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医药论

柴胡桂枝干姜汤方第五十五

去滓。再煎。复服。取三升。日三服。煮取六升。温服一升。初服微烦。汗出便愈。以水一斗二升。柴胡(半斤味苦平)桂枝(三两去皮味辛热)干姜(三两味辛热)栝蒌根(四两味苦寒)黄芩(三两味苦寒)牡蛎(三两熬味咸寒)甘草(二两炙味甘平)上七味

内经曰。咸以之。热淫于内。以苦发之。牡蛎之咸。辛以润之。干姜之辛。柴胡黄芩之苦。以解传表之邪。辛甘发散为阳。以消胸胁之满。桂枝甘草之辛甘以散在表之邪

苦以坚之。栝蒌之苦。以生津液。以固阳虚之汗。津液不足而为渴

脉沉。微恶寒。手足冷。心下满。大便硬。脉细者。口不欲食。亦在里也。悉入在里。脉虽沉紧。所以然者。今头汗出。得屎而解。此为阳微结。汗出为阳微。假令纯阴结。阴不得有汗。设不了了者。不得复有外证。不得为少阴病。故知非少阴也。可与小柴胡汤。必有表复有里也。伤寒五六日头汗出。此为半在里半在外也

头汗出。手足冷。心下满。微恶寒者。伤寒五六日。表仍未解也。邪当传里之时

脉沉。与汤。大便硬。脉细者。大便硬。为阳结。诸阴脉。服汤已。口不欲食。虽为在里。若纯阴结。不上循头。今头汗出。邪结于里也。则热结犹浅。故曰阳微结。知非少阴也。与小柴胡汤。为里热未除。然以外带表邪。取其微利则愈。故云得屎而解。此邪热虽传于里。皆至颈胸中而还。以除半表半里之邪。外证罢而不了了者。则更无头汗恶寒之表证

伤寒。五六日。不为逆。此为痞。呕而发热者。柴胡汤证具。复与柴胡汤。此虽已下之。必蒸蒸而振。此为结胸也。而以他药下之。柴胡证仍在者。大陷胸汤主之。但满而不痛者。柴胡不中与之。宜半夏泻心汤。却发热汗出而解。若心下满而硬痛者

经曰。不为逆。若下后。若下后。为结胸。呕而发热。至于下后。邪气传里。以下其结。以通其痞。伤寒五六日。以他药下之。邪气传里者。阳邪传里者。则结于胸中。与大陷胸汤。阴邪传里者。则留于心下。是为柴胡证具。柴胡证不罢者。亦有阴阳之异。与半夏泻心汤。却与柴胡汤则愈。邪在半表半里之时。邪在半表半里之证。病发于阳而反下之。以胸中为阳受气之分。为痞以心下为阴受气之分。邪在半表半里则阴阳俱有邪

热入。因作痞。因作结胸。此之谓也。病发于阴而反下之

<<张卿子伤寒论>>•张卿子