛。便是阳症。阴病见阳脉。阳病见阴脉。自表之里也。而元气未脱也。而元气已脱也。此皆初起便是阴症。固非后来自里之表
方是死脉。若邪既传里。惟阳症脉沉。则阴脉见矣。不能无疑也。况邪气自表入里。岂可便断为死乎。难得复之表而发汗。此又阳症传阴之常。沉又不数而反见微弱。然则此非元气脱而何。是自里之表自表之里二句。故成引厥阴中风谵言妄语二条
问曰。答曰。能食。此为实。不能食。身体重。何以别之。不大便者。其脉浮而数。名曰阳结也。其脉沉而迟。期十七日当剧。期十四日当剧。脉有阳结阴结者。大便反硬名曰阴结也
结者。气偏结固。阴阳之气。阴中有阳。阳中有阴。不得而杂之。阴阳相杂以为和
里实也。为阳气结固。不相杂以为结。能食而不大便。阴不得而杂之。浮、数、阳脉也
不能食。身体重。阴病也。是名阳结。则当下利。是名阴结。论其数者。伤寒之病。一日太阳。二日阳明。三日少阳。四日太阴。五日少阴。六日厥阴。七日当愈。谓之再传。为传经尽。阴病见阴脉。今大便硬者。为阴气结固。七日不愈者。阳不得而杂之。经言再传经者。再自太阳而传。沉、迟、阴脉也。至六日为传经尽。至十二日再至厥阴
谓之过经。阳结为火。水能制火。阴结属水。十三日当愈。十三日不愈者。火邪解散则愈。亦以次而传之也。言再传过太阳之经。至十七日传少阴水。至十四日传阳明土
故当剧。内经曰。土能制水。彼邪气结甚。一候后则病。水邪解散则愈。水又不能制火。土又不能制水。二候后则病甚。三候后则病危也
结者。阳三日。阴三日。王文禄云。伤寒传经。阴阳偏剧。故十七日。故十四日。阳剧于参天。阴剧于两地
问曰。答曰。答曰。答曰。阴脉不足。阳往从之。阳脉不足。阴往乘之。则发热也。名曰阳不足。假令尺脉弱。名曰阴不足。曰何谓阳不足。假令寸口脉微。阴气上入阳中。则洒淅恶寒也。曰何谓阴不足。阳气下陷入阴中。病有洒淅恶寒而复发热者何
阳不足。阴不足。阴偏不足。阳偏不足。为恶寒者。为发热者。阴胜则寒矣。阳胜则热矣。则阳得而从之。则阴得而乘之。一阴一阳谓之道。偏阴偏阳谓之疾。则阴气上入阳中。则阳气下陷入阴中
张兼善云。凡病伤寒者。使阴阳相乘。皆因荣卫不足。外邪因得相袭。此章论所以然之理。非病已发于外而言也。是以尺寸之脉皆微弱。故洒淅恶寒而复发热也
血虚。阳脉浮。则血虚。阴脉弱者。则筋急也
阳为气。阴为血。难经曰。气主之。阳脉浮者。卫气强也。阴脉弱者。荣血弱也
血主濡之。故筋急也。血虚则不能濡润经络
张卿子云。论中卫强荣弱。强字往往失解
其脉沉者。荣气微也
脉者。内经云。脉沉者。血之府也。此其常也。脉实则血实。脉虚则血虚。知荣血内微也
卫气衰也。其脉浮而汗出如流珠者
脉浮。针经云。卫气者。充皮毛。肥腠理。腠理不密。开阖不司。浮主候卫。沉主候荣。理固然矣。所以温分肉。司开阖者也。而卫言衰者。为阳气外脱。汗出如流珠者。为卫气外衰也。然而衰甚于微。所以于荣言微。以其汗出如流珠。所以卫病甚于荣也。以浮沉别荣卫之衰微
加烧针。荣气微者。则血流不行。更发热而躁烦也
内经曰。卫、阳也。荣、阴也。荣气微者。谓阴虚也。方其内热。阴虚而内热。而荣血不行。必更外发热。而内躁烦也。不惟两热相合。烧针益阳而损阴。又加烧针以补阳
非。唐不岩云。方其始也。及其既也。流、或作留。烧针以迫之也。烧针以竭之也。虽微而不得不流者。已衰而不得复行者
名曰阳结也。脉蔼蔼如车盖者
蔼蔼如车盖者。大而厌厌聂聂也。为阳气郁结于外。不与阴气和杂也
王宇泰云。按车盖言浮大。即前浮数之阳结也
名曰阴结也。脉累累如循长竿者
连连而强直也。累累如循长竿者。为阴气郁结于内。不与阳气和杂也
紧弦也。王宇泰云。按长竿者。即前沉迟之阴结也
阳气微也。脉瞥瞥如羹上肥者
轻浮而阳微也
阳气衰也。脉萦萦如蜘蛛丝者
至细也。脉要曰。内经曰。微为阳微。细为阳衰。细则气少。萦萦、滞也。如蜘蛛丝者。以至细为阳衰宜矣。若萦萦惹惹之不利也。微为气微是未至于衰
亡其血也。脉绵绵如泻漆之绝者
绵绵者。正理论曰。天枢开发。精移气变。阴阳交会。胃和脉生。脉复生也。阳气前至。阴气后至。后为阴气。是知亡血。连绵而软也。如泻漆之绝者。前大而后细也。则脉前为阳气。脉来前大后细。为阳气有余而阴气不足
脉来缓。名曰结。脉来数。名曰促。脉阳盛则促。时一止复来者。时一止复来者
阴盛则结。此皆病脉
时有一止者。一息三至曰迟。小快于迟曰缓。一息六至曰数。脉一息四至曰平
阴阳之气。阳行也速。阴行也缓。缓以候阴。不得相续也。若阴气胜而阳不能相续
为死脉。数以候阳。动而中止。不能自还。此结促之脉。云此皆病脉。即非脱绝而止。伤寒有结代之脉。则脉来缓而时一止。则脉来数而时一止。若阳气胜而阴不能相续。止是阴阳偏胜而时有一止
王宇泰云。但自还为结促。不能自还为代。无常数为结促。结、促、代、皆动而中止
代为死脉。不可不辨。有常数为代。结促为病脉
阳动则汗出。阴动则发热。形冷恶寒者。此三焦伤也。阴阳相搏名曰动
三焦者。三焦伤也。而虚者则动。阴动为阴虚。原气之别使。主行气于阳。动为阴阳相搏。方其阴阳相搏。而反形冷恶寒者。阳动为阳虚故汗出。故发热也如不汗出发热
三焦既伤。金匮要略曰。则阳气不通而微。致身冷而恶寒也。阳气不通即身冷。经曰阳微则恶寒
如豆大。名曰动也。上下无头尾。厥厥动摇者。若数脉见于关上
脉经云。阳出阴入。以关为界。上下无头尾。关为阴阳之中也。若数脉见于关上
如豆大。故名曰动。厥厥动摇者。是阴阳之气相搏也
王宇泰云。阳升阴降。二者交通。两者相搏。不得上下。击鼓之势。陇然高起。方且冲和安静。焉睹所谓动者哉。阴欲降而阳逆之。而动脉之形着矣。上下往来于尺寸之内。惟夫阳欲升而阴逆之
名曰缓也。阳脉浮大而濡。阴脉浮大而濡。阴脉与阳脉同等者
阳脉。阴脉。寸口也。尺中也。上下同等。无有偏胜者。阴阳相搏者为动。阴阳气和者为缓。学人不可不知也。是阴阳之气和缓也。非若迟缓之有邪也。阴阳偏胜者为结为促
弦者。脉紧者。名曰弦也。状如弓弦。脉浮而紧者。按之不移也。如转索无常也
不移。经曰。脉经云。以弦为虚。则不足也。弦与紧相类。故虽紧如弦。而按之不移
弦则为减。以紧为实。有宿食也。金匮要略曰。脉紧如转索无常者。是切之如转索无常而不散
许叔微云。春脉弦者。洪长而弦。浮滑而弦。皆为阳也。沉涩而弦。沉细而弦。如浮大而弦。浮数而弦者。若夫沉微而弦。少阳之气通于春。以应春阳时令之脉也
其义微矣。皆为阴症之脉也。仲景以弦脉分阴阳二用之理
脉弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。此名为革
妇人则半产漏下。男子则亡血失精
寒者。虚者。弦则为减。减则为寒。大则为芤。芤则为虚。所谓革者。不循常度。男子得之。妇人得之。谓阳气少也。则气血改革。谓血少不足也。言其既寒且虚。故主亡血失精。故主半产漏下。为真阳减而不能内固。为阴血虚而不能滋养
问曰。何也。答曰。因得解者。脉浮而紧。按之反芤。此为本虚。病有战而汗出
以脉浮。其人本虚。是以发战。故当战而汗出也。故当汗出而解也
战已。浮为阳。紧为阴。芤为虚。邪气将出。邪与正争。其人本虚。是以发战。阴阳争则战。正气胜则战。复发热而大汗解也
按之不芤。若欲自解。但汗出耳。不发战也。若脉浮而数。此人本不虚
本实阳胜。故不发战也。浮、数、阳也。邪不能与正争
问曰。何也。答曰。脉大而浮数。病有不战而汗出解者。故知不战汗出而解也
皆阳也。阳胜则热。阴胜则寒。阳气全胜。阴无所争。何战之有。阴阳争则战。脉大而浮数
问曰。何也。答曰。若亡血。必自愈。其脉自微。若吐若下。以内无津液。此阴阳自和。此以曾经发汗。故不战不汗出而解也。病有不战不汗出而解者
脉微者。邪气微也。邪气已微。正气又弱。脉所以微。内无津液。则不能作汗。得阴阳气和而自愈也。既经发汗、吐下、亡阳、亡血
此三脉。王宇泰云。皆于病将解之时而候之也
问曰。何也。答曰。伤寒三日。解以夜半。然汗出也。必能食也。脉浮数而微。此为欲解也。脉浮而解者。脉数而解者。脉微而解者。必大汗出也。病患身凉和者
脉浮。伤寒三日。病患身热。邪气传也。若身凉和。脉浮数而大。解以夜半者。阳生于子也。阳去入阴之时。脉浮数而微者。主然汗出而解者。则邪气不传而欲解也
脉数。脉微。胃气和也。邪气微也。邪从外散也。主能食而解者。主大汗出而解者
王宇泰云。上言脉微。必大汗出。邪正俱衰。血气未伤。正盛邪衰。故不汗出而解。此言脉微而解。不能作汗而解。此以未经汗下。故大汗出而解。上以曾经吐下亡血
问曰。答曰。何以别之。虽剧当愈。虽有寒热不解者。此脉阴阳为和平。脉病欲知愈未愈者。寸口关上尺中三处。大小浮沉迟数同等
虽有余邪。何害之有。王三阳云。三部脉均等。即正气已和。三处浮沉迟数同等者
如肺脉当浮。非如成云均等也。肾脉当沉之谓也。各照本部应得脉看
立夏得洪大脉
其人病。是其本位。须发其汗。不须发汗。何以言之。是其时脉。故使然也。四时仿此。若汗自出者。明日便解矣。身体苦疼重者。立夏得洪大脉。若明日身不疼不重者
内经曰。病无他。脉来应时。为正气内固。虽外感邪气。脉得四时之顺者。但微自汗出而亦解尔
问曰。答曰。何时愈。日中得病。明日日中愈。假令夜半得病。凡病欲知何时得
夜半愈。何以言之。日中得病。夜半愈者。夜半得病。明日日中愈者。以阳得阴则解也
以阴得阳则解也
经曰。阳受之。阴受之。阳不和。阴不和。得阴则和。得阳则和。用阳和阴。用阴和阳。日中得病者。夜半得病者。是解以夜半。是解以日中
沉为在里。数为在腑。迟为在脏。假令脉迟。此为在脏也。寸口脉浮为在表
经曰。诸阳浮数为乘腑。诸阴迟涩为乘脏
其病在脾。法当下利。何以知之。胃气虚也。若脉浮大者。气实血虚也。趺阳脉浮而涩。少阴脉如经也。故知脾气不足。才见此为调脉。今趺阳脉浮而涩。以少阴脉弦而浮
故称如经也。若反滑而数者。故知当屎脓也
趺阳者。胃之脉。脾胃不足也。诊得浮而涩者。浮者以为气实。涩者以为血虚者
经曰。此非也。脉浮而大。浮为气实。大为血虚。若脉浮大。浮则胃虚。涩则脾寒。脾胃虚寒。法当下利。为肝之母。浮为肺脉。弦为肝脉。故云调脉。故屎脓也。少阴肾脉也。肾为肺之子。为子母相生。若滑而数者。当为气实血虚。少阴脉弦而浮。则客热在下焦。今趺阳脉浮而涩。使血流腐而为脓。则谷不消而水不别
浮则为风。紧则为寒。风则伤卫。寒则伤荣。荣卫俱病。骨节烦疼。寸口脉浮而紧
当发其汗也
脉经云。风伤阳。寒伤阴。卫为阳。荣为阴。风为阳。寒为阴。各从其类而伤也
易曰。水流湿。荣卫俱病。卫得风则热。荣得寒则痛。火就燥者是矣。故致骨节烦疼
当与麻黄汤发汗则愈
浮则伤胃。数则动脾。此非本病。荣卫内陷。其数先微。脉反但浮。气噫而除。何以言之。胃气如经也。趺阳脉迟而缓。趺阳脉浮而数。其人必大便硬。医特下之所为也
大便硬。其数先微。气噫而除。今脉反浮。其数改微。本以数脉动脾。故知脾气不治
邪气独留。心中则饥。潮热发渴。病者则饥。数脉不时。邪热不杀谷。数脉当迟缓。则生恶疮也。脉因前后度数如法
邪在表。邪在里。经、常也。趺阳之脉。以候脾胃。若脉浮数。伤胃动脾。则见阳脉。则见阴脉。因下里虚。荣卫内陷。邪客于脾。今数先微。则为医妄下。邪在表之时。脉浮而数也。以数则动脾。故迟缓之脉为常。邪气乘虚内陷也。则是脾邪先陷于里也
针经曰。胃虚脾热。津液干少。大便必硬。脾病善噫。脾气不治。脾为热烁。趺阳之脉。得后出余气。则快然而衰。今脾客邪热。故气噫而除。脾能消磨水谷。故潮热而发渴。今邪气独留于脾。脾主为胃行其津液。心中虽饥而不能杀谷也
如此。本迟而缓。因下之后。变为浮数。荣卫内陷。数复改微。数脉不时者。邪热内陷于脾。而心中善饥也。但郁于荣卫中。则是邪气不传于里。是脉因前后度数如法。为数当改微而复不微。必出自肌皮为恶疮也
师曰。大发其汗。其人亡血。病当恶寒。后乃发热。无休止时。夏月盛热。欲着复衣。冬月盛寒。欲裸其身。所以然者。又数大下之。此为医所病也。病患脉微而涩者
令阳气微。又大下之。令阴气弱。五月之时。阳微则恶寒。阴弱则发热。此医发其汗
阳气在表。胃中虚冷。不能胜冷。阳气在里。以阳气内微。故欲着复衣。十一月之时
胃中烦热。不能胜热。以阴气内弱。故欲裸其身。又阴脉迟涩。故知血亡也
微为亡阳。涩则无血。令阳气微。不当汗而强与汗之者。阴气上入阳中则恶寒
令阴气弱。故曰阳微则恶寒。不当下而强与下之者。阳气下陷入阴中则发热
经曰。气为阳。血为阴。阴脉迟涩。故知亡血。尺脉迟者。不可发汗。血少故也。阳脉以候气。阴脉以候血。为荣血不足。以荣气不足。故曰阴弱则发热
王宇泰云。论其理耳。遇冬乃热也。此但立其例。非必遇夏乃寒
又云。阴阳两伤。不必言汗。则气血俱损。曰、下之亡阳。而首末独言亡血者何也
亦血类故也
攻之。脉浮而大。心下反硬。不令发汗。有热属脏者
攻之。脏属阴。病源曰。浮大之脉。为悉在里。故可下之。谓下之也。便与发汗。心下痞满。此为有实。宜速下之。当责邪在表。有热属脏者。谓别无虚寒。若心下反硬者。而但见里热也。不可谓脉浮大。热毒瓦斯乘心。则热已甚而内结也
溲数。汗多。汗少。属腑者。则热愈。则便难。不令溲数。则大便硬。脉迟尚未可攻
虽心下硬。为病在阳。谓之属腑。当先解表。然后攻痞。若余无里证。但见表证者
经曰。使其溲数。小便数者。大便必硬。溲、小便也。大便必硬也。勿为饮结而利小便
汗多。汗少。必便难也。则邪热不尽。又走其津液。谓走其津液也。则邪气除而热愈
硬家当下。以迟为不足。设脉迟则未可攻。即里气未实故也
不然。何也。方可下。虽下之。王三阳云。虽心下反硬。姑守之可也。脉浮大故也。亦须脉紧有力。五六日不大便。亦须用大柴胡汤。切不可轻用承气也
又云。属腑者。病已传里。不当汗矣。成不当注解表句。但比上文入里浅耳
有热。热愈。唐不岩云。此以心下硬。属腑亦有汗法。作热愈甚为是。则非汗之所能除也
虽为属肝。亦不可攻。俟津液还。则攻而不汗。则自然解矣。上言脉虽浮大。汗少则便便难。心下硬而属脏者。以胃中津少故也。此言亦有溲数则便硬
汗多汗少。皆就已然说。非谓发其汗也。此阳明入腑证也。汗多则表热罢而传里
此言脉迟。断若两截。上言脉浮大。不可以属脏腑二句。合心下硬为一截看
心下反硬。一直说下。而属脏者则宜攻。盖脉浮大者不宜攻。属腑不接上文脉浮大
而不可攻。为津液不足。属腑便硬者则宜下。而溲数、汗少、脉迟。一似不可下之脉而必当下
证书凭脉。盖互文以见意也。一似必当下之证而不可下
脉浮而洪。身汗如油。喘而不休。水浆不下。体形不仁。乍静乍乱。此为命绝也
又曰。内经曰。大则邪至。大则病进。邪气胜也。身汗如油。正气脱也。脉浮而洪者。喘而不休者。水浆不下者。病有不可治者。四时以胃气为本。为邪气胜于正气也
不仁。针经曰。胃气尽也。荣卫绝也。形体不仁者。一身以荣卫为充。为痛痒俱不知也
争则乱。安则静。荣卫不行。故为不仁。正与邪争。正气已脱。胃气又尽。荣卫俱绝。邪气独胜。乍静乍乱者。正负邪胜也。故曰命绝也
王宇泰云。脉来浮洪涌盛。始可断其命绝。火之将灭也必明。此将去人体之兆也。然又必兼下一二证
喘不休者。若汗出发润。此为肺先绝也。又未知何脏先受其灾
津脱也。气脱也。喘不休者。肺为气之主。为津液之帅。汗出发润者
阳反独留。直视摇头。此心绝也。形体如烟熏
肺主气。心主血。气为阳。血为阴。直视者。摇头者。心经绝也。阳反独留者。为身无精华。则为身体大热。形体如烟熏者。心脉挟咽系目。头为诸阳之会。阴绝而阳无根也。是血绝不荣于身也。是血先绝而气独在也
人死者。气绝耳。张卿子云。王文禄云。皆要看得活。以簪簪其皮肤。谓阴气先绝可耳。血犹然流出可见。论中凡无血血绝字面
唇吻反青。四肢习者。此为肝绝也
唇吻者。脾之候。肝色青。四肢者。脾所主。肝主筋。肝绝则真色见于所胜之部也
肝绝。习者。则筋脉引急。为振动若搐搦。发于所胜之分也。手足时时引缩也
环口黧黑。柔汗发黄者。此为脾绝也
柔汗。柔为阴。冷汗也。脾主口唇。绝则精华去。故环口黧黑。脾胃为津液之本
阳气之宗。真色见也。柔汗发黄者。脾绝而阳脱
狂言。溲便遗失。目反直视者。此为肾绝也
肾绝。肾藏志。狂言者。肾司开阖。禁固便溺。志不守也。溲便遗失者。不能约制也
肾绝。内经曰。狂言者。针经曰。是失志矣。失志者死。则骨之精。五脏之精气。皆上注于目。目反直视者。不荣于瞳子。骨之精为瞳子。而瞳子不转也
其人死。其人死。腋下温。身色必青。阴气前绝。身色必赤。心下热也。若阳气前绝。阴气后竭者。阳气后竭者。又未知何脏阴阳前绝
身色青。其人死也。阳主热而色赤。阴主寒而色青。则阴未离乎体。故曰阴气后竭
身色赤。腋下温。心下热。针经云。则阳未离乎体。故曰阳气后竭。人有两死而无两生
此之谓也
此为大逆。浮则无血。大则为寒。寒气相搏。则为肠鸣。寸口脉浮大。而医反下之
医乃不知。冷汗大出。水得寒气。冷必相搏。而反饮冷水。其人即KT
经云。脉浮大。应发汗。为大逆。若反下之。浮大之脉。邪在表也。当发其汗。若反下之。故为大逆。寒气相搏。乃为肠鸣。医见脉大。以为有热。饮以冷水。里先虚寒。又得冷水。水寒相搏。是攻其正气。浮则无血者。下后亡血也。大则为寒者。邪气独在也。故令KT也。邪气得以深入。寒邪因里虚而入。使中焦之气涩滞。欲令水寒胜热而作大汗
寸口浮大。令胃虚竭。变证蜂起。若误下饮冷。有不胜言者矣。则为KT为哕为衄。此正东垣所谓内伤宜补中益气者也
脉浮。必衄也。趺阳脉浮。浮则为虚。浮虚相搏。此为医咎。责虚取实。守空迫血。鼻中燥者。故令气KT。脉滑则为哕。言胃气虚竭也
经曰。内经曰。亡津液。脉滑为哕。皆医之咎。发汗攻阳。谓之守空。表气微虚。里气不守。内搏阴血。阴失所守。阴不为阳守。而阳气不足者。趺阳脉浮为KT。责虚取实之过也。阴在内阳之守也。阳在外阴之使也。故使邪中于阴也。邪气因得而入之
血乃妄行。若脉浮鼻燥者。未知从何道而出。知血必从鼻中出也
阴伤。唐不岩云。故曰守空。学人详之。为KT为哕。则阳失所守。论文前后二。并无当发其汗。皆误下伤阴之咎。与攻阳亡津液之语
往往有之。屡屡奏效。及服从治药。尝见内伤一证。服凉药饮冷水。守空迫血者也。以致衄血不止者。此正经所谓责虚取实
诸脉浮数。若有痛处。饮食如常者。蓄积有脓也。当发热而洒淅恶寒
伤寒也。浮数之脉。主邪在经。不欲饮食者。病患一身尽痛。当发热而洒淅恶寒
即非伤寒。饮食如常者。若虽发热恶寒。而痛偏着一处。是邪气郁结于经络之间
血气壅遏不通。欲蓄聚而成痈脓也
瘥迟。六七日。脉浮而迟。反发热者。迟为无阳。当汗出而解。面热赤而战惕者
不能作汗。其身必痒也
脉浮。脉迟。战惕者。六七日。既不汗。面热赤者。为传经尽。反发热者。不能作汗。本气不足也。若当汗不汗。邪气外浮于表也。当汗出而解之时。为里虚津液不多
经曰。邪无从出。是以瘥迟。必作身痒也。以其不能得小汗出。发热为邪气浮于皮肤
故其身必痒也
必发热。清邪中上。名曰洁也。浊邪中下。名曰浑也。阴中于邪。必内栗也。表气微虚。里气不守。阳中于邪。浊邪中下。阴气为栗。足膝逆冷。便溺妄出。表气微虚。里气微急。三焦相溷。内外不通。上焦怫郁。脏气相熏。中焦不治。胃气上冲。脾气不转。口烂食龈也。浊邪中于下焦。故曰清邪中上。故使邪中于阴也。寸口脉阴阳俱紧者。法当清邪中于上焦。所谓阳中雾露之气。头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸
声咽塞。胃中为浊。荣卫不通。血凝不流。小便赤黄。与热相搏。因热作使。游于经络。出入脏腑。热气所过。则为痈脓。阳气厥微。阴无所使。客气内入。嚏而出之。寒厥相逐。为热所拥。血凝自下。状如豚肝。阴阳俱厥。若卫气前通者。若阴气前通者
脾气孤弱。五液注下。下焦不阖。清便下重。令便数难。脐筑湫痛。命将难全
浮为阳。沉为阴。阳脉紧。阴脉紧。上焦者。太阳也。下焦者。少阴也。雾露之气。则寒邪中于下焦。则雾露之气中于上焦。发热、头痛、项强、颈挛、腰疼、胫酸者
内经曰。阳病者。阴病者。内经曰。浊邪中下。阴气为栗。足胫逆冷。邪乘里弱。遂中于阴。阴虚遇邪。内为惧栗。俱不得通。与脏相熏。口烂食龈。隔热不便。上为口糜。中焦失治。脾、坤也。坤助胃气。便溺妄出者。因表气微虚。邪入而客之。又里气不守。致气微急矣。上行极而下。下行极而上。则下干中焦。下焦之邪甚。则上干中焦。则内外之气。则不得平治。此上焦之邪甚。三焦主持诸气。三焦既相溷乱。中焦在胃之中。胃气因上冲也。中于太阳之经也。寒邪中于少阴也。由是三焦溷乱也。膻中为阳气之海。气因不得通于内外。怫郁于上焦而为热。中焦为上下二焦之邪溷乱
消磨水谷。脾气不转。不得磨消。谷气不消。则胃中水谷。故胃中浊也。金匮要略曰
荣者。卫者。卫气者。阳气也。荣血者。阴气也。内经曰。膀胱者。胃中苦浊。血凝不流。阳主为热。阴主为寒。津液藏焉。气不能布散。致荣卫不通。卫气前通者。水谷之精气也。水谷之悍气也。知卫气前通也。化则能出以小便赤黄。阳气先通而热气得行也
阳在外。内经曰。阳气者。出入脏腑。游于经络。经络客热。而为痈脓。为阴之使。阴无所使。阳气厥微。则血凝肉腐。因阳气厥微。则不能卫外。遂阴气前通也。卫外而为固也。寒气因而客之。此见其热气得行。热气与胃气相搏而行。若阴气前通者则不然
鼻者。寒者。厥者。肺之候。肺主声。声咽塞。外邪也。内邪也。客于肺经。外内之邪。寒气内入者。则嚏而出之。则血凝不流。今为热所壅。使血凝自下。合并相逐为热
针经曰。如豚肝也。二气俱厥。不相顺接。滋养五脏。五脏不和。阖、合也。清、圊也。脐筑湫痛。上焦阳气厥。下焦阴气厥。则脾气独弱。致五脏俱虚。而五液注下。则生气欲绝。不能行化气血。故数便而下重。脐为生气之原。故曰命将难全。下焦气脱而不合。使液溢而下流于阴
沈亮宸云。下焦之邪。化而为热。阴病变阳。故为痈脓。卫气前通者。阴气前通者
上焦之邪。化而为寒。如豚肝也。伤寒之症。转热即佳。此阳病化阴。故少阴厥阴。皆非死症也。则上下皆寒矣。故曰阴阳俱厥。所以命将难全。皆以发热而愈。复遇外客之寒邪。厥者寒逆之极也。而凡下脓血与痈脓。故向日为热所壅之血凝自下
知此。又云。王宇泰云。水下二刻。一周循环。当复寸口。虚实见焉。古人所云寸口。多兼关尺而言。如难经及后章所云。则不必曲为疏解矣。皆谓手太阴之经渠穴也
荣卫俱病。必有先后。不能一时而通。欲知荣与卫之孰为先通。则于必先小便赤黄而后发痈脓。与必先嚏咽塞而后下血如豚肝可验
口中出气。唇口干燥。蜷卧足冷。鼻中涕出。舌上苔滑。勿妄治也。脉阴阳俱紧者
手足温者。此为欲解。此为难治。必欲呕也。腹内痛者。必欲利也。到七日以来。其人微发热。反大发热者。设使恶寒者。或到八日以上
寒为阴。得阳则解。口中气出。阳气渐复。脉阴阳俱紧。为表里客寒。唇口干燥者
蜷卧足冷。鼻中涕出。舌上苔滑。不可妄治。手足温者。阳气得复。是为欲解。邪气胜正。故云难治。阳脉紧者。阴脉紧者。腹内痛者。正气方温也。知阴犹在也。到七日以来。其人微发热。为阴气已绝。到八日以上。反发大热者。为阴极变热。上焦主外也。下焦主内也。设使恶寒者。上焦寒气胜。是必欲呕也。下焦寒气胜。是必欲利也。以偏阴阳之气。若过七日不解。寒邪发于上焦。寒邪发于下焦。方阴阳未分之时。虽尔然而阴未尽散
若脉迟。为未解。为欲解。至于吐利。紧去人安。此为欲解。此为晚发。水停故也。食自可者。脉阴阳俱紧。其脉独不解。至六七日不欲食
为欲解。若脉迟。内经曰。为吐利后。脾胃大虚。饮入于胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。通调水道。下输膀胱。水精四布。五经并行。脾胃气强。寒邪已散。故云欲解。脉阴阳俱紧。紧脉不罢者。紧去则人安。若脾胃气虚。所谓晚发者。后来之疾也。则脾胃已和。至于吐利之后。为其脉独不解。则水饮内停也。为寒气甚于上下。至六七日不欲食者。则能输散水饮之气。若至六七日而欲食者
唐不岩云。作入安未是。紧去人安为确。人安谓不吐利也
病六七日。必欲解也。其人躁扰者。手足三部脉皆至。大烦而口噤不能言
邪气微。阳气复。寒气散。烦、热也。传经之时。内作躁扰。为正气胜。必欲解也。病患身大烦。口噤不能言。则阴阳争胜。若手足三部脉皆至
目重。若脉和。其人大烦。睑内际黄者。止为欲解也
大烦。目黄。大烦。脉经曰。若目黄。邪胜也。其病方愈。脉不和者。其病为进。而脉和者。故云欲解。病以脉为主。为正气已和。病患两目有黄色起者
浮为风。数为虚。风为热。虚为寒。脉浮而数。风虚相搏。则洒淅恶寒也
内经曰。有者为实。无者为虚。风则伤卫。数则无血。气并则无血。血并则无气
卫为阳。荣为阴。荣气虚。浮数之脉。风搏于卫。所以为热。所以为寒。风邪并于卫。风并于卫者。卫胜则荣虚也。发热恶寒之症具矣
发热。浮为阳。滑为实。汗出者。脉浮而滑。阳实相搏。其脉数疾。卫气失度。此为不治。浮滑之脉数疾
而卫气胜。而荣气实。邪气胜实。壅于荣卫。浮为邪气并于卫。滑为邪气并于荣
故脉数疾。是脉数疾。则荣卫行速。卫气行六寸。今一息六至。一息六至曰数。则卫气行九寸。计过平人之半。浮滑数疾之脉。平人脉一息四至。知卫气失其常度也
经曰。若不解者。精气脱也。必不可治。脉阴阳俱盛。发热汗出而当解。大汗出不解者死
伤寒。咳逆。上气。其脉散者死。谓其形损故也
内经曰。千金方云。散者心脉。上气者肺病。以喘嗽为咳逆。是心火刑于肺金也
心之肺。谓之死阴。死阴之属。不过三日而死。以形见其损伤故也