问曰。脉有三部。阴阳相乘。荣卫血气。在人体躬。呼吸出入。上下于中。因息游布。津液流通。随时动作。效象形容。春弦秋浮。冬沉夏洪。察色观脉。大小不同。一时之间。变无经常。尺寸参差。或短或长。上下乖错。或存或亡。病辄改易。进退低昂
师曰。心迷意惑。动失纪纲。愿为具陈。令得分明。子之所问。道之根源。脉有三部
尺寸及关
寸为上部。关为中部。尺为下部
荣卫流行。不失衡铨
称也。衡铨者。内经曰。春应中规。夏应中矩。秋应中衡。冬应中权。可以称量轻重
应四时。荣行脉中。卫行脉外。荣卫与脉。相随上下。不失其常度
肾沉心洪。肺浮肝弦。此自经常。不失铢分
肾北方水。心南方火。肺西方金。王于冬而脉沉。王于夏而脉洪。王于秋而脉浮
肝东方木。此为经常。王于春而脉弦。铢分之不差也
出入升降。漏刻周旋。水下二刻。一周循环
一呼。一吸。人身之脉。脉行三寸。脉行三寸。脉行六寸。一日一夜。水下二刻。脉经之行。终而复始。漏水下百刻。则一刻之中。一周于身也。五十度周于身。脉行八丈一尺。人二百七十息。一呼一吸为一息。脉行八百一十丈。人一百三十五息。若循环之无端也。计长一十六丈二尺。人一万三千五百息。脉行一十六丈二尺
当复寸口。虚实见焉
脉经之始。二百七十息。脉行一周身。复还至于寸口。从中焦注于手太阴寸口
经曰。虚实死生之要。寸口为脉之经始。故以诊视虚实焉。皆见于寸口之中
变化相乘。阴阳相干。风则浮虚。寒则牢坚。沉潜水蓄。支饮急弦。动则为痛。数则热烦
风伤阳。寒伤阴。故脉浮虚。故脉牢坚。谓之水蓄。故脉沉潜。谓之支饮。故脉急弦。数为阳邪。气胜阳胜。蓄积于内者。支散于外者。动则阴阳相搏。相搏则痛生焉
则热烦焉
设有不应。知变所缘。三部不同。病各异端
脉与病不相应者。必缘传变之所致。随部察其虚实焉。三部以候五脏之气
太过可怪。不及亦然。邪不空见。中必有奸。审察表里。三焦别焉。知其所舍。消息诊看。料度腑脏。独见若神。为子条记。传与贤人
入腑入脏。太过不及之脉。审看在表在里。随其所舍而治之。皆有邪气干于正气
师曰。呼吸者。脉之头也
一呼。一吸。难经曰。脉行三寸。脉行三寸。故言脉之头也。以脉随呼吸而行
此出疾入迟。此出迟入疾。初持脉来疾去迟。名曰内虚外实也。初持脉来迟去疾
名曰内实外虚也
外为阳。内为阴。内经曰。来者为阳。去者为阴。入以候内。疾为有余。有余则实。迟为不足。不足则虚。是出以候外。来疾去迟者。故曰内虚外实。阳有余而阴不足
来迟去疾者。故曰内实外虚。阳不足而阴有余
问曰。师曰。师到。身体疼。诊其脉。愿闻其说。病患自卧。沉而迟者。知其瘥也。何以知之。病家人请云。病患若发热。上工望而知之。中工问而知之。下工脉而知之
表有病者。脉当浮大。故知愈也。今脉反沉迟
邪在表也。当卧不安。而脉浮数。表邪缓也。是有里脉。而无表证。望以观其形证。问以知其所苦。脉以别其表里。病苦发热身疼。则知表邪当愈也。今病患自卧而脉沉迟者
王三阳云。必自卧方瘥。亦有病与脉相反者
师到。脉之。腹内卒痛。病患自坐。浮而大者。知其瘥也。何以知之。假令病患云
今脉浮大。故知愈也。若里有病者。脉当沉而细
痛甚。腹痛者。里寒也。则不能起。而脉沉细。里寒散也。今病患自坐。而脉浮大者。则知里邪当愈。三者相参而得之。是有表脉而无里证也。是望证、问病、切脉
针经曰。知一为上。知二为神。可为十全之医。知三神且明矣
王三阳云。必自坐方愈。腹痛诸因不同。亦有其脉自浮大者
师曰。设令。明日师到。病患向壁卧。此热已去也。病家人来请云。病患发热烦极
脉下和。处言已愈
发热烦极。知热已去。则不能静卧。今向壁静卧
脉之。咽唾者。起而盼视。此诈病也。设令向壁卧。闻师到不惊。盖三言三止。设令脉自和。处言汝病大重。当须服吐下药。针灸数十百处乃愈
以言恐之。医者意也。此其是欤。诈病者非善人。使其畏惧则愈
师持脉。无病也。病患欠者
故欠。针经曰。阳引而上。阴引而下。阴阳相引。阴阳相引则和。阴阳不相引则病
是欠者无病也
脉之。呻者、病也
呻为呻吟之声。身有所苦则然也
风也。言迟者
舌强。风客于中。则经络急。难运用也
里痛也。摇头言者
里有病。欲言则头为之战摇
行迟者。表强也
表强者。由筋络引急。而行步不利也
短气也。坐而伏者
短气者。里不和也。故坐而喜伏
腰痛也。坐而下一脚者
腰痛。内经曰。下一脚。故坐不能正。为大关节不利。以缓腰中之痛也。腰者、身之大关节也
心痛也。里实护腹。如怀卵物者
护腹以按其痛。心痛则不能伸仰
师曰。虽尔。病患云。伏气之病。以意候之。今月之内。欲有伏气。当须脉之。非喉痹也。实咽中痛。若脉微弱者。今复欲下利。假令旧有伏气。当喉中痛似伤
冬时感寒。不即发者。谓之伏气。伏寒欲发。欲有伏气。当须脉之。审在何经。寒气客之。必发咽痛。肾司开阖。寒邪内甚。下焦不约。必成下利。复欲下利。伏藏于经中。至春分之时。得脉微弱者。知邪在少阴。则开阖不治。故云今月之内。假令伏气已发。少阴治在下焦。故云虽尔咽痛。少阴之脉循喉咙
问曰。师曰。累累然。其脉何状。人病恐怖者。脉形如循丝。其面白脱色也
内经曰。血气者。人之神。恐怖者。累累然。血气不足。而神气弱也。脉形似循丝
针经曰。血夺者。其脉空虚。面白脱色者。色夭然不泽。是知恐怖为血气不足
问曰。师曰。人不饮。其脉何类。其脉自涩。唇口干燥也
涩为阴。故不饮也。虽主亡津液。而唇口干燥。以阴为主内
问曰。师曰。脉浮。人愧者。其脉何类。而面色乍白乍赤
故脉浮。愧者、羞也。愧则神气怯弱。而面色变改不常也
问曰。师曰。脉者。何谓也。人以指按之。如三菽之重者。经说脉有三菽六菽重者
肺气也。心气也。脾气也。肝气也。肾气也。按之至骨者。如六菽之重者。如九菽之重者。如十二菽之重者
难经曰。肺部也。心部也。脾部也。肝部也。肾部也。菽、豆也。与筋平者。按之至骨。以候脏气。如三菽之重。如六菽之重。如九菽之重。举指来疾者。与皮毛相得者。与血脉相得者。与肌肉相得者。如十二菽之重。各随所主之分
肾气也。假令下利。悉不见脉。脉再举头者。然尺中时一小见。寸口、关上、尺中
为难治。若见损脉来至
下利。脉经曰。不见脉。为脾虚。肾气所乘。更或减损。脾复胜之。鬼贼相刑。故云难治。冷气在胃中。故令脉不通。脉再举头者。若尺中之脉。为肾气亦衰。脾为肾所乘也。则冷气客于脾胃。今尺中时一小见。是脾胜不应时也
问曰。何也。师曰。名曰纵。名曰横。名曰逆。脉有相乘。有纵有横。有逆有顺。水行乘火。金行乘木。火行乘水。木行乘金。水行乘金。火行乘木。金行乘水。木行乘火。名曰顺也
纵者。横者。金胜木。水胜火。乘其所胜。言纵任其气。言其气横逆。反乘所不胜也
纵横。水为金子。火为木子。子行乘母。其气逆也。母行乘子。其气顺也。与恣纵、恣横、之义通
问曰。师曰。何谓也。此六者。脉有残贼。名曰残贼。能为诸脉作病也。脉有弦、紧、浮、滑、沉、涩
为人病脉。名曰八邪。伤于外也。伤于内也。风、寒、暑、湿。饥、饱、劳、逸
伤于荣卫。风则脉浮。寒则脉紧。伤良曰残。害良曰贼。中暑则脉滑。中湿则脉涩。经脉者荣卫也。荣卫者阴阳也。必由风寒暑湿。客于阴阳之中。伤于阴则脉沉。伤于阳则脉浮。以能害正气也。所以谓之残贼者。其为诸经脉作病者
唐不岩云。所致残贼。既言内外八邪。后却单举外伤。学人以意得之可也
问曰。师曰。何谓也。脉有灾怪。假令人病。脉得太阳。因为作汤。与形证相应
师曰。如食顷。若下利。腹中痛。比还送汤。今乃变异。病患乃大吐。我前来不见此证
答曰。又问曰。是名灾怪。今乃发作。故名灾怪耳。何缘作此吐利。或有旧时服药
而反变异。故名灾怪。为其灾可怪。医以脉证与药相对
问曰。师曰。肝者。木也。名厥阴。东方肝脉。其形何似。其脉微弦。濡弱而长
是肝脉也
肝病自得濡弱者愈也
难经曰。故曰弦。东方木也。万物始生。未有枝叶。春脉弦者肝。故脉来濡弱而长
是肝之平脉。肝病得此脉者。为肝气已和也
何以知之。是肝脏伤。故知死也。以其脉如弦直。假令得纯弦脉者死
益劲。纯弦者。内经曰。是中无胃气。为真脏之脉。死肝脉来急。为如弦直而不软
如新张弓弦
师曰。心者。火也。名少阴。南方心脉。其形何似。是心脉也。其脉洪大而长。心病自得洪大者愈也
心王于夏。气血淖溢。夏则阳外胜。故其脉来洪大而长也
故名反。故名覆。则汗出。不得尿。病在里也。病在表也。有汗者死。上微头小者。下微本大者。则为关格不通。头无汗者可治。假令脉来微去大。脉来头小本大者
内经曰。小则平。来微去大。是反本脉。大则邪至。微为正气。心脉来盛去衰为平
内经曰。去反盛。病在中。脉经曰。大为邪气。来以候表。去以候里。此为不及。小为正气。大为邪气。故名曰覆。是知在表。心脉来不盛。头小本大者。今复还于表。来微则知表和。去大则知里病。即前小后大也。则邪气先在里。不云去而止云来者
汗者。上微。头小。下微。本大。心之液。为前小。为后大。内经曰。脉经曰。在上为表。在下为里。故主汗出。沉则在里。大则病进。心为牡脏。格闭小肠。故不得尿。名曰关格。阳气上出。汗见于头。其无汗者。虽作关格。然阳未衰。而犹可治。为浮之而微。则表中气虚。为沉之而微。小肠为之使。今邪甚下行。使正气不通。加之头有汗者。今关格正气不通。则阳气不得下通而上脱也
师曰。肺者。金也。名太阴。西方肺脉。其形何似。其脉毛浮也。肺病自得此脉
何以知之。法当痈肿。为难治也。数者南方火。火克西方金。若得数者则剧。若得缓迟者皆愈
缓迟者。脾之脉。故云皆愈。轻虚浮曰毛。肺之平脉也。脾为肺之母。以子母相生
数者。故剧。经曰。心之脉。火克金。肺主皮毛。数则为热。热客皮肤。留而不去。则为痈疡。数脉不时。则生恶疮。为鬼贼相刑
问曰。师曰。应濡弱。肺属金。二月之时。脉当濡弱。肝脉属木。是肺脉也。反得毛浮者。故知至秋死。二月肝用事。反得毛浮者。二月得毛浮脉。何以处言至秋当死
金来克木。他皆仿此。故知至秋死
当春时。反见秋脉。肺来克肝。至秋肺王。肝气则绝。为金气乘木。夺王脉而见。故知至秋死也
师曰。今反浮。今反沉。故责之。瘦人责沉。肥人当沉。瘦人当浮。脉肥人责浮
其脉当沉。其脉当浮。使脉反常。故当责之。肥人肌肤浓。瘦人肌肤薄。瘦人脉反沉。今肥人脉反浮。必有邪气相干
师曰。决死也。此皆不治。期以月节克之也。寸脉下不至关为阳绝。尺脉上不至关为阴绝。若计其余命死生之期
脉经曰。动于尺。动于寸。内经曰。阳生于寸。阴生于尺。阴阳离决。精气乃绝。不能下应于尺也。不能上应于寸也。寸脉下不至关者为阳绝。尺脉上不至关者为阴绝
故皆决死。此阴阳偏绝。阴绝死于秋冬。期以月节克之者。谓如阳绝死于春夏
师曰。名曰行尸。以无王气。短命则死。名曰内虚。以无谷神。虽困无苦。脉病患不病。人病脉不病。卒眩仆不省人者
脉者。谷神者。谷气也。内经曰。形虽且强。卒然气绝。形虽且羸。止内虚尔。谷气既足。自然安矣。形气有余。脉气有余。人之根本也。脉病患不病。为根本内绝。人病脉不病。则根本内固。脉气不足死。形气不足生。不曰行尸而何。则眩晕僵仆而死
问曰。滑者。翕奄沉。沉为纯阴。翕为正阳。阴阳和合。故令脉滑。滑何自平。食饮自可。此为阴实。阴下湿也。阳明脉微沉。少阴脉微滑。紧之浮名也。名曰关尺谓也。其人必股内汗出
滑者。聚而沉。沉为脏气。故曰纯阴。翕为腑气。故曰正阳。关尺自平。脉来大而盛。谓之翕奄沉。阳明脉微沉者。当阳部见阴脉。正如转珠之状也。阴阳气不为偏胜也
股与阴。阳明胃脉。胃中阴多。故曰阴实。故食饮自可。以阳凑阴分。少阴之部也。今阳热凑阴。少阴脉微滑者。当阴部见阳脉。则阴偏胜而阳不足也。则阳偏胜而阴不足也
泄达于外。股内汗出。必熏发津液。而阴下湿也
滑者。曰沉。曰浮。王宇泰云。奄忽之间。即已沉去。是名滑也。若异而同。仲景下字。具有史笔。翕奄沉三字。奄者、忽也。故下文又曰。紧之浮名也。状得滑字最好。夫翕者、合也。沉为翕奄之沉。不可草草看过。当脉气合聚而盛之时。仲景恐人误认滑为沉。则知浮为转索无常之浮。非轻手便得有常之名也。非重取乃得一定之说也。观上文紧者如转索无常也一句
问曰。师曰。若吐。假令亡汗。以肺里寒。曾为人所难。故令脉紧也。紧脉从何而来
假令咳者。坐饮冷水。假令下利。故令脉紧也。以胃中虚冷。故令脉紧也
经曰。寒令脉急。诸紧为寒。金匮要略曰
阳舒缓。王宇泰云。阴缩急故也
名曰高。寸口卫气盛
高者。内经曰。并乃狂。针经曰。卫气者。充皮毛。肥腠理。暴狂而微。卫为阳气。阴不胜其阳。则脉流薄疾。阴不胜阳也。所以温分肉。司开阖者也。气盛于外也。卫盛而暴狂者。卫气盛为狂者
王宇泰云。如脉来浮而有力是也
荣气盛。名曰章
荣盛。荣者、血也。荣华于身者也。故身暴光泽也。章者、暴泽而光
此章字。张卿子云。责其暴着也。安得为病脉。成注暴泽而光
名曰纲。高章相搏
荣卫俱盛。则筋络满急。纲者、身筋急脉直
纲总也。王宇泰云
张卿子云。总满盈也。以荣卫俱盛。正与下损字反
名曰。卫气弱
卫出上焦。弱则上虚。者、心中气动迫怯。而心中气动迫怯也
荣气弱。名曰卑
针经曰。血弱则神弱。故常自羞愧。血者、神气也。卑者、心中常自羞愧
王宇泰云。如按之沉而无力是也
张卿子云。高者、卫盛于外。卑者、荣弱于内
卑相搏。名曰损
卫以护阳。荣以养阴。荣卫俱虚。失于滋养。则五脏六腑。致俱乏气虚也。损者、五脏六腑之虚也
卫气和。名曰缓
则荣病。内经曰。卫气独和。不与荣气相谐。目受血而能视。缓者、四肢不能自收
四肢不收。由荣血病。足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能摄。不能灌养故也
荣气和。名曰迟
则卫病。欲眠者。但欲眠也。荣气独和。身体重而眠。迟者、身体重。不与卫气相谐。卫病而气不敷布也
名曰沉。迟缓相搏
但欲卧。不欲行。腹内急痛。腰中直者。腹内痛者。相搏而为病。荣卫不营也。沉者、腰中直。荣气独和于内。卫气独和于外。荣卫不相和谐。卫不和于外也。荣不和于内也。但欲卧不欲行者
迟贴阴。张卿子云。迟缓之脉。多属平和。故缓贴阳。与浮躁反。故下曰沉。善读书者。会其意可也。又以迟缓二字。俗所谓沉静之意。又以荣卫内外分贴
其色鲜。其颜光。其声商。毛发长。骨髓生。缓则阳气长。迟则阴气盛。寸口脉缓而迟
血满。阴阳相抱。荣卫俱行。刚柔相搏。名曰强也。肌肉紧薄鲜硬
充皮毛。肥腠理。司开阖。实肌肉。濡筋络。利关节。缓为胃脉。胃合卫气。卫温分肉。卫和气舒。迟为脾脉。脾合荣气。荣养骨髓。荣和血满。荣卫调和。二气相抱。而不相戾。荣卫流通。刚柔相得。是为强壮。则颜色光润。声清毛泽矣。则骨正髓生。肌肉紧硬矣
唐不岩云。卑失之弱。阴阳相抱。刚柔相搏。唯荣卫和平。斯脉法迟缓。谓高章失之盛。断而名之为强。此释上三句之义。故复提寸口二字。审能知迟缓之脉。并结高章以下一脉法。则无误于纲与损二者之患矣
持实击强。痛还自伤。以手把刃。坐作疮也。滑者胃气实。紧者脾气强。趺阳脉滑而紧
趺阳之脉。以候脾胃。是为胃实。是为脾强。故令痛也。滑则谷气实。紧则阴气胜。则不能作痛。腑脏自伤而痛。若一强一弱相搏。岂非自贻其害乎。此脾胃两各强实相击。譬若以手把刃而成疮。以脾胃一实一强而相搏击
痛字。惜之也。张卿子云。当即下利。膈气乃下。责虚取实。此为医咎。皆本虚寒。以实持之。以强击之。误于攻削。故重叹之。一云大而紧。又云紧而浮。乃自取伤耳。非真实真强也。如不剂量邪正。玩后趺阳脉数条。即此为医咎同意。又曰趺阳脉滑则为哕。故此亦脾胃之为实为强
王宇泰云。此则敦阜太过之脉也
王三阳云。胃中有食。脾中有寒。皆有余也。是以相搏。胃中虽实。自然消谷。岂能病乎。若脾气自强
浮为虚。大为实。在尺为关。在寸为格。格则吐逆。寸口脉浮而大。关则不得小便
经曰。在寸。浮为虚。内经曰。故吐逆。大则病进。故不得小便。使食不得入。浮则为正气虚。大则为邪气实。里气不得下通。则邪气格拒上焦。在尺则邪气关闭下焦
丹溪云。见于寸者。阳气偏盛。见于尺者。阴血不足。为格主吐逆。此无阴则呕。阳往乘之也。浮大之脉属阳。阴不得配之也。为关主不得小便。此东垣滋肾之意
伏则吐逆。水谷不化。名曰关格。趺阳脉伏而涩。涩则食不得入
中焦关格。正气壅塞。故食不得入。邪气拒于上焦。伏则胃气伏而不宣。故吐逆而水谷不化。涩则脾气涩而不布
玩二条。正相反。张卿子云。脉浮而大。脉伏而涩。皆名关格。皆为吐逆。趺阳寸口。上下正别。浮者见病于下。伏者见病于上。一则言不得小便。一则言食不得入
脉浮而大。浮为风虚。大为气强。风气相搏。必成瘾疹。身体为痒。痒者名泄风。久久为痂癞
痂癞者。内经曰。眉少发稀。脉风成厉。身有干疮而醒臭
荣为血。卫为气。饥而虚满。不能食也。弱者卫气微。迟者荣中寒。血寒则发热。寸口脉弱而迟。气微者心内饥
卫为阳。荣为阴。荣客寒邪。阳气内微。心内虽饥。饥而虚满。不能食也。阳气不足也。经中客邪也。搏而发热也。弱者、卫气微。迟者、荣中寒
却千里之隔。缓迟弱迟虽止一字之异
为难治。当即下利。趺阳脉大而紧者
大为虚。紧为寒。反紧者。邪胜也。胃中虚寒。当即下利。故云难治。下利脉当微小
经曰。为未止。下利脉大者
大为实。大为虚。王损庵云。上下纷纷。更易不一者。实者邪气实之义。只要识得虚者正气虚
噫而吞酸。食卒不下。寸口脉弱而缓。弱者阳气不足。缓者胃气有余。气填于膈上也
阳能消谷。阳气不足。食卒不下。中焦未和。金匮要略曰。故使噫而吞酸。气填于膈上也。弱者、阳气不足。则不能消化谷食。缓者、胃气有余。则胃中有未消谷物也
故令噫。不能消谷
张卿子云。胃气有余。下文噫而吞酸。即经云陈气二字。不必指定未消谷物说
气填膈上。除陈气之证。正是治之以兰。又曰缓者胃气实。实则谷消而水化也
浮为气。紧为寒。浮为腹满。紧为绞痛。浮紧相搏。肠鸣而转。转即气动。趺阳脉紧而浮
膈气乃下。少阴脉不出。其阴肿大而虚也
胃虚则满。脾寒则痛。虚寒相搏。肠鸣而转。至于下焦。结于少阴。浮为胃气虚。紧为脾中寒。因而下泄也。则虚寒之气。而聚于阴器。转则膈中之气。若少阴脉不出
不得发泄。使阴肿大而虚也
三焦无所仰。寸口脉微而涩。荣卫不能相将。微者、卫气不行。涩者、荣气不足
数欠。口难言。则遗溲。噫而酢吞。身体痹不仁。上焦不归者。中焦不归者。下焦不归者。卫气虚则恶寒。三焦不归其部。不能消谷引食。荣气不足则烦疼
善噫。内经曰。针经曰。荣为血。血不足。则烦疼。荣属心。卫为阳。卫为气。上焦竭。下焦竭。不归者。不至也。荣卫俱损。卫气不行。则为不仁。荣弱心虚。则口难言。中焦未和。不能消谷。故令噫耳。上焦之气。不至其部。阳微则恶寒。气虚则数欠。无所根据仰。金匮要略曰。即遗溺失便。故噫而酢吞。主腐熟水谷。则水谷不化。主分别清浊。溲、小便也。护三焦者气也。不能相将而行。荣气虚而不仁。上焦受中焦气。则物未能传化。中焦在胃之中。水谷化则思食。下焦不归其部。不能约制溲便。人养三焦者血也。三焦无所根据仰。三焦因荣卫不足。其气不能归其部。下焦在膀胱上口。中焦之气不归其部。故云不能消谷引食。身体为之顽痹而不仁。以上焦在膈上物未化之分也
故遗溲
沉为实。数消谷。紧者病难治。趺阳脉沉而数
沉为实者。沉主里也。数消谷者。数为热也。紧为肝脉。见于脾部。木来克土。故云难治。为鬼贼相刑
唾腥。卫气衰。面色黄。面色青。荣为根。卫为叶。荣气不足。荣卫俱微。吐涎沫也。则根叶枯槁。而寒栗咳逆。寸口脉微而涩。微者、卫气衰。涩者、荣气不足
唾腥。卫为气。荣为血。荣为阴。卫为阳。荣为根。卫为叶。面色黄者。卫气衰也。面色青者。荣血衰也。根叶俱微。吐涎沫也。荣行脉中为根。卫行脉外为叶。则阴阳之气内衰。致生寒栗而咳逆
气虚。血衰。肺主气。心主血。王宇泰云。子能令母虚。肺臭腥脾液涎也。则脾色见于面而黄。则肝色见于面而青
其身体瘦。肌肉甲错。浮芤相搏。趺阳脉浮而芤。浮者、卫气衰。芤者、荣气伤
宗气衰微。四属断绝
经曰。卫气盛。名曰高。荣气盛。名曰章。宗气者。四属者。卫气衰也。荣气伤也。荣卫衰伤。致断绝矣。三焦归气也。皮肉脂髓也。则宗气亦微。四属失所滋养。高者、暴狂而肥。章者、暴泽而光。其身体瘦而不肥者。肌肉甲错而不泽者
疏则其肤空。寸口脉微而缓。微者、卫气疏。缓者、胃气实。实则谷消而水化也
谷入于胃。脉道乃行。水入于经。其血乃成。三焦绝经。名曰血崩。荣盛则其肤必疏
经曰。卫为阳。脉微者。卫气疏。肥腠理。内经曰。微为亡阳。卫温分肉。卫气既疏。则空虚也。有余为实。食入于胃。皮肤不得温肥。缓者胃气有余。故云缓者胃气实
针经曰。淫精于脉。合和于血。是谷入于胃。脉道乃行也。是水入于经。饮而液渗于络
而为血气。卫气弱者。其血乃成也。今卫疏荣盛。胃中谷消水化。是荣气强而卫气弱也
卫气疏。经、常也。而谓之气疏。而血为之崩。则气不循常度。外不能固密皮肤。三焦绝其常度也。内则不能卫护其血。三焦者、气之道路
玩实字。是胃虚。张卿子云。乃胃病也。循其脉道。内则血崩。荣盛二字。肤疏二字。故外则肤空。谓不能与卫和。谓不能固其荣。实则谷消而水化。不能使水谷入经。非云荣强而卫弱也
唐不岩云。精气为荣。则荣卫者。即单言谷。合和于血。既言悍气为卫。经文语意甚圆。亦岂有化气之理。即引经淫精于脉。水谷精悍之气所成。岂独单言水不能化血
截然两分也。亦不似成氏水谷二字
名曰血崩。内不能统血。而亦无统摄矣。故曰三焦绝经。此专言卫气虚之脉。卫虚则外不能固肤。虽有胃中水谷所化之血脉
紧为寒。微则为虚。微紧相搏。则为短气。趺阳脉微而紧
中虚且寒。气自短矣
弱者微烦。涩者厥逆。少阴脉弱而涩
经曰。厥者。厥逆者。便为厥。阴气涩。非大虚也。故生微烦。四肢冷也。故厥逆也。烦者、热也。阴虚则发热。少阴脉涩者。以阴部见阳脉。阴阳不相顺接。手足厥冷是也。不能与阳相顺相接。少阴脉弱者、阴虚也
王宇泰曰。此不当作二证
脾不上下。身冷肤硬。趺阳脉不出
脾能上下。脾气虚衰。不能上下。则水谷消磨。脾胃为荣卫之根。荣卫之气得以行
身冷者。肤硬者。则荣卫之气。卫气不温也。荣血不濡也。不得通营于外。故趺阳脉不出
肾气微。少精血。奔气促迫。上入胸膈。宗气反聚。血结心下。阳气退下。热归阴股。与阴相动。令身不仁。此为尸厥。少阴脉不至。当刺期门巨阙
尸厥者。少精血。形无所知。其状若尸。故名尸厥。而肾气微。厥气上奔。填塞胸膈。壅遏阳气。少阴脉不出。使宗气反聚。而血结心下。为其从厥而生。则厥气客于肾
又曰。针经曰。荣气者。分为三隧。出于喉咙。泌其津液。注之于脉。化而为血。以营四末。五谷入于胃。今厥气大甚。宗气积于胸中。其糟粕津液宗气。以贯心肺而行呼吸
内经曰。不能宣发。与阴相动。内不得通。身体不仁。状若尸也。则绝其呼吸。则四体不仁。仁者、柔也。退下至阴股间。阳气外不为使。荣卫俱不能行。宗气反聚而不行。血结心下而不流。阳气为厥气所壅。不仁者、言不柔和也。为寒热痛痒俱不觉知者也
厥气上行。满脉去形。刺期门者。刺巨阙者。血气流通。以通心下结血。以行胸中宗气
厥气退则苏矣
多汗。尺脉紧。寸口脉微。其人虚损。知阴常在。绝不见阳也
阳微阴胜。故名虚损。是阴常在。寸微为亡阳。尺紧为阴胜。又加之多汗。则愈损阳气。而绝不见阳也
诸濡亡血。诸弱发热。诸紧为寒。郁冒不仁。脾涩不通。战而栗也。以胃无谷气。口急不能言。寸口诸微亡阳。诸乘寒者则为厥
郁冒。不仁。故为寒。卫、阳也。故云亡阳。荣、血也。故云亡血。弱为阴虚。虚则发热。紧为阴胜。诸乘寒者。寒乘气虚。抑伏阳气。不得宣发。遂成逆也。微为卫气微。濡为荣气弱。则阴阳俱虚。而为寒邪乘之也。为昏冒不知人也。为强直而无觉也
为尸厥焉。故使口急不能言。战者、寒在表也。栗者、寒在里也。以胃无谷气致脾涩不通于上下
问曰。师曰。故令十一。五脏六腑相乘。濡弱何以反适十一头
往反有十一头。濡弱者、气血也。头者、五脏六腑共有十一也
问曰。师曰。何以知乘腑。何以知乘脏。诸阳浮数为乘腑。诸阴迟涩为乘脏也
腑、阳也。阳脉见者。为乘腑也。脏、阴也。阴脉见者。为乘脏也