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医药论

桂枝人参汤方第六十四

内桂。更煮。日再。取五升。取三升。夜一服。以水九升。先煮四味。温服一升。桂枝(四两去皮味辛热)甘草(四两炙味甘平)白术(三两味甘平)人参(三两味甘温)干姜(三两味辛热)上五味

表未解者。辛以散之。里不足者。甘以缓之。表里不解。此以里气大虚。故加桂枝甘草于理中汤也

泻也。补也。故为实。张兼善云。大柴胡汤。皆治下利。心下痞硬。汗出不解。心下痞硬。桂枝人参汤。若伤寒发热。以心中痞硬。呕吐而下利者。表和而里病也。而虚实之症有异。当以大柴胡汤下之。二者心下痞硬虽同。故用药有攻补之别也

复发汗。心下痞。恶寒者。表未解也。不可攻痞。当先解表。伤寒大下后。表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤。攻痞宜大黄黄连泻心汤

表解。内经曰。表里之邪。俱不解也。为心下痞。大下后复发汗。因表不解而下之。先与桂枝汤解表。则表里之邪当悉已。此心下痞而恶寒者。乃与大黄黄连泻心汤攻痞

从外之内。而盛于内者先治其外而后调其内

活人云。皆应下。不可攻也。然表未解者。大抵结胸与痞

伤寒发热。汗出不解。心中痞硬。呕吐而下利者。大柴胡汤主之

为里虚。伤寒发热。汗出不解。是里实也。以下里热。寒已成热也。呕吐而下利。心腹痞硬者。与大柴胡汤。表和而里病也。吐利心腹濡软

头不痛。项不强。当吐之。寸脉微浮。胸中痞硬。不得息者。宜瓜蒂散。病如挂枝证。气上冲咽喉。此为胸有寒也

汗出。恶风。为发热。项不强。头痛项强。若头不痛。浮为在表。沉为在里。病如桂枝证。言邪在表也。今寸脉微浮。则邪不在表。为桂枝汤证具。则邪不在表而传里也

亦不在里。而在胸中也。犹如桂枝证。胸中与表相应。而寸脉微浮也。故知邪在胸中者

不得息。千金曰。上冲咽喉。气浮上部。填塞心胸。胸中满者。吐之则愈。与瓜蒂散。以胸中痞硬。而不在表也。以吐胸中之邪。知寒邪客于胸中

<<张卿子伤寒论>>•张卿子