网站首页中医书籍中药书籍中医药方中成药品中草药材中药知识疾病知识疾病大全学习笔记中医中药网
医药论

麻黄附子细辛汤方

麻黄(去节)二两细辛二两附子(炮去皮,破八片)一枚

右三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服

少阴病,得之二、三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二、三日无里证,故微发汗也

【注】

此详上条少阴病得之二、三日,仍脉沉发热不解者,宜麻黄附子甘草汤微发其汗也

此二证,皆末曰无汗,非仲景略之也,以阴不得有汗,不须言也。盖谓二、三日不见吐利里寒之证,知邪已衰,然热仍在外,尚当汗之,但不可过耳,故不用细辛而用甘草,盖于温散之中有和意也

【集注】

张璐曰:少阴无发汗之法,汗之必至亡阳。惟此一证,其外有太阳发热无汗,其内不吐利躁烦呕渴,乃可温经散寒,取其微似之汗也

一出一入,不啻爰书。按此二条,与太阳篇发热头痛脉沉用四逆者同一证。程应旄曰:既云微发汗矣,仍用「以」字、「故」字推原之,足见郑重之意。彼以不差,则期过三日,可知病已入里,虽尚冒太阳头痛,直以少阴法律之。假令前条得之二、三日,后二条过二、三日不差,则四逆之与麻黄,易地皆然矣。此少阴病在初得二、三日,虽无头痛证,不容竟作少阴治之,故仍兼太阳之法以律之

病势稍缓,治法亦缓。汪琥曰:上条反发热脉沉,此亦反发热脉沉,但上言始得之为急,此言得之二、三日为缓

<<医宗金鉴>>•吴谦