去滓。再煎。取三升。日三服。煮取六升。温服一升。以水一斗二升。柴胡(半斤味苦微寒)黄芩(三两味苦寒)人参(三两味甘温)甘草(三两味甘平)半夏(半升洗味辛温)生姜(三两切味辛温)大枣(十三擘味甘平)上七味
内经曰。热淫于内。以苦发之。里不足者。以甘缓之。邪半入里。则里气逆。辛以散之。邪半在表。辛甘解之。则荣卫争之。柴胡黄芩之苦。以后传邪之热。人麦甘草之甘。以缓中和之气。半夏以除烦呕。姜枣以和荣卫
成氏云。小柴胡。半表半里。邪气在里者。必渍形以为汗。必荡涤以取利。其于不外不内。和解表里之剂。伤寒邪气在表者。是当和解则可也
或中风。或伤寒。王三阳云。不可汗下。或直中此经。始终不传者。而以脉合之。三四日得之也。或有传经而得。医人但见一证。此证在半表半里。盒饭照此方治药。亦不可求诸证悉具也
去半夏人参。加栝蒌实一枚。后加减法若胸中烦而不呕
方热聚。既不呕。若渴者。去半夏。加人参。辛散逆气。温热宜寒。疗聚宜苦。栝蒌实苦寒。栝蒌根四两。胸中烦而不呕。甘者令人中满。无用人参之补。无用半夏之辛。以泄胸中蕴热。合前成四两半。热聚而气不逆也
彻热生津。二物为当。半夏燥津液。非渴者所宜。人参甘而润。栝蒌根苦而凉
去黄芩。若腹中痛者。加芍药三两
去黄芩。恶寒中。加芍药。以通壅
去大枣。若胁下痞硬。加牡蛎四两
痞者。痞硬者。咸以软之。甘令人中满。去大枣之甘。加牡蛎之咸
王三阳云。不如枳桔稳当
若心下悸。小便不利者。去黄芩、加茯苓四两
内经曰。肾欲坚。小便不利。则水益坚。故去黄芩。茯苓甘淡。以泄伏水。急食苦以坚肾。淡味渗泄为阳。饮而水蓄不行为悸
愈。温覆。若不渴。去人参。取微汗。加桂三两。外有微热者
不渴者。里和也。故去人参。外有微热。表未解也。加桂以发汗
加桂句。王三阳云。亦要顾寒多热少
若咳者。干姜二两。加五味子半升。去人参、大枣、生姜
咳者。气逆也。内经曰。肺欲收。甘则壅气。以收逆气。肺寒则咳。散以辛热。五味子之酸。故去人参大枣。急食酸以收之。故易生姜以干姜之热也
娄氏云。但咳与嗽不同。亦有肺热而嗽者。五味干姜当斟酌。亦有风邪未散而嗽者
腠理开。血弱气尽。邪气因入。结于胁下。正邪分争。往来寒热。休作有时。脏腑相连。其痛必下。邪高痛下。故使呕也。与正气相搏。默默不欲饮食。小柴胡汤主之
人之气血。随时盛衰。邪气乘虚。当月郭空之时。则为血弱气尽。腠理开疏之时也
理薄。针经曰。月郭空。卫气去。形独居。肌肉减。皮肤缓。腠理开。毛发残。烟垢落。当是时。遇贼风。伤人则深。人血气虚。邪因正虚。则海水东盛。则其入深者是矣
故曰。其痛下。自表之里。与正分争。逆而上行。故使呕也。而结于胁下。作往来寒热。痛、一作病。与小柴胡汤。默默不欲饮食。此为自外之内。经络与脏腑相连。邪在上焦为邪高。邪渐传里为痛下。里气与邪气相搏。邪气随经必传于里。以解半表半里之邪
以法治之。服柴胡汤已。渴者、属阳明也
服小柴胡汤。表邪已而渴。以阳明治之。里邪传于阳明也
王三阳云。此条渴者。柴胡证已具。未服柴胡汤。先见渴证者也。前条渴者去半夏
已服柴胡汤。外证已除而又渴者也
呕者。恶风寒。手足温。不能食。颈项强。脉迟浮弱。小便难者。与柴胡汤。后必下重。食谷者哕。得病六七日。医二三下之。而胁下满痛。面目及身黄。本渴而饮水。柴胡汤不中与也
不可与柴胡。因下之而胁痛
胃虚。恶风寒。手足温。未为实。脉迟浮弱。虚其胃气。损其津液。邪蕴于里。为热蒸之。熏发于外。得病六七日。反二三下之。则邪气在半表半里。故不能食而胁下满痛
颈项强者。小便难者。内亡津液。然以里虚。下焦气涩。而小便难。又走津液。表仍未解也。若与柴胡汤。后必下重也。虽本柴胡汤证。面目及身悉黄也。不因饮水而呕者
饮水者。食谷者。柴胡汤证。此属饮家。水停而呕。物聚而哕。水停心下也。金匮要略曰。先渴却呕者。为水停心下。不可不识也。若本因饮而呕者。皆非小柴胡汤所宜。二者皆柴胡汤之戒
颈项强。胁下满。伤寒四五日。身热、恶风。手足温而渴者。小柴胡汤主之
小便难利。故申言之。至胁痛项强。柴胡为药剂。若本病项强胁满者。正宜用柴胡而非其例矣。上文宜用柴胡而反下之道
邪在表。邪在里。颈项强者。表未解也。里不和也。身热、恶风。则手足通热。则手足厥寒。今手足温者。与小柴胡汤。胁下满而渴者。以解表里之邪。知邪在表里之间也
伤寒。阳脉涩。阴脉弦。不瘥者。先与小建中汤。法当腹中急痛者。与小柴胡汤主之
去黄芩。加芍药。温中散寒。若不瘥者。非里寒也。脉阳涩阴弦。与小建中汤。与小柴胡汤。而腹中急痛者。里气不利所致。以除传里之邪。当作里有虚寒治之。必由邪气自表之里