问曰。答曰。何谓也。脾约是也。有正阳阳明。有少阳阳明。太阳阳明者。病有太阳阳明
阳明。胃也。经曰。若吐。若下。太阳病。谓之太阳阳明。邪自太阳经传之入腑者
小便数。大便因硬者。与小承气汤。若发汗后微烦。即是太阳阳明、脾约病也
正阳阳明者。胃家实是也
经曰。短气。虽汗出。不恶寒。外欲解。其身必重。腹满而喘。有潮热者。可攻里也。阳明病脉迟。谓之正阳阳明。手足然汗出者。此大便已硬也。大承气汤主之。邪自阳明经传入腑者。即是正阳阳明胃家实也
发汗。是也。利小便已。少阳阳明者。胃中燥、烦、实、大便难
经曰。头痛。发热者。属少阳。此属胃。邪自少阳经。传之入腑者。伤寒脉弦细。发汗则谵语。谓之少阳阳明。少阳不可发汗。即是少阳阳明病也
胃家实也。阳明之为病
华佗曰。邪传入胃。热毒留结。热毒入胃。则胃家为实。要须下去之。为胃家实也。不可留于胃中。是知邪在阳明
问曰。答曰。发汗。若下。内实。太阳病。不更衣。若利小便。此亡津液。胃中干燥。大便难者。因转属阳明。此名阳明也。何缘得阳明病
不解。不更衣。本太阳病。胃中干燥。转属阳明。不更衣者。故为内实。胃无津液。加之蓄热。大便则难。通为不大便。太阳之邪入腑。为阳明里实也。古人登厕必更衣。则胃中物不得泄。因汗利小便亡津液
问曰。答曰。不恶寒。反恶热也。身热、汗自出。阳明病外证云何
阳明病。邪在表。邪既入腑。故不恶寒。为邪入腑也。则表证已罢。则身热汗出而恶寒。但身热汗出而恶热也
问曰。何也。答曰。虽得之一日。恶寒将自罢。病有得之一日。不发热而恶寒者。即自汗出而恶热也
尚带表邪。邪客在阳明。今得之一日。若表邪全入。则更无恶寒。即邪未全入腑。当发热而不恶寒。犹不发热而恶寒者。必自汗出而恶热也
问曰。答曰。土也。阳明居中。万物所归。无所复传。始虽恶寒。二日自止。恶寒何故自罢。此为阳明病也
入胃。主养四旁。四旁有病。则更不复传。胃为水谷之海。皆能传入于胃。则更不传阳明。则更不传少阳。则更不传三阴。如太阳传之入胃。阳明病传之入胃。少阳病传之入胃
发其汗。汗先出不彻。因转属阳明也。本太阳初得病时
二日阳明。伤寒传经者。则一日太阳。此太阳传经。故曰转属阳明
无汗。伤寒发热。呕不能食。而反汗出然者。是转属阳明也
经曰。阳明病。法多汗。太阳之邪。呕不能食者。太阳受病也。转属阳明也。伤寒发热无汗。若反汗出然者
伤寒三日。阳明脉大
经日。伤寒三日。阳明受病。是以脉大。尺寸俱长者。当二三日发。又邪并于经。邪传阳明之时。阳明气血俱多
伤寒。太阴者。脉浮而缓。身当发黄。手足自温者。是为系在太阴。若小便自利者
不能发黄。至七八日。大便硬者。为阳明病也
太阴。土也。浮为阳邪。缓为脾脉。太阴客热。邪在三阳。则手足热。邪在三阴。则手足寒。为邪蒸之。当发身黄。热不内蓄。不能发黄。至七八日。大便硬者。伤寒脉浮缓。今手足自温。则色见于外。小便自利者。转属阳明也。是知系在太阴也。即太阴之邪入腑
伤寒转系阳明者。其人然微汗出也
转系阳明。伤寒则无汗。阳明法多汗。此以伤寒邪。故然微汗出
口苦。咽干。腹满。微喘。若下之。阳明中风。发热恶寒。脉浮而紧。则腹满小便难也
若下之。脉浮在表。紧为里实。阳明中风。里邪虽去。又亡津液。热传于里也。发热恶寒者。表仍未解也。表邪复入于里。故使腹满而小便难。口苦、咽干、腹满、微喘者
娄氏云。阳明宜下。仲景慎重之意可见。先列在经与里虚不宜下者于前
阳明病。若能食。名中风。不能食。名中寒
阳明病。阳杀谷。风为阳邪。故中风者能食。以胃为水谷之海。以饮食别受风寒者
寒为阴邪。阴邪不杀谷。故伤寒者不能食
阳明病。小便不利。所以然者。以胃中冷。手足然汗出。此欲作固瘕。若中寒不能食。水谷不别故也。必大便初硬后溏
阳明病。法多汗。固瘕者。若汗出。为实也。胃中寒甚。水谷不别。后必溏也。寒不杀谷也。小便不利者。津液不化也。则周身汗出。而身无汗者。阳明中寒也。寒气结积也。小便不利者。虽大便初硬。而大便必硬者。此以小便不利。此手足然而汗出。欲留结而为固瘕。则津液不得通行。阳明中寒不能食者
欲食。阳明病
大便自调。奄然发狂。与汗共并。脉紧则愈。小便反不利。其人骨节疼。翕翕如有热状。然汗出而解者。此水不胜谷气
胃热。欲食。阳明病。内经曰。阳病客热。初传入胃。热为实者。大便当硬。热气散漫。不为实也。则小盒饭数。大便自调者。则胃中谷多。则消谷而欲食。今小便反不利
经曰。则水少。食入于阴。长气于阳。热消津液。水入于经。其血乃成。谷多则阳气胜
水少。汗出。即骨疼。内经曰。并乃狂。则阴血弱。阴气不通。翕翕发热。蒸蒸发热。奄、忽也。须下之愈。热气散漫。不为实者。则阳气衰。金匮要略曰。阴气不足也。热甚于表者。热甚于里者。此热气散漫。忽然发狂者。阴不胜阳也。则脉流薄疾。水谷之等者。阴阳气平也。水不胜谷气。其人骨节疼者。不专着于表里。阴不胜其阳者。必待汗出而愈。是阴不胜阳也。故翕翕如有热状。阳明蕴热为实者。故云然而汗出解也
脉紧。则愈。则阴气生。阴阳气平。两无偏胜。脉紧则愈。故云与汗共并
阳明病。欲解时。从申至戌止
向旺时。四月为阳。是为欲解。土旺于申酉戌
必哕。阳明病。不能食。攻其热。所以然者。以其人本虚。胃中虚冷故也。故攻其热必哕
经曰。有热。不能食。攻其热。关脉弱。胃气虚。胃中本寒。复虚其胃。虚寒相搏。故令哕也。此之谓也。不可大攻之。热去则寒起
脉迟。头眩。阳明病。虽下之。食难用饱。饱则微烦。必小便难。腹满如故。所以然者。脉迟故也。此欲作谷疸
脉迟。利者。阳明病。食入于阴。长气于阳。胃中有热。食难用饱。两热相合。消搏津液。必小便难。则邪方入里。热未为实也。饱则微烦而头眩者。谷气与热气相搏也
经曰。热实者。虽下之。不能发黄。小便不利。身必发黄。疸、黄也。故名谷疸。下之则愈。言热得泄也。则热不得泄。腹满亦不减也。脉迟为热气未实。以其发于谷气之热
脉迟尚未可攻
张卿子云。故曰谷疸。食难用饱。由胃虚食郁致热。成注先云胃中有热。此条同愈后损谷则愈症。则与脉迟故也句似失之
阳明病。法多汗。反无汗。此以久虚故也。其身如虫行皮中状者
气虚津液少。病则反无汗。胃为津液之府。胃候身之肌肉。知胃气久虚也。其身如虫行皮中者
不呕。阳明病。二三日。呕而咳。若不咳。手足厥者。必苦头痛。反无汗而小便利
头不痛。手足不厥者
不呕。若不咳。必苦头痛。手足不厥者。阳明病法多汗。寒邪发于外也。反无汗而小便利者。阳明伤寒而寒气内攻也。至二三日呕咳而支厥者。是寒邪但攻里而不外发
其头亦不痛也
阳明病。但头眩。不恶寒。咽不痛。若不咳者。故能食而咳。其人必咽痛
经曰。阳明病。阳明病。身不重痛。但头眩而不恶寒者。阳明中风而风气内攻也
则咳。若能食。名中风。咽门者。胃之系。则不咳。风邪攻胃。胃气上逆。故必咽痛。咳甚则咽伤。若胃气不逆。其咽亦不痛也
无汗。阳明病。小便不利。心中懊者。身必发黄
阳明病。心中懊者。热气郁蒸。无汗而小便不利者。热蕴于内而不得越。欲发于外而为黄也
被火。阳明病。必发黄。额上微汗出。小便不利者
被火。阳明病。则为内热。热得泄越。则火热相合而甚。若遍身汗出而小便利者
不能发黄。郁蒸于胃。必发黄也。而小便不利。则热不得越。今额上微汗出
阳明病。必潮热。但浮者。发作有时。必盗汗出。脉浮而紧者
必潮热。盗汗者。阳明病。浮为在经。紧者里实。发作有时。必盗汗出。脉浮而紧者。表热里实也。止是表热也。睡而汗出也。里热者自汗。表热者盗汗。若脉但浮而不紧者
口燥。阳明病。此必衄。但欲漱水。不欲咽者
起于鼻。络于口。此口燥。阳明之脉。阳明里热。但欲漱水。不欲咽者。经中热甚。迫血妄行。必作衄也。则渴欲饮水。阳明气血俱多。是热在经而里无热也
阳明病。病已瘥。尚微烦。本自汗出。不了了者。医更重发汗。此大便必硬故也
以亡津液。胃中干燥。今日再行。故令大便硬。当问其小便日几行。若本小便日三四行
今为小便数少。故知大便不久出。以津液当还入胃中。故知不久必大便也
先亡津液。使大便硬。小便数少。津液分别。大便必自下也
伤寒呕多。不可攻之。虽有阳明证
呕者。热在上焦。未全入腑。故不可下
攻之。阳明病。不可攻之。利止者愈。心下硬满者。利遂不止者死
阳明病。腹满者。可下之。正气安。心下硬满。未全入腑。得利止者。为邪气去。为邪气入腑。则邪气尚浅。不可便下之。正气安则愈。为正气脱而死。若因下利不止者
阳明病。面合赤色。不可攻之。必发热色黄。小便不利也
下之。色黄。阳明病。必发热。合、通也。热在经也。不可下之。虚其胃气。耗其津液。经中之热。乘虚入胃。面色通赤者。小便不利也
不吐。不下。阳明病。心烦者。可与调胃承气汤
心烦。吐后心烦。谓之内烦。下后心烦。谓之虚烦。今阳明病。不吐不下。以下郁热。与调胃承气汤。则是胃有郁热也
脉迟。短气。阳明病。虽汗出。若汗多。不恶寒者。其身必重。腹满而喘。有潮热者。此外欲解。可攻里也。此大便已硬也。大承气汤主之。微发热恶寒者。手足然而汗出者
外未解也。其热不潮。微和胃气。勿令大泄下。未可与承气汤。可与小承气汤。若腹大满不通者
脉迟。阳明病。若脉迟。若汗出多。表未解也。微发热恶寒者。虽汗出而不恶寒者
四肢。经曰。津液足。为热之。为热之。表证罢也。身重短气。腹满而喘。有潮热者。热入腑也。诸阳之本。津液不足。以下胃热。其热不潮。则周身汗出。与大承气汤。潮热者实也。是热未成实。知大便已硬也。其手足然而汗出。故不可便与大承气汤
微和胃气。与小承气汤。亦不可与大承气汤。虽有腹大满不通之急