去滓。初服汤。当更衣。不尔者。以水四升。分温二服。煮取一升二合。大黄（四两）浓朴（二两炙去皮）枳实（三枚大者炙）以上三味
尽饮之。勿服之。若更衣者
大热结实者。与大承气汤。小热微结者。与小承气汤。以热不大甚。又以结不至坚。故亦减浓朴枳实也。故于大承气汤去芒硝
何也。谵语。吴氏云。实则潮热。可不慎哉。或问承气汤。手心汗出者。小热小实者。则邪气不伏。则过伤正气。伤寒传变入里。此燥屎所为也。过则不能复救。宜大承气汤下之。与小承气汤下之。又热结不坚满者。故减去浓朴枳实。加甘草而和缓之。故曰调胃承气也。且不及还可再攻。如人壮大热大实者。仲景有大小调胃之名。邪热与糟粕蕴而为实。病小而以大承气攻之。若病大而以小承气攻之
攻之。不硬者。不与之。欲知之。后必溏。恐有燥屎。汤入腹中。转失气者。此有燥屎。乃可攻之。不可攻之。欲饮水者。与水则哕。阳明病潮热。大便微硬者。此但初头硬。其后发热者。不转失气者。慎不可攻也。可与大承气汤。若不转失气者。若不大便六七日。法少与小承气汤。必胀满不能食也。以小承气汤和之。必大便复硬而少也
潮热者实。便可攻之。微有潮热。亦未可攻。恐有燥屎。如有燥屎。若便不硬者。则热未成实。得大便微硬者。若不大便六七日。小承气汤药势缓。当先与小承气汤渍之
后必溏。不能宣泄。止初头硬。胃中干燥。则欲饮水。水入胃中。虚寒相搏。必转气下失。若不转失气。是胃中无燥屎。但肠间少硬尔。攻之则虚其胃气。致腹胀满不能食也
气逆则哕。胃燥得热。慎之至也。则热气乘虚。必大便复硬。微利以和之。其后却发热者。还复聚于胃中。而少与小承气汤。故重云不转失气不可攻
虚则郑声。夫实则谵语。郑声、重语也
又云。内经曰。谵语者。郑声者。论语也。邪气盛则实。精气夺则虚。言语不次也。郑音不正也。恶郑声之乱雅乐。谵语由邪气盛而神识昏也。郑声由精气夺而声不全也
放郑声。远佞人。郑声淫。佞人殆。今新瘥气虚。人声转者是。言郑声不正也。所谓重语者也。若声重亦声转之
谵语者。郑声者。神不足。王宇泰云。终日殷勤。盖神有余。数数更端。谓乱言无次。数数更端也。重叠频言之。不换他声也。谓郑重频烦也。只将一句旧言。则能机变而乱语。成氏谓郑卫之声非是。则无机变而只守一声也
娄氏云。谵语者。素问云。气虚独语也。脱阳者见鬼。余用参温补。活者数百十人。不可概以谵语为实
直视。谵语。喘满者死。下利者亦死
邪胜也。直视谵语。是皆主死。喘满为气上脱。下利为气下脱
谵语。发汗多。亡其阳。脉短者死。若重发汗者。脉自和者不死
脉短。脉自和。津液已绝。不可复治。亡阳胃燥谵语者。为正气未衰而犹可生也
伤寒。不解。独语。不大便。五六日。不恶寒。若吐若下后。上至十余日。日晡所发潮热
微喘。直视。微者。若剧者。涩者死。止后服。如见鬼状。循衣摸床。惕而不安。脉弦者生。若一服利。发则不识人。但发热谵语者。大承气汤主之
不大便。五六日。亡津液。胃气虚。若剧者。若吐若下。皆伤胃气。不恶寒者。表证罢也。昏冒正气。邪热内结也。阳明热甚也。阳明内实也。热大甚于内。上至十余日者。以为热气有余。是热气甚大也。阳明王于申酉戌。日晡所发潮热者。独语如见鬼状者
脉弦。使不识人。惕而不安。微喘直视。阳热虽剧。涩为阴不足。至于循衣摸床。热剧者为阳胜。脉弦为阴有余。阴胜而阳绝者死。知阴未绝而犹可生。伤寒阳胜而阴绝者死
脉涩。谵语。经曰。则绝阴。但发热。故不可治。凡服下药。中病即止。不必尽剂。则止后服。此以热未剧。故云若一服利。其邪热微而未至于剧者。可与大承气汤以下胃中热
阳明病。胃中燥。其人多汗。大便必硬。硬则谵语。以津液外出。小承气汤主之
若一服。谵语止。更莫复服
胃燥。亡津液。得一服。谵语止。和其胃气。则胃燥以润。大便硬而谵语。虽无大热内结。亦须与小承气汤。更莫复与承气汤。以本无实热故也
谵语。阳明病。发潮热。里虚也。为难治。更服一升。勿更与之。脉滑而疾者。若不转失气。明日不大便。脉反微涩者。小承气汤主之。腹中转失气者。因与承气汤一升
不可更与承气汤也
谵语。阳明病。发潮热。则可下。至明日。内实者也。若脉滑疾。则未可下。汤入腹中。得失气者。中有燥屎。是无燥屎。邪气传时。是里实也。脉微涩者。脉反微涩。故云难治。若脉沉实者。为里热未实。反得微涩者。里气大虚也。若大便利后。此不曾大便。是正气内衰。为邪气所胜。若不转失气者。止为里虚而犹可。先与小承气汤和之。不可更与小承气汤。脉得沉实紧牢之类。可更与小承气汤一升以除之
谵语。阳明病。有潮热。但硬尔。若能食者。反不能食者。胃中必有燥屎五六枚也
宜大承气汤下之
谵语。潮热。杂病。为胃热。逐结热。若能食者。胃中虚热。实为欲食。大承气汤。以下燥屎。当消谷引食。反不能食者。虚为不欲食。与杂病为异也。虽硬不得为有燥屎。胃中虚热甚者能食。胃中有燥屎而胃中实也。伤寒则胃实热甚者不能食
阳明病。刺期门。下血谵语者。但头汗出者。然汗出则愈。此为热入血室。随其实而泻之
阳明病。刺期门。热入血室。迫血下行。散邪除热。荣卫得通。津液得复。使下血谵语。然汗出而解。阳明病法多汗。以夺血者无汗。故但头汗出也。随其实而泻之。以散血室之热也。以除阳明之邪热
期门。肝之募。肝主血。王三阳云。热邪入腑中。故迫血下行。亦刺期门者。此男子亦有之。刺之以泻实也。不比太阳少阳证也
须下之。此为风也。下之若早。语言必乱。下之则愈。汗出谵语者。宜大承气汤。过经乃可下之。以有燥屎在胃中。以表虚里实故也
则谵语。则当下。故云风也。燥屎在胃。以表未和。胃中有燥屎。以汗出为表未罢
无表证。则未可下。乃可下之。若下之早。燥屎虽除。复陷于里。胃虚热甚。语言必乱。须过太阳经。则表邪乘虚。为表虚里实。与大承气汤。却下胃中邪热则止
若早。王三阳云。阳明多汗。况有谵语。故又当下。燥屎虽除。但风家有汗。故须过经可下。表邪乘虚复陷。下之则愈二句。恐汗出则表未罢。又将为表虚里实矣
又申明乃可下之一句耳
沉为在里。津液越出。大便为难。表虚里实。久则谵语。伤寒四五日。脉沉而喘满。而反发其汗
里证具也。则当下之。反发其汗。胃中干燥。大便必难。必发谵语。令津液越出。邪气入内之时。得脉沉而喘满。久则屎燥胃实
谵语。遗尿。三阳合病。腹满身重。难以转侧。手足逆冷。发汗则谵语。若自汗出者。白虎汤主之。口不仁而面垢。下之则额上生汗
口不仁。谵语者。阳明也。针经曰。少阳也。遗尿者。太阳也。内经曰。荣卫通。汗大泄。腹满身重。难以反侧。此面垢者。三阳合病。必愈谵语。手足逆冷。为表里有邪。若发汗攻表。则燥热益甚。若下之攻里。必额上汗出。其自汗出者。热则腠理开。故出阳明篇中。表热乘虚内陷。三阳经热甚也。三者以阳明证多。少阳病甚则面微尘
与白虎汤。以解内外之热
二阳并病。太阳证罢。但发潮热。手足汗出。下之则愈。宜大承气汤。大便难而谵语者
经曰。为热越。本太阳病。并于阳明。名曰并病。太阳证罢。是无表证。但发潮热。一身汗出。是热并阳明。今手足汗出。与大承气汤。是热聚于胃也。必大便已硬也。以下胃中实热。必大便难而谵语。手足然而汗出者
发热。汗出。身重。阳明病。不恶寒。反恶热。脉浮而紧。咽燥口苦。腹满而喘
心愦愦。反谵语。不得眠。若下之。若加烧针。若发汗则燥。必怵惕烦躁。则胃中空虚
心中懊。客气动膈。舌上苔者。栀子豉汤主之
脉紧。汗出。身重。心乱。经曰。不恶寒。反恶热。反谵语。愦愦者。加烧针。若下之。脉浮发热。为邪在表。咽燥口苦。为热在经。腹满而喘。为邪在里。表热虽除。荣气微者。则血不行。若加烧针。里热虽去。烦动于膈。舌上苔白。犹当双解之。若发汗攻表。而内热益甚。故燥而愦愦。此表里有热。则损动阴气。则胃中空虚。舌上苔黄者。与栀子豉汤。此表里俱有邪。更发热而躁烦。表中客邪之气。乘虚陷于上焦。热气客于胃中。以吐胸中之邪。知热气客于胸中。故怵惕烦躁不得眠也。使心中懊而不了了也
娄氏云。栀子豉汤。专指下后心中懊者设
若渴欲饮水。口干舌燥者。白虎加人参汤主之
若下后。为虚烦。此下后。散热润燥。而客于中焦者。是为干燥烦渴。邪热客于上焦者。邪热不客于上焦。与白虎加人参汤
发热。若脉浮。渴欲饮水。小便不利者。猪苓汤主之
客于下焦。脉浮发热者。邪气自表入里。三焦俱带热也。此下后客热客于下焦者也
上焦热也。中焦热也。邪客下焦。渴欲饮水者。小便不利者。津液不得下通也。与猪苓汤利小便。以泻下焦之热也
上焦也。中焦也。下焦也。张兼善云。脉浮发热。渴欲饮水。小便不利。肺与膀胱。津液流通。泻下焦之热。而病自愈矣。故亦有作渴者。津液不得下通也。但邪热客于下焦。热不得阻塞中焦。则津液亦不得上升