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医药论

桂枝甘草龙骨牡蛎汤方第四十六

去滓。日三服。以水五升。温服八合。煮取二升半。桂枝(一两)甘草(二两)牡蛎(二两熬)龙骨(二两)上为末

辛甘发散。涩可去脱。龙骨牡蛎之涩。桂枝甘草之辛甘。以发散经中之火邪。以收敛浮越之正气

加温针。必惊也。太阳伤寒者

惊者。加烧针。属于心。寒则伤荣。荣气微者。血气少者。则血留不行。金匮要略曰。温针损荣血而动心气

心属火。王宇泰云。火先入心。血如水也。神如鱼也。两阳相熏灼。心主血而藏神

水热汤沸。则鱼惊跃不能安矣

太阳病。腹中饥。今自汗出。口不能食。朝食暮吐。此为小逆。当恶寒发热。不恶寒发热。关上脉细数者。以医吐之过也。一二日吐之者。三四日吐之者。以医吐之所致也。不喜糜粥欲食冷食

自汗出。恶寒发热。医反吐之。为太阳表病。不恶寒发热者。阳明证本太阳表病

伤动胃气。表邪乘虚。病一二日。胃中虚寒。病三四日。胃中虚热。欲食冷食。传于阳明也。以关脉细数。故不喜糜粥。朝食暮吐也。朝食暮吐者。食晨入于胃。与邪气相搏。则胃气反逆。知医吐之所致。胃虚不能克化。则表邪已传成热。即知至暮胃气行里。为表邪尚寒而未成热。吐之则表寒传于胃中。故腹中饥而口不能食。吐之则表热乘虚入胃

故止云小逆。而以胃气尚在

当自愈。张兼善云。此病虽逆。静养调摄。但当节饮食。则余邪自去。若更妄治之。则变证起矣。吐中便有发散之义也

吐之。太阳病。当恶寒。但太阳病。不欲近衣。今反不恶寒。此为吐之内烦也

太阳表病。医反吐之。伤于胃气。故不恶寒。不欲近衣也。邪热乘虚入胃。胃为邪热内烦

数为热。膈气虚。故吐也。病患脉数。而反吐者。此以发汗。令阳气微。脉乃数也。数为客热。不能消谷。当消谷引食。以胃中虚冷

数为热。膈气虚也。是令阳气微。阳受气于胸中。发汗外虚阳气。本热则合消谷

故吐也。致胃中虚冷。客热则不能消谷。因发汗外损阳气

太阳病。腹微满。微溏者。大便反溏。郁郁微烦。过经十余日。此非柴胡证。与调胃承气汤。但欲呕胸中痛。若不尔者不可与。先此时自极吐下者。以呕故知极吐下也。心下温温欲吐而胸中痛

以呕。胸中痛。腹微满。郁郁微烦。大便反溏。日数虽多。止是传邪。亦未可下。若曾吐下。伤损胃气。入胃为实。若不经吐下。当与柴胡汤。心下温温欲吐。胃虚则邪乘虚。非柴胡汤所能去。当责邪热客于胸中。则邪热已下于胃也。以除上中二焦之邪。调胃承气汤下胃热。知胃气先曾伤动也

太阳病。六七日。表证仍在。脉微而沉。反不结胸。下血乃愈。所以然者。其人发狂者。以热在下焦。少腹当硬满。小便自利者。以太阳随经。抵当汤主之。瘀热在里故也

脉微而沉。太阳、经也。膀胱、腑也。此太阳随经入腑者也。六七日邪气传里之时

表证仍在者。则邪气犹浅。当结于胸中。其人发狂者。若不结于胸中。邪气在里之脉也

经曰。此发狂。热结膀胱。其人如狂。少腹硬满。为无血也。血证谛也。则热又深也。小便不利者。小便自利者。热结在膀胱也。与抵当汤以下蓄血

<<张卿子伤寒论>>•张卿子