伤寒所致。宜应别论。故此见之。以为与伤寒相似。太阳、湿、、三种
非强也。内经曰。传为柔。、当作痉。者、恶也。传写之误也。肺移热于肾
经曰。口噤。颈项强急。背反张者。即是观之。痉者、强也。为痉字明矣。千金以强直为。、谓骨痉而不随。柔、为筋柔而无力
太阳病。名曰刚。发热无汗。反恶寒者
则变。千金曰。太阳病。为表实。太阳中风。重感寒湿。发热无汗。则不当恶寒
为病也。故名刚。重感于寒。今反恶寒者。则太阳中风。以表实感寒
王宇泰云。热郁愈甚。故曰刚也。血气不得宣通。则兼燥化而无汗。大小筋俱受热害而强直
太阳病。名曰柔。发热汗出。不恶寒者
发热。汗出。汗出。太阳病。为表虚。今发热。则当恶寒。为阳明病。其不恶寒者
为柔也。故曰柔。非阳明证。重感于湿。表虚感湿。而不恶寒者。则是太阳中风
湿胜者。王宇泰云。自多汗出
发热。名曰。太阳病。脉沉而细者
发热。太阳病。为表病。既不愈。太阳主表。脉当浮大。今脉反沉细。则太阳中风
此为。太阳病。其证备。身体强。脉反沉迟。金匮要略曰。KTKT然。重感于湿而为也。栝蒌桂枝汤主之
因致。太阳病。发汗太多
太阳病。则亡阳。内经曰。阳气者。发汗太多。精则养神。柔则养筋。阳微不能养筋。则筋脉紧急而成也
张卿子云。可见亦不必因重感寒湿
足寒。恶寒。面赤。时头热。目脉赤。卒口噤。病、身热。颈项强急。独头面摇。背反张者
病也
皆不作。目脉赤。头摇者。太阳中风。太阳伤寒。重感寒湿。乃变为也。风主动也。独头摇者。风伤阳也。为纯中风也。为纯伤寒也。身热足寒者。寒湿伤下也。时头热面赤。风伤于上也。若纯伤风者。惟是太阳中风。头为诸阳之会。身亦为之动摇
上额。挟脊。口噤者。交巅上。抵腰中。故头摇也。寒主急也。卒口噤者。不常噤也。有时而缓。起于目内。其支别者。循肩膊内。若风寒相搏。故卒口噤也。足太阳之脉。从巅入络脑。还出别下项。手足为之搐搦。此皆内挟寒湿。此皆加之风湿。则口噤而不时开
至足。下贯臀以下。则筋脉拘急。故颈项强急。而背反张也。风寒客于经中
此论状。张卿子云
发热。恶寒。病外证。为异耳。活人书云。与伤寒相似。而项背反张。但其脉沉迟弦细
太阳病。大便反快。脉沉而细者。关节疼痛而烦。此名湿痹之候。其人小便不利。但当利其小便
内经曰。雾伤皮腠。湿流关节。湿同水也。痹、痛也。金匮要略曰。疼痛而烦者。湿气内流也。脉沉而细者。水性趣下也。而名曰湿痹。因其关节烦疼。非香港脚之痹也
小便不利。湿胜则濡泄。大便反快者。湿气内胜也。但当利其小便。以宣泄腹中湿气
古云。治湿之病。不利小便。非其治也
或云。甘草附子汤。麻黄连翘赤小豆汤
发热。一身尽疼。湿家之为病。身色如似熏黄
脾恶湿。阳明瘀热也。身黄发热者。为表里有热。则身不疼痛。此一身尽疼。非正黄色也。即非阳明瘀热。非伤寒客热也。是以身发黄者。为其黄如烟熏。身黄如橘子色者。此身色如似熏黄。栀子柏皮汤主之。知湿邪在经而使之。湿伤则脾病而色见
徐氏云。无治法。此本湿热症。而论不言热。甘草附子汤。桂枝加桂等药。恐与湿热病不宜。或治以白术附子汤
湿热。张卿子云。此白术附子汤症。即栀子柏皮汤证也
背强。若下之早。则哕胸满。小便不利。胸中有寒。渴欲得水。而不能饮。舌上如苔者。以丹田有热。则口燥烦也。欲得被覆向火。湿家其人但头汗出
挟脊。抵背。有寒湿。则恶寒。寒湿相搏。背、阳也。腹、阴也。太阳之脉。里有邪者。外不恶寒。表有邪者。若下之早。损其津液。小便不利。湿家有风湿。湿胜则多汗。伤寒则无汗。太阳客寒湿。则伤动胃气。故但头汗出也。故致哕而胸满。此寒湿相搏者也。欲得被覆向火者。虽有汗而不能周身。表气不利而背强也。寒湿在表而恶寒也
脏燥。下后里虚。上焦阳气。则欲饮水。故不能饮。为丹田有热。为胸上有寒。以胸上客寒湿。而但口燥烦也。因虚而陷于下焦。使舌上生白苔滑也。表中寒乘而入于胸中
或云。选用。五苓散。小陷胸汤。小便不利。甘草附子汤。理中去姜加术
又云。选用。小便利者。桂枝加附子。理中加茯苓。茯苓白术汤
死。湿家。下之。亦死。额上汗出。微喘小便利者。若下利不止者
若妄下。则大逆。可与麻黄。加术四两。小便自利。或下利者。金匮要略曰。湿家身烦疼。发其汗为宜。阴气下流也。湿家发汗则愈。乃阳气上逆也。额上汗出而微喘者
内经曰。阴阳相离。故云死矣。阴阳离缺。精气乃绝
问曰。医云。风湿相搏。此可发汗。一身尽疼痛。法当汗出而解。值天阴雨不止
何也。答曰。发其汗。湿气在。发其汗。汗大出者。但风气去。汗之不愈者。是故不愈也。若治风湿者。风湿俱去也。但微微似欲汗出者
又曰。内经曰。其气暴。其气缓。阳受风气。阴受湿气。伤于风者。上先受之。伤于湿者。下先受之。风湿相搏。则风在外。而湿在内。汗大出者。明其湿胜也。暴则外邪出。值天阴雨不止。而里邪不能出。故风去而湿在。汗微微而出者。缓则内外之邪皆出
故风湿俱去也
王宇泰云。风湿宜汗。黄防己汤。麻黄白术汤。桂枝附子汤。桂枝加白术
张卿子云。风湿相搏。表里气和。使微微蒸发。法当汗出而解。正如前条麻黄加术
则不可。风湿俱去。以里言湿。若成注似以表言风
发热。湿家病。其脉大。腹中和。身上疼痛。面黄而喘。自能饮食。头痛鼻塞而烦
无病。则愈。故鼻塞。内药鼻中。病在头中寒湿
阳也。无病。当沉细。脉大者。病有浅深。证有中外。何以言之。阴受湿气。湿家之脉。为腹中和。内药鼻中。则湿邪为深。是湿客于阳。为湿气内流。而云身上疼痛。而外客肌表也。是湿不干于脾。而薄于上焦也。而不客于阴也。又以自能饮食。胸腹别无满痞。知其湿气微浅。此则湿气浅者也。是湿气不流关节。今头痛鼻塞而烦。以宣泄头中寒湿。湿家不云关节烦疼。不云发热身似熏黄。复云发热面黄而喘。则湿不内流而外在表也
瓜蒂散。王宇泰云
病者。发热。一身尽疼。此名风湿。日晡所剧者。此病伤于汗出当风。或久伤取冷所致也
湿也。发热。风也。一身尽疼者。日晡所剧者。见金匮要略中。则先客湿而后感风。若久伤取冷得之者。则先伤风而后中湿。若汗出当风而得之者。可与麻黄杏仁薏苡仁甘草汤
黄氏云。其不同者。湿则身疼。太阳湿家病。而证则不同。湿脉沉而细也。痉则身不疼也。与太阳伤寒相似。湿脉与痉脉亦有相似者
头疼。发热。背强。身痛。头汗。面黄。面黄。头汗。赵氏云。其不同者。脉而沉细。能饮食也。脉必浮盛。今脉沉细。为病在经。与伤寒相似。夫太阳伤寒。亦经络涩滞。其为湿也明矣。湿家能饮食者。而不干于里也。不能施化所致也。大便反快而小便滞者
是也。太阳中热者。身热而渴也。其人汗出恶寒
中也。中风也。汗出恶寒。汗出恶寒。身热而渴者。身热而不渴者。见金匮要略中方。白虎加人参汤主之
太阳中者。此亦夏月伤冷水。水行皮中所致也。身热、疼、重、而脉微弱
也。经曰。身热。水也。脉虚身热。得之伤暑。脉微弱者。夏时暑热。身体疼重者。见金匮要略中。以水灌洗而得之。一物瓜蒂散主之
王宇泰云。瓜蒂一物散。或云五苓散
口开。小便已。小有劳。身即热。若发汗。加温针。太阳中者。手足逆冷。前板齿燥。则恶寒甚。则发热甚。发热、恶寒。身重而疼痛。洒洒然毛耸。其脉弦细芤迟
数下之则淋甚
口开。口开。表中也。小便已。小有劳。内经曰。身即热者。而即发也。重有热也。因于暑汗。烦则喘喝。谓喘喝也。中暑脉虚也。洒洒然毛耸。手足逆冷者。谓劳动其阳。前板齿燥者。以喘喝不止。有表里俱病者。脉弦细芤迟者。故前板齿干燥。太阳经气不足也。病有在表有在里者。此则表里俱病者也。发热恶寒身重疼痛者
故恶寒甚。故发热甚。则外虚阳气。则火热内攻。若以温针助阳。若发汗以去表邪。若下之以除里热。则内虚而膀胱燥故淋甚
徐氏云。此条无治法。所谓发千古之秘也。东垣以清暑益气汤主之
王宇泰云。若冬伤于寒。此则过时而发。自内达表之病。俗谓晚发是也。晚发热病脉盛。中、中暑、中热。名虽不同实一病也。至夏而变为热病者。或曰新中暑病脉虚。又非暴中暑热新病之可比
张氏云。地之气。系浊邪。系清邪。中不然。清邪中上。浊邪中下。风寒湿者。初病即渴。所以俱中足经。惟暑乃天之气。中暑之脉虚弱。但证与脉不同耳。伤寒虽恶寒发热。初病未至于烦渴。且伤寒之脉浮盛。其证多与伤寒相似。所以中手少阴心经也
经曰。脉盛身寒。得之伤寒。脉虚身热。得之伤暑。此之谓也。或弦细芤迟者有之
汪氏云。以证言之。伤寒恶寒。伤热恶热。以脉言之。伤寒脉盛。伤暑脉虚。湿则不渴。且暑脉虚细。而证则不同。暑则自汗而渴。痉则身不疼也。与湿痉之脉有相似者