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医药论

桂枝去桂加茯苓白术汤方第十二

去桂枝。小便利则愈。于桂枝汤方内。余根据前法煎服。加茯苓白术各三两

王宇泰云。小便不利。邪不在表。故去桂枝。乃属饮家也。夫头项强痛。加茯苓白术。或问头项强痛。是无意于表也。心下满而微痛。此为水饮内蓄。此邪气仍在表也。虽经汗下而未解。曰、此非桂枝证。既经汗下而不解。何故去桂加茯苓白术

水饮行。头亦痛。若得小便利。且如十枣汤证。腹满减而热自除。则头项强痛悉愈矣

故头痛。不须攻表。但宜逐饮。其饮水头痛。饮尽、则病安矣。乃邪热内蓄而有伏饮

以胃虚。张卿子云。故无汗耳。可见此停饮。与五苓散近似。逐饮何不用橘皮半夏

烦燥。自汗出。小便数。脚挛急。此误也。吐逆者。伤寒脉浮。欲攻其表。以复其阳。反与桂枝汤。心烦、微恶寒。若厥愈足温者。得之便厥咽中干。作甘草干姜汤与之

谵语者。其脚即伸。若重发汗。若胃气不和。复加烧针者。四逆汤主之。少与调胃承气汤。更作芍药甘草汤与之

脉浮。自汗出。咽中干。故为误也。得之便厥。阳气不足也。阴气不足也。则不可发汗。则又损阳气。阴阳血气俱虚。小便数而恶寒者。心烦、脚挛急者。若与桂枝汤攻表

烦燥。吐逆者。益其阴血。得厥愈足温。乃与芍药甘草汤。先作甘草干姜汤复其阳气

内经曰。加烧针。重发汗。复烧针。则脚得伸。阴阳虽复。荣气微者。则血不流行。其有胃燥谵语。微溏以和其胃。重发汗为亡阳。加烧针则损阴。少与谓胃承气汤。是阴阳之气大虚。四逆汤以复阴阳之气

<<张卿子伤寒论>>•张卿子